陈启智
- 作品数：41 被引量：152H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 旁气流通气监测法观察心内直视手术患者通气功能变化被引量：1
- 1997年
- 目的：应用旁气流通气监测法（ＳＳＳ）观察心内直视手术患者通气功能的变化。方法：心内直视手术患者２４例，按病种不同分为四组：室间隔缺损组（ｎ＝６）；室缺合并肺动脉高压组（ｎ＝６）；法鲁氏四联症组（ｎ＝６）及瓣膜置换组（ｎ＝６），采用ＳＳＳ监测围术期的通气功能及气道力学的变化。结果：室缺组、室缺肺高压组潮气量、分钟通气量、顺应性逐渐下降，气道峰压、平台压逐渐升高，其中室缺肺高压组在停体外循环后１０分钟时与诱导后比较差异显著（Ｐ＜０．０５），顺应性环亦有相应变化。法四组、瓣膜组潮气量、分钟通气量、顺应性无明显变化，气道压轻度升高，但均无统计学意义。结论：ＳＳＳ可及时准确地反映呼吸功能和气道力学参数，发现异常情况，以便迅速纠正。
- 刘流周建美陈启智
- 关键词：心内直视术
- 心内直视手术中血清LPO、LDH同工酶的变化被引量：8
- 1996年
- 观察心内直视手术中血清LPO、LDH同工酶的变化。49例心内直视手术患者,按阻断主动脉时间不同分组,45分钟以内为1组,45～90分钟为2组,大于90分钟为3组。在主动脉开放前1分钟,开放后10分钟、1、24小时采血测LPO、LDH同工酶。结果发现,LPO、LDH同工酶值在主动脉开放后10分钟、1、24小时与主动脉开放前1分钟时比较有不同程度升高,其中主动脉开放后1、24小时升高显著,有显著或非常显著差异;3组、2组与1组比较升高显著或非常显著。手术结束三组患者之间存在明显差异。1组时显好于2组,2组明显好于3组。结果提示LPO、LDH同工酶的变化对心脏复苏有直接影响。
- 刘流陈启智周英
- 关键词：心内直视手术LDH同功酶心脏复苏
- 氯胺酮对离体SD大鼠乳头肌收缩性能的影响被引量：2
- 1998年
- 目的：观察氯胺酮不同浓度在不同时间对离体Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠乳头肌收缩性能的影响。方法：１０条乳头肌分别给予氯胺酮１０、２０、３０、４０μｇ／ｍｌ，观察等长张力峰值（ＰＴ），张力上升最大速度（ｄＴ／ｄｔｍａｘ）、张力下降最大速度（－ｄＴ／ｄｔｍａｘ）和心肌收缩成份缩短速度（Ｖｃｅ）在用药后不同时间的变化。结果：当氯胺酮的浓度大于２０μｇ／ｍｌ，特别是达到４０μｇ／ｍｌ时，ＰＴ、±（ｄＴ／ｄｔｍａｘ）５ｍｉｎ内即明显下降（Ｐ＜０．０５），１０ｍｉｎ时分别下降５７．７％±３．２％，５７．３％±４．１％和５８．２％±３．８％，差异非常显著（Ｐ＜０．０１），１５ｍｉｎ即下降为零，有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。
- 马武华陈启智
- 关键词：氯胺酮乳头肌
- 法乐四联症根治术中血气等指标的监测
- 1999年
- 陈启智胡建国刘流
- 关键词：法乐氏四联症血气分析外科手术
- 强力宁与甘利欣对心内直视手术患者血清心肌酶及心脏复苏的影响被引量：15
- 2001年
- 目的 研究强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 48例室间隔缺损需行心内直视手术患者分为四组 ,每组 12例。强力宁组、甘利欣组在麻醉诱导后分别用 10 %葡萄糖 10 0ml加入强力宁 2 5mg/kg或甘利欣 2 5mg/kg静滴 ;对照组 ,未阻断组只用 10 %葡萄糖 10 0ml静滴。在转流开始时、开放主动脉 30分钟、4、12、2 4小时从桡动脉取血测心肌酶浓度 ,并记录心脏复跳的方式、心律失常和需用升压药维持的例数。结果 开放主动脉后 4、12、2 4小时强力宁组、甘利欣组、未阻断组血清心肌酶浓度明显低于对照组 ,心脏电击复跳、心律失常、需用升压药维持的例数亦明显少于对照组 ;开放主动脉后甘利欣组心肌酶浓度、电击复跳、心律失常、用升压药维持的例数与未阻断组相近 ,但明显低于 /少于强力宁组。结论 强力宁、甘利欣对心内直视手术心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用 。
- 刘流陈启智谢才姣周建美常业恬李李吕志平
- 关键词：强力宁甘利欣心肌保护
- 单肺通气期间PEEP对血流动力学的影响被引量：19
- 1999年
- 目的：观察２６例胸科手术病人单肺通气期间ＰＥＥＰ对血流动力学的影响。方法：Ａ组１２例，单肺通气期间采用５ｃｍＨ２ＯＰＥＥＰ；Ｂ组１４例，单肺通气期间未用ＰＥＥＰ。结果：两组病人单肺通气后ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ均呈下降趋势。Ａ组下降幅度略大于Ｂ组，Ａ组在ＰＥＥＰ后４５ｍｉｎ降至最低。但两组之间比较无显著差异。恢复双肺通气后ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ即回升。其余参数无明显变化。单肺通气后动脉血氧分压下降，但均在安全范围内。结论：单侧肺５ｃｍＨ２Ｏ对血流动力学的影响不大。但在存在低血容量的病人。
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：单肺通气PEEP血流动力学胸外科手术
- 异丙酚及咪唑安定诱导对心脏瓣膜置换术患者血液动力学的影响被引量：10
- 1997年
- 目的:比较异丙酚和咪唑安定对心脏瓣膜置换术患者在诱导前后对血液动力学的影响。方法:20例ASA Ⅱ～Ⅱ级,成年患者随机分成2组,分别静注异丙酚2mg/kg(P组)或咪唑安定0.2mg/kg(M组)诱导。局麻下插Swan-Ganz导管到肺动脉,分别在诱导前,注药后2、5、10分钟时测血液动力学变化。结果,P组SP、DP、MAP、CO在诱导后2分钟即显著下降(P<0.05),M组SP、DP、MAP和CO在10分钟时才显著下降(P<0.05),P组对MPAP、LVSW、RVSW、PAWP、SVRI无明显影响,M组明显降低MPAP、RVSW(P<0.05),对PAWP、LVSW、SVRI无明显影响。结论:两药均可安全地用于心脏瓣膜置换术患者的诱导。
- 马武华陈启智刘流周建美徐军美龙小年
- 关键词：异丙酚咪唑安定心脏瓣膜手术血液动力学
- 术前用甲氧普胺对诱导剂量琥珀胆碱作用时效的影响
- 1995年
- 周建美刘流陈启智
- 关键词：手术前甲氧普胺琥珀胆碱
- 体外循环中不同条件对乳酸脱氢酶活性和乳酸代谢影响的临床观察被引量：4
- 1992年
- CPB 手术病人16例,转流时间在90min 以内8例为 A 组,转流时间在90min 以上8例为 B组。观察了 CPB 中灌注流量、MAP、血液稀释度、温度对 LDH 活性和乳酸含量变化的影响。结果表明:转流后 10min、开放主动脉后2min、停 CPB 后2min 时 LDH 活性和乳酸含量均明显高于转流前,转流、阻断循环时间长者明显高于短者。
- 刘流周英陈启智
- 关键词：乳酸体外循环乳酸脱氢酶
- 心脏瓣膜置换术患者围术期组织氧合变化
- 1997年
- 目的：观察心脏手术病人围术期组织氧合的变化。方法：选择心脏瓣膜置换术３０例，观察其围术期动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、混合静脉血分压（ＰｖＯ２）、混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）、氧供（ＤＯ２）、氧耗（ＶＯ２）、氧摄取率（ＥＲＯ２）、动脉血乳酸（ＡＢＬ）等指标变化情况。结果：３０例心脏瓣膜置换术患者在围术期常规监测指标ＳａＯ２无显著变化，但ＳｖＯ２、ＤＯ２及ＶＯ２显著下降，ＥＲＯ２及ＡＢＬ明显上升。结论：心脏手术患者在围术期存在一定程度的组织氧合障碍，对其进行组织氧合指标的监测对于指导治疗很有必要。
- 徐军美陈启智杨荣雪刘流周建美周建美
- 关键词：心脏手术氧消耗心脏瓣膜置换
