王晋涛
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
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- 内镜下粘膜剥离术治疗上消化道粘膜下肿瘤临床疗效及并发症处理被引量：13
- 2016年
- 目的：总结分析行内镜下粘膜剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗上消化道粘膜下肿瘤的临床疗效及并发症处理经验。方法收集2009年4月~2016年2月因上消化道粘膜下肿瘤行 ESD 治疗的患者临床资料，总结分析其临床疗效及并发症处理经验。结果我院2009年4月~2016年2月共完成上消化道粘膜下肿瘤 ESD 治疗76例，除1例胃间质瘤术中穿孔后转外科手术切除肿瘤，其余75例均完整剥离肿瘤，内镜下切除率达98.68%；所有患者术中出血量均低于50ml，术后无一例出现呕血、黑便症状；并发穿孔15例，穿孔发生率19.74%，2例为食管平滑肌瘤剥离后食管穿孔，其中1例并发气胸，经胸腔闭式引流后痊愈，另1例并发液气胸、纵隔气肿、食管瘘、肺部感染等，经 OTSC（Over-The-Scope-Clip system，OTSC）系统闭合穿孔后痊愈，其余13例为胃底间质瘤剥离后胃穿孔，除1例转外科手术切除肿瘤，其他12例均在内镜下钛夹修补穿孔。随访3个月~3年，无一例复发。结论 ESD 治疗上消化道粘膜下肿瘤疗效确切、相对安全，术中穿孔是常见并发症，大多可内镜下修补。
- 宁晓燕陈晓武王伟福蔡少薇黎丽旋王晋涛付延玉许鸣
- 关键词：内镜下粘膜剥离术上消化道粘膜下肿瘤
- 容易误诊的孤立性胃十二指肠克罗恩病二例诊疗回顾分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结孤立性胃十二指肠克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析我院收治的2例孤立性胃十二指肠CD临床资料。结果 2例孤立性胃十二指肠CD患者均为男性青年,表现为胃流出道梗阻症状,例1伴腹痛及呕血,起病3 d后行阑尾切除术,术后7 d确诊胃十二指肠CD;例2伴体重下降及轻度贫血、低蛋白血症,按消化性溃疡治疗无效,起病2月余才确诊十二指肠CD。2例胃镜表现为胃和(或)十二指肠黏膜充血水肿及多发溃疡,十二指肠黏膜铺路石样增生隆起,病理组织学检查见大片增生肉芽组织和裂隙状溃疡、小脓肿形成等,消化道造影及肠镜未提示回结肠病变。确诊后给予糖皮质激素冲击治疗,患者症状迅速缓解,短期内复查胃镜示病变明显减轻。结论孤立性胃十二指肠CD多表现为胃流出道梗阻症状,可伴出血、营养不良,应注意和消化性溃疡鉴别,糖皮质激素治疗起效快,疗效确切。
- 宁晓燕王伟福陈晓武蔡少薇黎丽旋王晋涛付延玉许鸣
- 关键词：CROHN病胃疾病十二指肠疾病误诊
