- 慢性肾脏病早期筛查的临床应用评价被引量：4
- 2018年
- 目的分析常用肾功能指标在不同年龄段受试者中对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的筛查性能,探索中国人群CKD筛查方案。方法 2016年5月—2017年10月,将于四川省骨科医院或绵阳市中心医院就诊的成人受试者2 131例按年龄段分成3组:18～39岁(A组,n=278)、40～64岁(B组,n=1 167)、≥65岁(C组,n=686)。测定其血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素和胱抑素C(cystatin C,CysC),计算估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),测定尿液白蛋白、总蛋白和肌酐,并计算得出尿白蛋白/肌酐比(albumin to creatinine ratio,ACR)和总蛋白/肌酐比(protein to creatinine ratio,PCR)。按改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)指南(2012年版)诊断CKD。然后用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各观察指标对CKD的诊断性能。结果 A组、B组和C组患者CKD的患病率分别为10.8%(30/278)、16.4%(191/1 167)和45.8%(314/686),差异有统计学意义(χ2=233.525,P<0.001)。各年龄组中,6个肾功能指标水平在CKD和非CKD受试者间的差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,除在A组eGFR、CysC、尿素和SCr诊断性能相当外,各指标对CKD的诊断性能:ACR或PCR>eGFR或CysC>尿素或SCr(P<0.05)。3个KDIGO推荐指标中,ACR和PCR在各年龄段组的诊断性能:B组(0.915、0.914)>A组(0.885、0.890)>C组(0.841、0.846);而eGFR在各年龄段组的诊断性能:C组(0.807)>B组(0.728)>A组(0.696)。其最佳判断界值,ACR和PCR低于而eGFR高于KDIGO推荐的医学决定水平。结论肾功能指标肌酐正常情况下,ACR是筛查CKD的首选指标,eGFR可进一步提高诊断率,尤其是65岁以上受试者。
- 黄玉霞杨渝伟唐敏刘小莉桑阳徐艺筝郭莉俸家富
- 关键词：慢性肾病尿白蛋白肌酐比
- 利用血常规“在线质控”进行不确定度评估的适用性研究被引量：1
- 2017年
- 目的评价利用实验室在线质控数据对实验室血常规检测项目不确定度进行评定的适用性。方法利用血常规在线质控和卫生部室间质评数据，根据Nordtest准则分别得出红细胞计数（RBC），血红蛋白（HGB），红细胞压积（HCT），平均红细胞体积（MCV），平均血红蛋白含量（MCH），平均血红蛋白浓度（MCHC），血小板计数（PLT），白细胞计数（WBC）的合成不确定度及扩展不确定度。结果在以上项目中，在线质控的PLT和WBC扩展不确定度分别为U=12．30和U=9．27，略高于室间质评的PLT和WBC扩展不确定度U=11．64和U=7．71，其余各项在线质控的扩展不确定度均低于室间质评的扩展不确定度。但各项的扩展不确定度均包含于中华人民共和国卫生行业标准提出的临床血液学检验常规项目分析质量要求的允许总误差。结论利用实验室在线质控数据对实验室血常规检测项目不确定度进行评定是可行的，且比利用室问质评进行不确定度评估更方便、更可靠。
- 张红梅邹明宋阳黄玉霞张峰张静刘小莉池继敏李秀芳唐敏郭莉
- 关键词：血常规室间质评不确定度
- 骨钙素、β胶原特殊序列及t-P1NP在骨质疏松性骨折风险中的评价作用被引量：12
- 2021年
- 目的探讨骨钙素(BGP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)及总Ⅰ型前胶原氨基端肽(t-P1NP)在骨质疏松性骨折风险中的评价作用。方法选择2019年1月至2020年6月由该院诊治的骨质疏松患者93例为骨质疏松组,选择同期50例无骨质疏松者为对照组,比较两组骨钙素、β胶原特殊序列及t-P1NP水平;并根据骨折风险评价工具(FRAX)评价结果,将骨质疏松组患者分为易骨折组与不易骨折组,比较两组骨钙素、β-Crosslaps及t-P1NP水平,用Speaman相关性分析BGP、β-Crosslaps及t-P1NP水平与骨质疏松性骨折风险相关性,并采用ROC曲线分析BGP、β-Crosslaps及t-P1NP对骨质疏松性骨折风险预测价值。结果骨质疏松组患者BGP水平低于对照组差异有统计学意义(P<0.05),β-Crosslaps与t-P1NP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据FRAX评价93例患者中有9例患者易发生骨折占9.68%,84例患者不易发生骨折占90.32%;易骨折组BGP水平低于不易骨折组,差异有统计学意义(P<0.05),β-Crosslaps与t-P1NP水平高于不易骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。β-Crosslaps及t-P1NP水平与骨质疏松性骨折风险呈正相关关系,与BGP水平呈负相关关系(r=-0.652,P<0.05)。β-Crosslaps的ROC曲线对骨质疏松骨折风险预测价值最高,其次是t-P1NP、BGP(均P<0.05)。结论BGP、β-Crosslaps、t-P1NP可早期判断骨质疏松患者发生骨折风险,且血清β-Crosslaps、t-P1NP水平越高,BGP水平越低,则患者发生骨折风险越高。
- 郭莉邹明朱义芳池继敏黄玉霞
- 关键词：骨钙素骨质疏松性骨折风险
- 红细胞分布宽度对气虚质大鼠辅助诊断的评价被引量：2
- 2020年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对气虚质的辅助诊断价值。方法将60只SD大鼠随机数字表法分为脾气虚质组(A组)和对照组(B组)各30只。A组大鼠采用限制饮食结合干扰睡眠的方法进行造模,造模成功后比较各组RDW、血红蛋白(Hb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)差异,建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析检测指标单独和联合检测时对气虚质的诊断价值。结果A组TNF-α、IL-1β、RDW明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Hb比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,单独检测时,RDW对气虚质诊断效能明显高于IL-1β及TNF-α(P<0.05)。RDW单独检测和与IL-1β、TNF-α两项或三项联合检测时,诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。当RDW=17.6%为最佳界值点时,敏感性为80%,特异性为80%,阳性预测值为80%,阴性预测值为80%。结论RDW与气虚质有直接关系,在识别气虚质时是一个有价值的早期预警指标。
- 徐文邹明高丕明张红梅刘小莉张静郭莉虞亚明
- 关键词：气虚质红细胞分布宽度血红蛋白肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-1Β
- 微量元素硒在骨关节炎中的研究进展被引量：1
- 2022年
- 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的退行性疾病关节疾病,是老年人慢性疼痛和残疾的主要原因[1]。据估计,全世界有大约2.4亿人患有症状性OA,其中60岁以上老年男性和女性的患病率分别为10%和18%[2]。随着人口老龄化的加剧,其患病率呈现明显的上升趋势。OA是一类高度异质性的疾病,其病因和发病机制尚未揭示清楚,可能是多方面的因素共同作用的结果,目前研究发现OA的发生与性别、年龄、肥胖.
- 朱义芳黄玉霞梁翼王磊李敏郭莉陈露
- 关键词：硒骨关节炎
- VEGF与b-FGF在不同病因缺血性坏死股骨头中的表达及意义被引量：4
- 2018年
- 目的研究VEGF和b-FGF在不同病因股骨头缺血性坏死中的表达及意义,为临床针对不同病因ANFH进行个性化防治提供理论依据。方法选择四川省骨科医院2015年1月～2018年12月因股骨头缺血性坏死行人工全髋关节置换术的股骨头为标本30例设为实验组,并按致病原因分为激素组、酒精组、特发组各10例,另选取股骨颈骨折置换的股骨头10例做为对照组,分别观察其VEGF和b-FGF的表达情况。结果各实验组及对照组均可见VEGF及b-FGF的阳性表达。实验组阳性面积百分比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组间阳性面积百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨头缺血性坏死中VEGF与bFGF表达降低,提示细胞因子与股骨头坏死的修复有密切联系,且不同原因ANFH其致病机制可能相似。
- 巫娟张峰郭莉
- 关键词：股骨头坏死血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞因子
- 不同强度运动训练对脾气虚质大鼠免疫学指标的影响研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察不同强度运动训练对脾气虚质大鼠免疫学指标的影响。方法将48只SD大鼠随机分为A组(脾气虚质)和B组(对照),对A组大鼠进行造模,造模成功后再将其随机分为A1组(小强度运动训练)、A2组(大强度运动训练)及A3组(无运动训练),同时将正常饲养的B组大鼠随机分为B1组(小强度运动训练)、B2组(大强度运动训练)及B3组(无运动训练),每组各8只。运动训练结束后,比较各亚组大鼠白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、免疫球蛋白(immune globulin,Ig)G、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环鸟苷酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比。结果 A组大鼠IgA、IgG、cGMP水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B组(P_均<0.05),IL-1β和TNF-α水平均显著高于B组(P_均<0.05)。A1组大鼠IgA、cGMP水平均显著高于A2组和A3组(P_均<0.05),A2组大鼠IgA水平显著低于A3组(P <0.05);A1组大鼠IgG水平显著高于A2组(P <0.05);A1组和A2组大鼠IL-1β水平均显著低于A3组(P_均<0.05),A2组大鼠TNF-α和cAMP水平均显著高于A1组和A3组(P_均<0.05);A2组大鼠淋巴细胞百分比显著低于A3组(P <0.05)。B2组大鼠淋巴细胞百分比显著低于B1组和B3组(P_均<0.05)。A1组大鼠cAMP水平、白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B1组(P_均<0.05)。A2组大鼠IgA、IgG水平、白细胞计数、淋巴细胞计数均显著低于B2组(P_均<0.05),IL-1β、TNF-α、cAMP水平及cAMP/cGMP比值均显著高于B2组(P_均<0.05)。A3组大鼠IgA、IgG、cGMP水平及白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比均显著低于B3组(P_均<0.05),IL-1β和TNF-α水平均显著高于B3组(P_均<0.05)。结论小强度运动训练可以改善脾气虚质大鼠的免疫功能,从而调节体质;大强度运动训练不利于脾气虚质�
- 邹明高丕明虞亚明罗小兵张红梅刘小莉张静季闻涛郭莉
- 关键词：免疫指标
- 下肢骨折时间与血浆D-二聚体浓度及阳性率的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨下肢骨折患者骨折时间与血浆D-二聚体浓度及阳性率的关系。方法选取377例下肢骨折患者,测定血浆D-二聚体浓度,并按骨折发生时间分为7组,比较各组D-二聚体浓度及阳性率。结果下肢骨折发生时间少于1d的患者,血浆D-二聚体浓度明显高于其余各组(P<0.05),发生时间大于30d的患者,血浆D-二聚体浓度及阳性率均明显低于其余各组(P<0.05)。且下肢骨折发生10d内,血浆D-二聚体阳性率达89.6%。结论下肢骨折发生10d内,患者血浆D-二聚体浓度及阳性率均明显升高,临床需密切关注血栓发生风险。
- 池继敏郭莉邹明黄玉霞
- 关键词：下肢骨折D-二聚体
- 骨科重症创伤患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平联合检测的临床价值分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析讨论骨科重症创伤患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α以及高敏C反应蛋白水平联合检测的临床价值。方法本研究选取骨科重症创伤患者97例纳入研究,收集测定受试对象创伤初诊时、伤后3天以及伤后7天的血清IL-6、TNF-α以及hs-CRP水平,分析总结上述指标的表达和变化特征,同时收集随访1年血栓预后的检出情况及其与各指标之间联合检测的相互关联。结果本次研究中,纳入的97例受试对象不同时间点患者的IL-6血清水平平均值以及增高者构成比例差别有统计学意义,P<0. 05。血清TNF-α水平变化趋势与IL-6类似,血清hs-CRP水平变化趋势亦如此。进一步分析了受试对象IL-6、TNF-α及hs-CRP水平的相互关系及与预后的关联。受试对象IL-6、TNF-α及hs-CRP水平的联合检测与血栓预后的关联的多因素Logistic回归分析结果提示,初诊、伤后3天以及伤后7天的IL-6、TNF-α及hs-CRP三项均增高是发生血栓预后的危险因素,OR值分别为2.218、3.787和2. 100。结论血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平变化,初诊时3项指标均可见较高表达,且伤后3天水平继续增高,7天后水平有所回落。同时3个指标联合检测对于血栓预后的发生具有重要临床预测价值。
- 张红梅宋阳邹明黄玉霞张静张峰池继敏刘小莉郭莉
- 关键词：重症创伤血清白介素-6肿瘤坏死因子-Α高敏C反应蛋白
- 脾气虚质大鼠模型免疫学指标研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察脾气虚体质大鼠的免疫学指标的变化。方法将大鼠分为模型组和对照组,采用限制饮食结合干扰睡眠的方法来建立大鼠脾气虚体质模型。结果模型组淋巴细胞数(LYMPH#)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG),环磷酸鸟苷(cGMP)均明显下降,白介素1β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较对照组明显增加,免疫球蛋白M(IgM)、环磷酸腺苷(cAMP)无明显变化。结论脾气虚体质者免疫功能低下。
- 徐文高丕明虞亚明罗小兵黄玉霞季闻涛郭莉邹明
- 关键词：气虚质免疫学指标
