张炜
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- BIPAP与舒利迭对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响被引量：9
- 2017年
- 目的:研究BIPAP呼吸机联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。对照组使用BIPAP呼吸机完成治疗,观察组采取舒利迭配合BIPAP呼吸机治疗。比较两组患者治疗前后血气指标(pH值、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)),肺功能指标(功能残气量(FRC)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)),生理指标(血压、呼吸频率、心率),血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的p H值、Pa O2水平较治疗前显著升高(P<0.05),PaCO_2较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组的pH值、PaCO_2、PaO_2水平和治疗前相比无显著差异(P>0.05),观察组的pH值、PaO_2水平显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2显著低于对照组(P<0.05);两组患者FRC、RV、IC、FVC、FEV1水平较治疗前显著升高(P<0.05),和对照组相比,观察组的FRC、RV、IC、FVC、FEV1水平较高(P<0.05);两组患者血压、呼吸频率、心率、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用舒利迭配合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者能有效改善患者肺功能,可能与其显著降低患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平有关。
- 吕杰谭蓓高亚洲张炜杨岚
- 关键词：舒利迭BIPAP呼吸机
- 密闭式吸痰盒在气管切开术后更换时间及抑菌优势研究被引量：4
- 2018年
- 目的:探究密闭式吸痰盒相比传统吸痰盘在控制细菌繁殖方面的优势,并明确密闭式吸痰盒的更换时间。方法:选取60例重症监护室(ICU)气管切开患者,使用密闭式吸痰盒进行吸痰操作,分别在吸痰盒开启使用后4h、12h及24h留取吸痰盒内3个冲洗腔(吸痰前冲洗、口鼻腔冲洗、气道冲洗)内壁的微生物标本,检测3个冲洗腔内壁细菌菌落数。结果:密闭式吸痰盒在吸痰后菌落数目较传统吸痰盘菌落数目少;密闭式吸痰盒在开启使用后4 h与12 h的菌落数目对比无明显差异,而在24 h后菌落数目明显增长。结论:密闭式吸痰盒相比传统吸痰盘能够降低患者因吸痰操作导致肺部感染的风险,其开启使用后更换时间以12 h为宜。
- 赵欣辛霞于媛媛樊冠利张炜
- 关键词：气管切开术
- 常温机械灌注器官保存在扩大标准供者供肝移植中的应用现状及发展趋势被引量：3
- 2019年
- 近年来,随着供肝数量的短缺和终末期肝病患者的不断增多,两者之间的供需不平衡已经成为制约肝移植发展的最重要因素之一。扩大标准供者能在一定程度上增加供肝来源,但其术后发生多种并发症的风险明显增高。因此,越来越多的研究聚焦于扩大标准供者器官移植领域,探索全新的器官保存方式。常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP),通过模拟正常生理状态降低缺血再灌注损伤,实现对离体器官的保护,以期减少甚至逆转扩大标准供者供肝的不良影响,同时还能在移植术前对供肝进行功能评估和干预。研究初步证明了常温机械灌注的安全性和有效性,尤其对于扩大标准供者供肝的保存和修复,展现出了明显的优势和临床应用潜力。
- 张炜向俊西刘雯雁吕毅刘学民
- 关键词：肝移植器官保存缺血再灌注损伤
- 急诊科规培教学的医患沟通技能的培养内容与方法探讨被引量：10
- 2019年
- 为提高急诊规培教学效果,针对目前普遍存在重知识、重操作技能培养而轻医患沟通技能培养的弊端,西安交通大学第一附属医院急诊科通过合理安排培训内容、采用科学教学方法,加强压力情景中的医患沟通(包括告知坏消息与掌控过激行为)技能的培训,使得急诊科医师的沟通技能显著提高,从而更好地为患者服务。
- 王彩凤张琼吴梦茹张炜张蕴璟
- 关键词：急诊医学住院医师规范化培训医患沟通
