陈旭
- 作品数：2 被引量：6H指数：1
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市胸科医院科技发展基金上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无线镇痛系统应用于胸腔镜肺切除术后疼痛管理的回顾性大样本队列研究
- 2023年
- 目的探讨无线镇痛系统与传统镇痛系统应用于胸腔镜肺切除手术后疼痛管理的效果。方法回顾性纳入2016年6月—2021年6月于上海市胸科医院全身麻醉下实施胸腔镜肺切除手术并使用自控静脉镇痛的患者。按照镇痛泵不同类型,将患者分为无线镇痛泵组(可在中央站远程记录镇痛泵运行数据)和传统镇痛泵组。获取麻醉信息系统中记录的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)和术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)评分。比较两组术后48 h内镇痛不全(NRS≥4分)发生率、术后24 h内PONV发生率、48 h镇痛泵输注完成率。结果纳入59431例患者,其中男24855例、女34576例,年龄18~75岁。无线镇痛泵组17209例,传统镇痛泵组42222例。无线镇痛泵组的术后48 h内镇痛不全发生率(3.75%vs.4.98%,P=0.007)、术后24 h内PONV发生率低于传统镇痛泵组(13.60%vs.16.70%,P=0.030),镇痛泵48 h输注完成率高于传统镇痛泵组(83.40%vs.71.90%,P<0.001)。无线镇痛泵组可监控镇痛泵按压次数及使用情况,传统镇痛泵组则无法记录相关数据。结论和传统镇痛泵相比,无线镇痛管理系统可能效果更好,可控性更强,便于及时、精准、个体化管理,不良反应发生率低,可能更适用于围术期镇痛管理。
- 郭嘉琪苗青张芸芸张晓峰陈旭吴镜湘
- 关键词：术后疼痛管理
- 肺叶切除术患者不同通气模式下每搏量变异度的变化被引量：6
- 2011年
- 目的探讨肺叶切除术患者不同通气模式下每搏量变异度（SVV）的变化。方法择期行肺叶切除术患者44例，年龄44～64岁，体重47～86kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用noTrac压力换能器及Vigileo心输出量监测仪持续监测CI、每搏量指数（SVI）和SVV。术中补液速率6．8ml·kg^-1·h^-1（晶胶比1：1）维持血容量。于仰卧位双肺通气5min（T1）、侧卧位双肺通气2min（T2）、单肺通气开胸前（T3）、单肺通气开胸后5min（T4）、50min（T5）、单肺通气＋PEEP5cmH2O1min（T6）、15min（T7）、肺复张前（T8）、肺复张即刻（T9）和肺复张后1min（T10）时记录SVV、CI和SVI。SVV〈13％为正常值。结果患者术中血液动力学平稳，CI和SVI均在正常范围内波动。T9时SVV〉13％，其余各时间点均〈13％。SVVT2，3之间差异无统计学意义，T5～7之间差异均无统计学意义（P〉0．05）；T9时SVV较T8．10时升高（P〈0．01）。结论肺叶切除术中，单肺通气以及单肺通气联合PEEP5cmH10时SVV可用于指导液体治疗的判断，而在肺复张时SVV不能指导液体治疗。
- 陈旭陈蕾张晓峰徐美英
- 关键词：每搏输出量肺切除术
