刘永玲
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多耐药基因1及多药耐药相关蛋白1在雷帕霉素靶蛋白相关性难治性癫痫病变中的表达与细胞分布被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨多耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)及多药耐药相关蛋白1(multidrug resi stance assoc iated protein 1,MR P1)在雷帕霉素靶蛋白相关性难治性癫痫病变中的表达与细胞分布特征及在耐药过程中发挥的作用。方法:选取39例雷帕霉素靶蛋白相关性难治性癫痫病变病例,包括9例局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)IIB型,15例结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)及15例节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG),按病变类型分组,将10例正常脑组织作为对照组,选用MDR1及MRP1两种免疫组织化学试剂,采用Max Vision法染色,观察在各组2种蛋白的表达与细胞分布特点。结果:MDR1及MRP1两种耐药蛋白在各疾病组相对于对照组均表达上调,并显示不同的细胞分布。MDR1主要表达于病灶区域内血管内皮细胞;MRP1主要表达于病灶区域内异常神经元,气球样细胞及巨细胞表达强弱不一。此外,2种蛋白在胶质细胞中均有中等或以上程度的表达,且MRP1更显著表达于血管周胶质细胞,表达强度及范围与病变中增生胶质细胞的数量相关。结论:MDR1及MRP1在雷帕霉素靶蛋白相关性难治性癫痫病变(FCD IIB,TSC及GG)中协同表达,可能在耐药机制中发挥作用,形态异常的神经元、过度增生的胶质细胞以及被破坏的血管内皮与癫痫耐药密切相关。
- 冷慧梁乐付静李云林刘永玲
- 关键词：多药耐药相关蛋白1雷帕霉素靶蛋白耐药癫痫
- 多次癫外科手术治疗的难治性癫临床病理学研究被引量：3
- 2018年
- 目的总结接受多次癫外科手术的难治性癫临床病理学特征和分型。方法共19例年龄≤20岁、接受2次或以上癫外科手术的难治性癫患者,16例(16/19)接受2次手术、3例(3/19)接受3次手术,两次手术后均行组织病理学检查,参照2011年国际抗癫联盟中局灶性皮质发育不良(FCD)分型标准和2007年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类进行病理学诊断和分型。随访结束时采用Engel分级评价预后并计算预后良好率。结果手术间隔1~10年,平均4.24年。首次术后病理诊断为FCDⅠb型2例(2/19)、FCDⅡa型2例(2/19)、FCDⅢa型1例(1/19)、FCDⅢd型1例(1/19)、星形细胞瘤2例(2/19)、少突星形细胞瘤1例(1/19)、混合性生殖细胞肿瘤1例(1/19)、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例(1/19)、错构瘤1例(1/19)、血管瘤1例(1/19)、灰质异位1例(1/19)、瘢痕脑回4例(4/19),仅行胼胝体切开术1例(1/19);再次术后病理诊断为FCDⅢa型4例(4/19)、FCDⅢb型4例(4/19)、FCDⅢc型1例(1/19)、FCDⅢd型8例(8/19)、双重病理[FCDⅢa型伴少突星形细胞瘤以及伴胶质瘢痕和(或)瘢痕脑回]2例(2/19)。再次术后随访0.50~5.00年、平均2.34年,EngelⅠ级10例(10/19)、EngelⅡ级6例(6/19)、EngelⅢ级3例(3/19),预后良好率84.21%。结论接受多次癫外科手术的难治性癫病理学分型主要是FCDⅢ型和双重病理。难治性癫患者手术效果不理想,部分经2或3次手术,发作控制较好。
- 李岩刘永玲邢炜付静
- 关键词：神经外科手术病理学
- 难治性癫痫相关Sturge-Weber综合征7例临床及病理分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析难治性癫痫相关脑面血管瘤病(SWS)患者的临床特征及手术后标本的病理学特点。方法回顾性分析接受脑病灶及致痫灶切除手术的7例SWS患者的临床及病理资料。7例患者中男4例,女3例,手术年龄2~20岁,发病年龄1~12个月。6例为多脑叶切除,1例为功能性大脑半球切除。结果脑标本病理可见软脑膜血管瘤病,脑组织中灰质钙化较弥漫、显著,脑实质内绝大多数小血管壁出现管壁全周的钙化,并伴发局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅲc型。术后随访1~7年,EngelⅠ级3例,EngelⅡ级2例,EngelⅢ级1例,EngelⅣ级1例。结论 SWS患者发病早、病程长、病理改变有特征性,病变典型的患儿早期接受癫痫外科手术后效果良好,病变不典型的患者在成年后接受相同的手术也能达到良好的效果。
- 李岩郭珺王荣祺刘永玲
- 关键词：STURGE-WEBER综合征癫痫神经外科手术皮质发育畸形
- 难治性癫痫相关脑肿瘤36例临床病理学特征分析被引量：3
- 2016年
- 目的：分析并比较因难治性癫痫接受神经外科手术的36例脑肿瘤患者的临床病理学特点。方法对2008—2014年在北京市海淀医院功能神经科接受癫痫神经外科手术治疗的36例脑肿瘤患者的临床资料及病理资料进行回顾性分析。结果36例患者中男18例，女18例，发病年龄1～37岁，平均（14.05±1.67）岁，病程2～27年，平均（10.04±1.19）年。切除脑肿瘤标本病理诊断为神经节细胞胶质瘤（GG）13例（36.1%，WHOⅠ级12例，Ⅱ级1例），胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）2例（5.5%，WHOⅠ级），具有过渡特点的混合性神经元-胶质病变/肿瘤5例（13.9%），血管中心性胶质瘤（AG）1例（2.8%，WHOⅠ级），多形性黄色星形细胞瘤（PXA）1例（2.8%，WHOⅡ级），星形细胞瘤4例（11.1%，WHOⅡ级），少突星形细胞瘤3例（8.3%，WHOⅠ～Ⅱ级2例，WHOⅡ级1例），少突胶质细胞瘤2例（5.5%，WHOⅠ～Ⅱ级1例，WHOⅡ级1例），海绵状血管瘤4例（11.1%），Sturge-Weber综合征（SWS）1例（2.8%）。同时伴发皮质发育不良（FCD）者25例（69.4%）。术后随访0.5～7年，EngelⅠ级28例（77.8%），EngelⅡ级4例（11.1%），EngelⅢ级2例（5.6%），EngelⅣ级1例（2.8%），失访1例（2.8%）。肿瘤发生在颞叶者25例（69.4%）。结论难治性癫痫相关的脑肿瘤常见为低级别混合性神经元-胶质肿瘤，其中GG最多。大多脑肿瘤周围伴发FCDⅢb， FCD的形成与脑肿瘤相关，是癫痫发生的原因。脑肿瘤病理类型很可能与手术预后相关。
- 李岩刘永玲郭珺梁乐付静邢炜冷慧
- 关键词：癫痫神经外科手术脑肿瘤皮质发育畸形
- 儿童局灶性皮质发育不良Ⅱ型病例脑组织中阳离子-氯离子共转运体(NKCC1/KCC2)的表达
- 2022年
- 目的探讨儿童局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅱ型病例的脑病灶中形态异常神经元(dysmorphic neuron)和气球细胞(balloon cell)的阳离子-氯离子共转运体(NKCC1/KCC2)的表达情况,提示可能存在的癫痫发生的形态学基础。方法收集2017年2月至2019年12月在北京市海淀医院(8例)及首都医科大学宣武医院(12例)癫痫手术后石蜡包埋的脑组织,选择患者年龄在14岁以下的诊断为FCDⅡa型10例、FCDⅡb型10例。采用免疫组织化学、免疫组织化学双染的方法,检测1型Na-K-2Cl共转运体(NKCC1)、2型K-Cl协同转运体(KCC2)在FCDⅡa型、FCDⅡb型中的表达情况。对NKCC1在FCDⅡa型的形态异常神经元和正常神经元免疫组织化学染色测定平均吸光度(IA)值。结果(1)正常大脑皮质神经元细胞质表达NKCC1,细胞膜表达KCC2;(2)在FCDⅡa型的形态异常神经元中,NKCC1表达量增加,与正常神经元表达比较IA值差异有统计学意义(t′=7.618,P<0.01)。KCC2在形态异常神经元异常表达为细胞质阳性。(3)在FCDⅡb型中NKCC1/KCC2在形态异常神经元的表达与FCDⅡa型相同。气球细胞中NKCC1异常表达为阴性或少许稀疏细胞膜着色,KCC2异常表达为阴性。结论形态异常神经元及气球细胞中NKCC1/KCC2的表达模式与成熟神经元表达模式完全不同,其蛋白表达变化可能影响到神经元跨膜氯离子流,从而影响了抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用,导致神经元兴奋性增加,这个过程可能与临床癫痫症状发生相关。
- 李岩李云林刘永玲付静张微微朴月善
- 关键词：儿童皮质发育畸形离子转运
- 乳腺浸润性导管癌合并慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤一例被引量：1
- 2011年
- 患者女，52岁。因“右乳肿物进行性增大”于2010年9月收入院。体检：双乳对称，乳头无溢液、无内陷、无偏斜，皮肤无橘皮样改变，无红、肿、热、痛；于右乳外下象限距乳头约0．5cm处可触及椭圆形肿物，活动度差；右腋窝可触及肿大淋巴结；左乳及左腋窝检查无特殊。无发热、乏力、体重减轻，无贫血、血小板减少、肝脾肿大等。双乳彩超：
- 梁乐付静刘永玲邢炜冷慧张宏伟
- 关键词：小淋巴细胞淋巴瘤乳腺浸润性导管癌圆形肿物进行性增大肿大淋巴结体重减轻
- Rasmussen综合征四例临床病理学观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨Rasmussen综合征（RS）的临床病理学特征，提高对该罕见疾病的认识。方法收集4例因癫痫于2008至2016年在北京市海淀医院接受手术治疗诊断为RS的患者，回顾性研究其临床病理资料。结果患者4例，男性2例，女性2例；临床均表现为持续性部分性癫痫和进行性神经功能缺损。头颅核磁共振成像4例大脑半球显著萎缩。镜下观察见蛛网膜下腔及脑实质内不同程度的淋巴细胞浸润，血管周围淋巴袖套形成，小胶质细胞增生和小胶质结节形成；可见嗜神经现象；皮质内不同程度神经元丢失，局灶皮质内可见海绵水肿和空洞形成，不同程度星形胶质细胞增生；1例炎性病变累及海马：3例伴局灶性皮质发育不良（FCD）HId型。免疫组织化学染色浸润淋巴细胞主要表达CD3、CD8、粒酶B和T细胞胞质内抗原，CD68示小胶质细胞增生，NeuN示皮质内神经元不同程度丢失，GFAP示增生星形胶质细胞阳性。结论Rs病理学改变类似于病毒性脑炎样，局限于一侧大脑半球呈现多灶性、进展性炎性病变，其诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断。
- 梁乐马康平冷慧李云林付静姚晓香刘永玲刘潜
- 关键词：癫痫部分性RASMUSSEN综合征
- 伴有G2成分的胃高增殖活性神经内分泌肿瘤一例
- 2016年
- 患者女，63岁。因“间断头晕1年半，黑便1个月，加重2周”于2015年6月29日入院。外院胃镜检查提示胃窦体交界处肿瘤，活检病理提示低分化腺癌。 PET-CT显示胃窦局限性增厚，不排除胃癌可能。既往卵巢囊肿术后15年，慢性乙型肝炎30年，高血压史3年。专科体检：上腹部轻压痛，余阴性。行“胃癌根治手术”，标本送病理。
- 李岩遆红娟邢炜刘永玲付梅芳
- 关键词：神经内分泌肿瘤胃窦G2PET-CT慢性乙型肝炎活检病理
- 神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P>0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。
- 梁乐付静李大胜冷慧刘永玲姚晓香歌日乐李云林马康平
- 关键词：脑肿瘤神经节细胞胶质瘤局灶性皮质发育不良
- 早期脑损伤伴局灶性皮质发育不良Ⅲd型患儿的临床、病理学特点及疗效分析
- 2022年
- 目的探讨早期脑损伤伴局灶性皮质发育不良(FCD)Ⅲd型患儿的临床、病理学特点及疗效。方法选择北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)及首都儿科研究所附属儿童医院神经外科自2008年1月至2017年7月采用手术治疗的49例癫痫患儿,均经病理确诊为FCDⅢd型。根据早期脑损伤的类型将患儿分为7组:脑出血组(13例)、中枢神经系统感染性疾病组(19例)、脑梗死组(1例)、产时缺氧组(5例)、2种脑损伤类型组(2例)、高热惊厥组(6例)、脑外伤组(3例)。术后2年采用Engel分级评价患儿的手术疗效,回顾性分析患儿的临床和病理学特点。结果患儿脑损伤年龄为0 d~3.8岁,癫痫发作年龄为4.0~5.3岁,手术年龄为7.0~10.2岁。脑出血组患儿多脑叶损伤的发生率(13/13)大于中枢神经系统感染性疾病组(7/19)、高热惊厥组(3/6),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2年时,脑出血组患儿Engel分级Ⅰ级者占比(11/13)高于中枢神经系统感染性疾病组(8/19),差异有统计学意义(P<0.05)。产时缺氧组患儿术后Engel分级Ⅰ级、Ⅱ级4例。所有患儿均具有早期脑损伤后的病理改变及FCD的病理特点。结论早期脑损伤类型为脑出血、产时缺氧的FCDⅢd型患儿手术疗效好,可能与早期脑损伤发生早、病理改变更为明确清晰、病灶与周围脑组织分界清相关。
- 李岩李云林刘永玲付静
- 关键词：局灶性皮质发育不良病理特点
