- 浸润性膀胱癌组织中BCL-2的表达及对患者复发的预测价值
- 2021年
- 目的探究浸润性膀胱癌(IBC)组织中B淋巴细胞瘤/白血病-2(BCL-2)的表达及对患者复发的预测价值。方法选择2013年5月至2014年5月在本院收治的93例IBC患者为研究对象,收集其经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中切除的IBC癌组织及癌旁正常组织用于本研究。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测IBC癌组织及癌旁正常组织中BCL-2基因相的对表达量,比较不同临床病理特征IBC患者癌组织中BCL-2基因相对表达量,比较不同复发情况IBC患者癌组织中BCL-2基因相对表达量,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BCL-2对IBC患者复发的预测价值。结果IBC癌组织中BCL-2基因相对表达量显著高于癌旁正常组织(P<0.05);不同性别、年龄、肿瘤直径的IBC患者癌组织中BCL-2基因相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤转移、肿瘤分期、肿瘤分级的IBC患者癌组织中BCL-2基因相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发IBC患者癌组织.中BCL-2基因相对表达量显著高于未复发IBC患者(P<0.05);BCL-2预测IBC复发的ROC曲.线下面积为0.940(95%CI:0.887~0.994),敏感度为83.3%,特异度为96.5%,准确度为89.9%。结论IBC组织中BCL-2呈高表达状态,BCL2表达与IBC患者肿瘤转移、肿瘤分期、肿瘤分级及预后相关,BCL-2对IBC复发有较高的预测价值。
- 杨波朱云海周青
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术B细胞淋巴瘤/白血病-2
- 泌尿系肿瘤患者围手术期并发静脉血栓栓塞症的发生率和相关危险因素被引量：1
- 2021年
- 目的研究泌尿系肿瘤患者围手术期并发静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率和相关危险因素。方法选取2016年6月至2019年6月本院行手术治疗的泌尿系肿瘤患者97例,根据患者是否发生VTE将其分为VTE组(13例)和NVTE组(84例)。统计围手术期发生VTE的发生率,并分析影响VTE发生的独立危险因素。结果围手术期间,共13例确诊为VTE。单因素分析提示,两组患者的VTE史(4例vs.7例)、盆腔淋巴结清扫(10例vs.26例)、术中抗凝措施(2例vs.44例)、留置中心静脉导管(9例vs.13例)及术后卧床时间(>3 d:9例vs.15例)比较,差异存在统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史高血压史等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示,留置中心静脉导管、盆腔淋巴结清扫是泌尿系肿瘤患者围手术期发生VTE的独立危险因素,而术中抗凝措施是围手术期发生VTE的保护因素。结论泌尿系肿瘤患者在围手术期发生VTE的发生率较高,尽量避免留置中心静脉导管或缩短导管留置时间,在保障手术效果的基础上缩小手术范围,并在术中合理应用抗凝措施均能在一-定程度.上减少围手术期VTE的发生风险。
- 周青舒畅朱云海杨波孟军曾志
- 关键词：泌尿系肿瘤静脉血栓栓塞手术中并发症
- 输尿管镜下钬激光碎石术联合阻挡网篮治疗输尿管不同位置结石的疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较输尿管镜下钬激光碎石术联合阻挡网篮治疗输尿管不同位置结石的疗效。方法将患者随机分为使用钬激光的激光组、联合使用钬激光和网篮的联合组、使用传统手术方法的对照组;根据患者结石位置的差异将患者区分为上段结石患者和下段结石患者,比较2组患者效果。结果联合组患者碎石成功率、碎石漂移率、发热比率分别是93%、4%、12%,激光组患者碎石成功率、碎石漂移率、发热比率分别是82%、51%、15%,对照组患者碎石成功率、碎石漂移率、发热比率分别是77%、72%、62%。手术中和手术后的出血量、手术时间、康复时间方面,联合组少于激光组(P<0.05),以上二者均少于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术联合阻挡网篮治疗输尿管结石具有良好的效果,而且输尿管下段结石患者手术效果更好。
- 杨波舒畅周青
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术
- 输尿管软镜碎石术对直径小于2cm的肾结石患者应激反应及炎症指标的影响被引量：21
- 2020年
- 目的探讨输尿管软镜碎石术对直径小于2 cm的肾结石患者应激反应及炎症指标的影响。方法选取78例直径小于2 cm的肾结石患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用输尿管软镜碎石术。比较2组应激反应指标及炎症反应指标水平。结果2组术后去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组术后白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平均较术前显著升高,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论对直径小于2 cm的肾结石患者采用输尿管软镜碎石术治疗安全、有效,可缓解患者应激反应程度,控制炎症因子水平。
- 周青舒畅朱云海杨波孟军马勇曾志
- 关键词：肾结石经皮肾镜碎石术应激反应去甲肾上腺素肾上腺素
- YKL-40与IL-6在前列腺癌组织中的表达分析被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨人软骨糖蛋白-39(YKL-40)与白介素-6(IL-6)在前列腺癌组织中的表达.方法 选取2016年5月至2018年2月在本院接受根治性手术治疗的前列腺癌患者的前列腺组织标本42份纳入实验组,同期选取本院前列腺增生患者手术病理组织38份纳入对照组.分别采取Western blot及荧光PCR法检测两组患者组织标本中的YKL-40与IL-6表达水平,免疫组化法检测其阳性表达率,并分析其与前列腺癌临床病理特征的关系.结果 Western blot结果显示,实验组患者YKL-40、IL-6 蛋白相对表达量高于对照组,差异具有统计学意义( P<0. 05);PCR实验结果显示,实验组患者YKL-40、IL-6 mRNA相对表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05);Ⅲ期、淋巴结转移及病理分级为低分化的前列腺癌患者YKL-40、IL-6阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、淋巴无转移以及病理分级为高中分化的前列腺癌患者,差异有统计学意义(P<0. 05);相关分析结果显示前列腺癌组织中YKL-40、IL-6表达呈正相关性(r=0. 861,P<0. 05).结论 YKL-40、IL-6蛋白在前列腺癌中表达量较高,且与患者临床病理特征有一定的关联,此两种蛋白可以作为前列腺癌临床筛查标志物推广应用.
- 周青陈耀武舒畅朱云海杨波孟军汤晓晖
- 关键词：前列腺肿瘤糖蛋白类白细胞介素6
- 包皮环切术中一次性包皮环切缝合器的应用价值研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨一次性包皮环切缝合器治疗包皮环切术临床价值,以期丰富治疗方法。方法:选取2010年11月至2016年7月146例包皮环切术患者为研究对象,分成两组,对照组73例,传统方法切除;观察组73例,一次性包皮环切缝合器切除。观察术后在手术时间、创口愈合时间和并发症等指标变化情况。结果:观察组在手术时间、出血量、VAS评分(术后24h和术后3d)、切口愈合时间均显著优于对照组,但手术费用显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);对照组术后1周包皮无水肿占27.4%、中度水肿24.65%,切口美观度满意率41.1%、不满意率13.7%,观察组术后1周包皮无水肿占53.42%、中度水肿6.85%,切口美观度满意率67.12%、不满意率1.37%,两组比较差异显著(P<0.05);对照组总并发症发生率为26.03%,观察组为2.74%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:一次性包皮环切缝合器治疗包皮环切术恢复时间快、并发症少,但费用高。
- 杨波陈耀武周青王飞
- 关键词：包皮环切术疗效
- Ⅰ期微创经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石疗效比较被引量：16
- 2020年
- 目的比较Ⅰ期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜碎石取石术(URL)治疗上尿路结石的临床效果。方法选取自2016年1月至2019年6月上海市第一人民医院宝山分院收治的120例上尿路结石患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组60例。A组患者采取URL治疗,B组患者采取MPCNL治疗。比较两组患者的结石清除率、围术期指标及炎性因子水平。结果治疗后,B组患者的结石清除率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的炎性因子水平均显著下降,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MPCNL治疗上尿路结石患者的疗效优于URL,具有较高的结石清除率,且可减轻炎症反应。
- 杨波朱云海周青
- 关键词：微创经皮肾镜取石术输尿管镜碎石取石术上尿路结石
- 无管化经皮肾镜与组合式输尿管软镜治疗肾结石对比观察被引量：7
- 2019年
- 目的对比分析肾结石患者经无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与组合式输尿管软镜碎石术(M-FURL)治疗的优缺点。方法随机将我院2016年4月至2018年4月收治的120例肾结石患者分为对照组与研究组,各60例,研究组接受无管化PCNL治疗,对照组接受M-FURL治疗。对比两组手术实施情况,记录患者结石清除率、术后并发症;分别于术前、术后1d、7d,使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果研究组结石清除时间、手术时间均短于对照组,术后住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一次性结石清除率、术后3个月结石清除率、术后泌尿系统感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时点,研究组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无管化PCNL与M-FURL均是理想的肾结石治疗术式,各具优势,临床可根据患者具体情况进行选择。
- 周青陈耀武舒畅朱云海杨波孟军汤晓晖
- 关键词：肾结石结石清除率
- 输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理被引量：3
- 2018年
- 目的探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张(2例同时切开输尿管开口3~5 mm),41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1~2个月内复查未发现结石。结论输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。
- 陈耀武周青孟军曾志杨波王原舒畅朱云海
- 关键词：输尿管梗阻输尿管结石输尿管镜检查碎石术
- 经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的疗效分析被引量：22
- 2019年
- 目的探讨经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效差异。方法根据治疗方式不同分为经输尿管软镜碎石术组与经皮肾镜碎石术组各60例,分别比较两组患者在直径≤2.0 cm和直径>2.0 cm治疗时的手术时间、术中出血量、清石率及术后并发症的差异。结果输尿管软镜碎石组患者术中出血量更少,经皮肾镜碎石组手术时间更短(P<0.05)。在治疗直径≤2.0 cm肾结石的比较中,两组清石率差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗直径>2.0 cm肾结石的比较中,经皮肾镜碎石组清石率显著高于输尿管软镜碎石组清石率(P<0.05)。输尿管软镜组患者术后并发症总发生率低于经皮肾镜组(P<0.05)。结论对于直径≤2.0 cm的肾结石患者,首选经输尿管软镜碎石术治疗;而对于直径>2.0 cm的肾结石患者,宜采取经皮肾镜碎石术。
- 周青舒畅朱云海杨波孟军汤晓晖陈耀武
- 关键词：经皮肾镜肾结石疗效
