吕志平
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
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- 异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供、氧耗、氧摄取率及氧合状态的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 :观察异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供 (DO2 )、氧耗 ( VO2 )、氧摄取率 (ERO2 )及氧合状态的影响。方法 :2 0例心脏瓣膜置换术病人随机分为两组。观察组麻醉诱导与维持用异丙酚 ,对照组用咪唑安定。观察体外循环 (CPB)期间DO2 、 VO2 、ERO2 、混合静脉血氧饱和度 (S VO2 )及动脉血乳酸 (ABL)的变化。结果 :(1)组内各时点DO2无明显变化 ,复温后观察组ERO2 增加非常显著 (P <0 0 1) ;降温开始及复温后观察组 VO2 、ERO2 显著低于对照组 (P<0 0 5 )。 (2 )组内S VO2 复温后下降 ,ABL增加 ,与最低温时比较差异非常显著 (P <0 0 1) ;观察组S VO2 在降温开始及复温后显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,ABL复温后显著低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :CPB期间低流量灌注和血液稀释 ,DO2 相对不足的状态下 ,异丙酚减少组织 VO2 、ERO2 。
- 周建美刘流陈启智吕志平
- 关键词：异丙酚氧供氧耗
- 异丙酚在离体鼠心肌再灌注损伤中的保护作用被引量：7
- 1998年
- 目的:研究异丙酚在心肌缺血再灌注损伤的作用。方法:采用Langendorff离体鼠心脏模型,将30只SD鼠随机分为5组,每组6只。对照组(C组)用K-H液恒温恒压持续往离体鼠心脏主动脉逆行灌流80分钟;缺血再灌注组(IR组)用K-H液预灌注20分钟,常温全心停灌30分钟,再用K-H液恢复灌注30分钟,50μmol/L异丙酚组(P1组)、25μmol/L异丙酚组(P2组)和脂肪乳剂组(IN组)从预灌第11分钟起改用含相应药液的K-H液灌注10分钟,再停灌30分钟,然后用含相应药液的K-H液恢复灌注30分钟,记录各组预灌10分钟、20分钟及再灌30分钟时心率(HR)、左心室压峰值(LVP)、室内压上升及下降的最大速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)以及测定再灌30分钟冠脉流出液里的磷酸肌酸激酶(CK)活性。结果:再灌30分钟时P1组、P2组心功能的恢复明显比I-R组和IN组好(P<0.01),冠脉流出液CK活性明显低于L-R组和IN组(P<0.01),P1组和P2组之间,以及I-R组和IN组之间未显示出统计学差异。结论:25μmol/L和50μmol/L异丙酚都有抗缺血再灌注损伤作用。
- 何荣芝常业恬李李吕志平
- 关键词：异丙酚再灌注损伤心肌缺血
- 强力宁与甘利欣对心内直视手术患者血清心肌酶及心脏复苏的影响被引量：15
- 2001年
- 目的 研究强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 48例室间隔缺损需行心内直视手术患者分为四组 ,每组 12例。强力宁组、甘利欣组在麻醉诱导后分别用 10 %葡萄糖 10 0ml加入强力宁 2 5mg/kg或甘利欣 2 5mg/kg静滴 ;对照组 ,未阻断组只用 10 %葡萄糖 10 0ml静滴。在转流开始时、开放主动脉 30分钟、4、12、2 4小时从桡动脉取血测心肌酶浓度 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常和需用升压药维持的例数。结果 开放主动脉后 4、12、2 4小时强力宁组、甘利欣组、未阻断组血清心肌酶浓度明显低于对照组 ,心脏电击复跳、心律失常、需用升压药维持的例数亦明显少于对照组 ;开放主动脉后甘利欣组心肌酶浓度、电击复跳、心律失常、用升压药维持的例数与未阻断组相近 ,但明显低于 /少于强力宁组。结论 强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用 。
- 刘流陈启智谢才姣周建美常业恬李李吕志平
- 关键词：强力宁甘利欣心肌保护
- 地氟醚预处理对缺血/再灌注心肌的保护作用被引量：5
- 1999年
- 目的 探讨地氟醚预处理抗心肌缺血／再灌注损伤作用及其可能机制。方法 ２０例心脏瓣膜置换术病人随机分为地氟醚观察组与芬太尼对照组，观察血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）水平、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、心脏指数（ＣＩ）、每搏指数（ＳＩ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、心肌细胞形态变化及开放主动脉后心脏复跳情况。结果观察组再灌注后血浆ＬＰＯ与ＣＫ－ＭＢ浓度显著低于对照组，红细胞ＳＯＤ活性相对大于对照组，电镜下心肌细胞损害明显轻于对照组，ＣＩ、ＳＩ、心脏自动复跳率高于对照组。结论 地氟醚通过诱导预适应具有心肌保护作用。
- 徐军美常业恬李李谢才姣吕志平
- 关键词：地氟醚预处理心肌再灌注损伤
- 重症心脏瓣膜置换术病人围术期混合静脉血氧饱和度与心输出量的关系被引量：1
- 2000年
- 刘流陈启智周建美徐军美吕志平常业恬
- 关键词：重症心脏瓣膜置换术围术期混合静脉血氧饱和度
- 比较异丙酚和依托咪酯对心脏瓣膜置换术患者过氧化脂质和超氧化物歧化酶的影响被引量：4
- 1997年
- 目的:观察异丙酚对心脏瓣膜置换术患者过氧化脂质和超氧化物歧化酶的影响。方法:20例瓣膜置换术患者分为异丙酚组和依托咪酯组。分别在心肌缺血再灌注前后取血做过氧化脂质和超氧化物歧化酶测定,同时记录心电图和平均动脉压。结果:过氧化脂质在异丙酚组主动脉插管时下降,主动脉开放后升高,均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。依托咪酯组主动脉开放后明显升高,亦高于异丙酚组同时值,差异均显著(P<0.01)。超氧化物歧化酶主动脉开放后两组均下降(P<0.05,P<0.01),两组间无差异。主动脉开放后心律失常、心肌缺血、电击复跳例数异丙酚组少于依托咪酯组。结论:异丙酚可明显降低心肌缺血再灌注后过氧化脂质含量,减少心律失常和心肌缺血现象。
- 刘流周建美陈启智吕志平
- 关键词：心脏手术异丙酚依托咪酯瓣膜置换
- 地氟醚预处理对缺血再灌注心肌的保护作用被引量：1
- 1999年
- 目的 从细胞生化、心脏收缩性能和心肌细胞超微结构等方面来探讨地氟醚对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法 采用改良 L angendorff离体大鼠心脏模型 ,将 3 0只大鼠随机分成 3组 :对照组 ( C组 )、缺血再灌注组 ( I- R组 )和地氟醚组 ( D组 ) ,每组各 10只 ,常温全心停灌 3 0分钟 ,再灌注 3 0分钟。结果 停灌前给 1MAC的地氟醚可以明显降低心肌丙二醛 ( MDA)含量 ,促进心脏收缩功能的恢复和减轻心肌组织超微结构的损伤程度。
- 高新明常业恬徐军美吕志平李李
- 关键词：心肌再灌注损伤地氟醚
- 异丙酚、芬太尼、维库溴铵复合麻醉100例临床观察
- 1999年
- 全身麻醉常常需要伍用多种药物才能达到全麻的基本要求,我室选用异丙酚、芬太尼、维库溴铵(简称“三合一”)配伍应用100例,旨在探讨其临床麻醉效果,为临床用药提供客观依据,现报道如下.
- 吕志平刘建华李李周建美刘流
- 关键词：异丙酚芬太尼维库溴铵复合麻醉
- 二尖瓣置换术后病人气管拔管对血流动力学的影响被引量：1
- 2000年
- 观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病人行二尖瓣置换术后在气管拔管时的血流动力学变化。选择8例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全的病人,在二尖瓣置换术后经ICU治疗12h以上,对气管拔管前后病人血流动力学变化进行监测。结果:拔管前与拔管后即刻收缩压和平均动脉压明显升高(P<001),心率虽有加快,但无统计学意义(P>005)。拔管后10min,血压虽有回落,但仍比拔管前高(P<005)。血流动力学其它参数均无明显变化。结论:风湿性心脏病二尖瓣病变病人行二尖瓣置换术后,在血流动力学平稳、血气分析正常情况下拔除气管导管,不会造成病人明显血流动力学变化。
- 李李陈爱武刘建华常业恬吕志平
- 关键词：气管拔管血流动力学二尖瓣置换
- 咪唑安定及异丙酚对心内直视手术患者心肌缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：13
- 2000年
- 目的 比较等效麻醉剂量的咪唑安定、异丙酚对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将 36例室间隔缺损择期行心内直视手术患者分为三组 ,咪唑安定组 (M组 )、异丙酚组 (P组 )和未阻断主动脉组 (N组 ) ,每组 12例。诱导前M组、N组静注咪唑安定 0 2mg·kg-1,P组静注异丙酚 2 0mg·kg-1;诱导后M组、N组用微泵静注咪唑安定 0 4mg·kg-1·h-1,P组静注异丙酚 4 0mg·kg-1·h-1。在转流开始时 ,开放主动脉后 30min、4、12、2 4h取血测心肌酶活性 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常、用升压药的例数。结果 与转流开始比较 ,三组患者开放主动脉后均明显升高 (P <0 0 5或 0 0 1)。开放主动脉后血清心肌酶活性M组明显高于P组 (P <0 0 5 ) ,需电击复跳、心律失常 ,需用升压药维持的例数M组多于P组 ;开放主动脉后血清心肌酶活性P组、M组均高于N组 (P <0 0 5或 0 0 1) ,需电击复跳、心律失常用升压药的例数亦多于N组。结论 异丙酚减轻心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的作用明显强于等效剂量的咪唑安定。
- 常业恬刘流周建美谢才姣陈启智吕志平李李
- 关键词：咪唑安定异丙酚心内直视手术心肌再灌注损伤
