王栋梅
- 作品数：13 被引量：117H指数：7
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- 儿童假性癫痫发作26例临床分析
- 2011年
- 我院于2008年7月至2010年12月通过临床和Video-EEG监测确诊假性癫痫发作26例,现分析报告如下。
临床资料
1一般资料 本组26例患儿全部经详细询问病史并进行常规体格检查及神经系统检查,同时行暗示诱发试验及Video-EEG监测到至少临床发作1次。
- 王秀萍白雪王栋梅赵新
- 关键词：脑电描记术儿童
- 260例小儿癫痫的预后分析
- 王秀萍王栋梅白雪
- 愈美颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的临床研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨愈美颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月在延安大学咸阳医院治疗的急性支气管炎患儿94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒,20 mg/kg,1次/8 h;治疗组在对照组基础上口服愈美颗粒,1~6岁,0.5包/次,7~12岁,1包/次,3次/d。两组均经10 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-13、IL-17、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平及肺功能。结果治疗后,对照组临床有效率为80.85%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的发热、咳嗽咳痰、喘息、肺部啰音等症状消失时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-13、IL-17、sTREM-1、CysLTs水平均明显下降(P<0.05),且治疗组血清指标水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者RR、Ti/Te均明显降低(P<0.05),而VT、t PTEF/tE均明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组患者肺功能明显好于对照组(P<0.05)。结论愈美颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性支气管炎可有效改善患儿临床症状,降低机体炎症反应,促进肺功能改善。
- 马立显田富香王栋梅
- 关键词：急性支气管炎可溶性髓系细胞触发受体-1半胱氨酰白三烯肺功能
- 止喘灵口服液联合丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨止喘灵口服液联合丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择2018年2月-2019年2月在延安市人民医院治疗的哮喘患儿86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,125μg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服止喘灵口服液,10 mL/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症候积分,LCQ、PAQLQ、C-ACT和MARS-A评分,最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)和一秒用力呼气容积(FEV1)值,及血清金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者喘息、咳嗽、咳痰及肺部啰音等症候积分均明显下降(P<0.05),且治疗组症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LCQ、PAQLQ、C-ACT和MARS-A评分均明显升高(P<0.05),且治疗组这些评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均明显升高(P<0.05),且治疗组FEV1、FVC、PEF明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TIMP-1、ICAM-1、CysLTs、PCT、IL-6、TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且治疗组血清TIMP-1、ICAM-1、CysLTs、PCT、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论止喘灵口服液联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗儿童哮喘可有效改善患儿临床症状,促进肺功能改善,提高生活质量,改善机体细胞因子水平,提高免疫。
- 王栋梅田富香耿在富王秀萍
- 关键词：哮喘最大呼气流量半胱氨酰白三烯
- 肺炎支原体肺炎患儿补体、免疫球蛋白含量与炎性应激反应的相关性分析被引量：24
- 2019年
- 目的探讨和分析肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿血清中补体、免疫球蛋白含量与炎性应激反应指标的相关性分析。方法选取陕西省延安市人民医院2016年6月至2018年12月收治的MPP患儿(216例),根据病情轻重分为重症组(78例)和轻症组(138例),并取按照数表法随机选取同期健康体检儿童102例为对照组,测定三组血清中相关补体、免疫球蛋白含量和炎性应激反应介质浓度以及炎性应激分子表达量,对三组上述指标进行比较,并对MPP患儿各补体、免疫球蛋白指标含量与炎性应激反应介质浓度和炎性应激分子表达量进行相关性分析。结果三组血清补体3、血清补体4和免疫球蛋白M含量比较,重症组>轻症组>对照组(P<0.01);三组免疫球蛋白A含量比较,重症组<轻症组<对照组(P<0.05);而三组免疫球蛋白G含量比较,差异无显著性(P>0.05);三组血清可溶性细胞黏附分子1、可溶性白细胞分化抗原40配体、重组人高迁移率族蛋白框1、肾上腺皮质相关激素、氧自由基产物浓度为以及Toll样受体2,Toll样受体4,白细胞表达补体受体11 b,白细胞表达补体受体18,髓过氧化物酶,NADPH过氧化酶的表达含量比较,重症组>轻症组>对照组(P<0.01);与炎性应激介质相关性:MPP患儿血清补体3、血清补体4、免疫球蛋白M与其呈正相关(P<0.01),而免疫球蛋白A与其均呈负相关(P<0.05),免疫球蛋白G与其浓度无相关性(P>0.05);与炎性应激分子相关性:MPP患儿血清补体3、血清补体4、免疫球蛋白M浓度与其均呈正相关(P<0.05),而免疫球蛋白A浓度与其均呈负相关(P<0.05),免疫球蛋白G与其表达量无相关性(P>0.05)。结论 MPP患儿血清中免疫球蛋白和补体含量具有明显变化,其变化程度与病情严重程度显著相关,免疫球蛋白和补体异常与MPP病程中炎症应激反应的过度激活密切相关。
- 张延峰王栋梅杨琳东
- 关键词：肺炎支原体肺炎补体
- 240例儿童癫痫临床疗效影响因素的分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨不同临床类型儿童癫痫的发作控制情况,为评价儿童癫痫病例的预后提供初步参考。方法总结延安市人民医院儿科2011~2014年确诊的240例癫痫患儿,分析其临床发作类型、脑电图（EEG）特点、智能发育水平及发作控制情况。结果 240例癫痫患儿中,临床局灶性发作178例（74.17%）,总治疗有效率为75.00%。在所有病例中,伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECTS）及失神发作的控制情况较好,其治疗有效率分别为92.59%、88.89%;而婴儿痉挛的总有效率仅为22.22%。在局灶性发作患儿中,智能发育落后者较智力发育正常者的疗效差,EEG背景节律变慢或失节律者较EEG正常者的疗效差（χ~2值分别为10.16,14.52;均P〈0.01）。结论儿童癫痫发作以局灶性发作为主,其临床疗效与癫痫类型、智能发育水平及EEG特点等关系密切。
- 王秀萍王栋梅宜雄雄赵新
- 关键词：癫痫脑电图有效率儿童
- 人免疫球蛋白结合利巴韦林注射液治疗小儿传染性单核细胞增多症的效果及对心肌酶谱的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨人免疫球蛋白结合利巴韦林注射液治疗小儿传染性单核细胞增多症的效果及对心肌酶谱的影响。方法选取2019年11月至2020年11月于本院诊治为传染性单核细胞增多症的60例患儿作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规对症治疗基础上给予利巴韦林注射液治疗,观察组在常规对症治疗基础上给予人免疫球蛋白结合利巴韦林注射液治疗。比较两组治疗前、后的炎症因子、心肌酶谱指标、免疫功能指标水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))及白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))均明显升高,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))均明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论人免疫球蛋白结合利巴韦林注射液治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果显著,可明显降低患儿的炎症因子及心肌酶谱指标水平,改善免疫功能指标,且不增加不良反应发生率,值得临床推广。
- 胡玉玲王栋梅马文玲高永伟
- 关键词：传染性单核细胞增多症人免疫球蛋白利巴韦林注射液心肌酶谱
- 麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对儿童大叶性肺炎炎症因子和肺功能的影响被引量：28
- 2020年
- 目的探讨麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗对儿童大叶性肺炎炎症因子和肺功能的影响。方法选择延安大学附属医院于2018年1月至2019年10月期间收治的70例大叶性肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组患儿给予抗感染及电子支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在此基础上联合麻杏石甘汤治疗,疗程均为14 d。比较两组患儿发热、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院天数;比较两组患儿治疗前后血清中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,以及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流量(PEF)]。结果治疗后,观察组和对照组患儿的热退时间[(6.79±1.37)d vs(8.85±2.59)d]、啰音消失时间[(6.32±2.07)d vs(8.92±2.76)d]、咳嗽消失时间[(11.07±3.41)d vs(13.22±3.97)d]及住院时间[(12.28±2.88)d vs(14.79±4.08)d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清CRP[(9.64±2.88)mg/L vs(14.36±3.16)mg/L]、IL-6[(5.36±1.73)ng/L vs(9.63±2.47)ng/L]、IL-8[(11.38±2.22)ng/L vs(13.96±3.14)ng/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的FVC、FEV1及PEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的FVC[(2.67±0.87)L vs(2.14±0.76)L]、FEV1[(2.26±0.34)L vs(1.91±0.27)L]及PEF[(5.10±1.22)L/s vs(4.06±1.19)L/s]水平比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏石甘汤联合电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎可以有效降低患儿的炎症因子水平,改善患儿的肺功能,缩短病程。
- 高永伟刘庆胡玉玲庞随军王栋梅
- 关键词：麻杏石甘汤大叶性肺炎炎症因子肺功能
- LXA4、SAA、ECP水平预测咳嗽变异性哮喘患儿预后的价值
- 2024年
- 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、淀粉样蛋白A(SAA)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平预测咳嗽变异性哮喘患儿预后的价值,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2020年1月—2023年10月在延安市人民医院就诊的114例CVA患儿为观察组;选取同期健康体检82例儿童为对照组。比较2组研究对象LXA4、SAA、ECP水平及呼气峰值流速(PEF)、呼出气一氧化氮(FeNO)。利用Pearson相关分析患儿LXA4、SAA、ECP水平与PEF、FeNO相关性。依据患儿预后将患儿分为预后良好组(n=80)与预后不良组(n=34)。比较2组患儿LXA4、SAA、ECP与PEF、FeNO水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LXA4、SAA、ECP水平对患儿预后的预测效能。结果观察组患儿LXA4、SAA、ECP及FeNO水平高于对照组研究对象,PEF低于对照组研究对象,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CVA患儿血清LXA4、SAA、ECP水平与PEF呈负相关,与FeNO呈正相关(P<0.05)。预后良好组患儿LXA4、SAA、ECP及FeNO水平均低于预后不良组,PEF高于预后不良组(P<0.05)。绘制LXA4、SAA、ECP水平预测CVA患儿预后的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),结果显示:LXA4、SAA、ECP水平对CVA患儿预后具有较高的预测价值(AUC>0.7)。结论CVA患儿存在血清LXA4、SAA、ECP及FeNO水平增高,PEF下降的现象。血清LXA4、SAA、ECP水平对患儿预后具有较高的预测价值,可评估患儿的疾病严重程度。
- 王雪红张延峰陈丹白媛王栋梅李二乐
- 关键词：咳嗽变异性哮喘脂氧素A4淀粉样蛋白A嗜酸性细胞阳离子蛋白
- 电子支气管镜肺泡灌洗术对儿童重症肺炎的疗效及作用机制分析被引量：25
- 2020年
- 目的分析电子支气管镜肺泡灌洗术对儿童重症肺炎的临床疗效及作用机制。方法选取重症肺炎患儿60例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规抗感染治疗及对症治疗,连续治疗3 d。观察组在对照组治疗基础上再予以电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子、免疫球蛋白水平;比较两组临床疗效、药物不良反应及并发症发生率。结果(1)治疗3 d后,两组INF-γ差异无统计学意义(P>0.05),两组血清TNF-α、IL-6、CRP均较治疗前下降,且观察组低于对照组(均P<0.05);(2)治疗3 d后,两组IgA均上升,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组IgG、IgE、IgM均下降,且观察组低于对照组(均P<0.05);(3)治疗3 d后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组药物不良反应及并发症发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎患儿可快速清除患儿肺部炎症物质,促进肺部病原菌清除,提高患儿免疫功能,从而提升患儿临床治疗疗效率,但并未增加患儿药物不良反应及并发症发生率。
- 高永伟宋建刚王栋梅
- 关键词：免疫球蛋白
