张建红
- 作品数：13 被引量：29H指数：3
- 供职机构：北京京煤集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 煤工尘肺并发肺癌的临床分析被引量：2
- 2021年
- 目的评价煤工尘肺并发肺癌的临床情况。方法对2016年1月—2020年12月医院诊治的150例煤工尘肺且并发出现肺癌的患者开展调查,评定煤工尘肺合并肺癌类患者的临床症状表现和体征表现、临床误诊状况、临床分型情况及组织学类型状况、胸部CT表现情况和病变位置、临床治疗和预后情况。结果临床症状表现和体征表现:咳嗽93.33%,咳出痰液93.33%,呼吸急促91.33%,胸部疼痛80.67%,痰中带血73.33%,发热6.67%;大多存在进行性呼吸困难情况、紫绀表现,大多咳出白色粘稠痰液;都存在部位性呼吸音较低现象,能够闻及哮鸣音40.00%,湿啰音40.00%,杵状指20.00%。临床误诊状况:临床误诊率3.33%,其中,误诊存在煤工尘肺团块1例,误诊存在肺结核1例,误诊存在肺炎1例,误诊存在肺不张1例,误诊存在肺脓肿1例。临床分型情况及组织学类型状况:临床分型为中央型53.33%,临床分型为周围型43.33%;确诊为鳞癌63.33%,腺癌20.00%,小细胞癌6.67%,其他类型癌10.00%。CT表现情况和病变位置:左肺病变33.33%,右肺病变63.33%,未存在异常病灶3.33%,纵隔淋巴结侵犯46.67%,累及肺门和隆突73.33%,出现胸膜转移19.33%。临床治疗和预后情况:经治疗后病情好转73.33%,放弃治疗26.67%。结论煤工尘肺合并肺癌的临床表现特异性差,CT影像复杂,诊断较难,需予以准确早期诊断,进而予以尽快临床治疗干预,改善其预后状况。
- 张建红化静
- 关键词：煤工尘肺肺癌症状体征
- 两种抗菌药物治疗成人社区获得性肺炎的临床疗效及成本-效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的对比两种抗菌药物治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及成本差异,从药物经济学角度为临床实践提供参考。方法 127例成人CAP患者,根据治疗方案的不同分为观察组(76例)和对照组(51例)。观察组采用头孢噻肟/舒巴坦治疗,对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗。对比两组患者的临床疗效,成本-效果比值(C/E),不良反应发生情况。结果观察组患者的有效率为90.79%,与对照组的92.16%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的C/E为36.47,优于对照组的61.15。观察组患者的不良反应发生率为5.26%,与对照组的3.92%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢噻肟/舒巴坦是用于治疗成人CAP最经济有效的方案。
- 陈亮张建红化静刘敏逯震芳李健
- 关键词：抗菌药物成人社区获得性肺炎药物经济学
- 支气管热成形术治疗难治性哮喘五例临床观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨支气管热成形术（BT）治疗难治性哮喘患者的临床疗效。方法回顾性分析接受BT治疗的难治性哮喘患者5例（15例次）的手术情况，比较治疗前、三次手术治疗后3周及第三次手术后12周者临床症状，分析肺功能、呼出气一氧化氮（FeNO）、6min步行距离、哮喘控制测试表（ACT）评分变化。结果5例难治性哮喘患者在病情稳定期于手术室接受BT支气管热成形手术治疗共15例次，手术过程顺利，患者耐受性好，5例次患者术后12h内出现咳嗽加重、痰液黏稠及呼吸困难加重，程度均不重，给予拍背排痰、雾化吸入支气管扩张剂及经支气管镜取出痰痂引流后均明显好转，1例次患者手术后出现手术区域肺炎表现，经给予支气管镜取出痰痂，并抗生素治疗5d后肺炎痊愈；5例患者术后各观察节点呼吸困难程度均较前明显改善，运动耐量提升，FeNO均逐渐下降，ACT评分增加，但肺功能无明显改善；肺部高分辨CT监测提示肺部结构无显著改变。结论BT是对难治性哮喘患者传统药物治疗无效情况下的有效补充治疗手段，能显著改善患者生活质量，患者能从每次手术后受益，同时患者耐受性好；但治疗后患者肺功能无明显改善。
- 陈亮张莹莹余春晓张建红李健温正军姜瑞伶曹丽娟
- 关键词：哮喘支气管修复外科手术支气管镜检查
- 煤工尘肺合并肺心病的临床特点分析及参麦应用的效果研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨煤工尘肺合并肺心病的临床特点并观察给予治疗后获得临床效果。方法将该院2017年1月—2019年1月收治的100例煤工尘肺合并肺心病患者数字奇偶法分组;对照组(50例):采用对症支持治疗;治疗组(50例):对照组基础上,采用参麦注射液治疗;就组间疗效数据展开对比。结果治疗组煤工尘肺合并肺心病患者治疗总有效(96.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P=0.004<0.05)。结论煤工尘肺合并肺心病患者呈现出体征不典型、临床症状不典型、病情重、病情长、易发感染以及并发症多等系列特点,并且患者表现出肺性脑病、呼吸衰竭、水电解质紊乱、肺栓塞以及预后不良等疾病概率较为显著,治疗期间,参麦注射液的有效应用,可实现煤工尘肺合并肺心病患者疗效增强,最终实现煤工尘肺合并肺心病患者的有效预后。
- 刘敏余春晓化静张建红
- 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的研究对慢阻肺患者实施噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗的效果。方法方便选取该院2017年4月—2018年4月期间收入的84例慢阻肺患者纳入该次实验,根据病历单双号分为单药组42例(噻托溴铵治疗)和联合组42例(沙美特罗替卡松+噻托溴铵治疗),统计并比较两组治疗总有效率、肺功能、不良反应情况。结果联合组治疗总有效率97.62%高于单药组的80.95%,差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.034);治疗前两组FEV1、FVC以及PEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV1、FVC以及PEF水平均升高,但联合组比单药组水平更高,差异有统计学意义(t=2.903、4.152、2.439,P<0.05);联合组药物不良反应发生率7.14%(3/42)与单药组的4.76%(2/42)比较,差异无统计学意义(χ2=0.506,P=0.477)。结论对慢阻肺患者实施噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗,可以提高治疗总有效率,利于提升患者肺功能,不会增加药物不良反应,治疗期间较为安全。
- 刘敏余春晓化静张建红
- 关键词：慢阻肺噻托溴铵沙美特罗替卡松疗效安全性
- PD-1抑制剂联合一线化疗方案对晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合一线化疗方案治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月收治的60例晚期驱动基因阴性的肺腺癌患者病历资料,依据治疗方式不同分组,将30例接受培美曲塞、顺铂联合PD-1抑制剂(信迪利单抗)治疗的病历资料纳入观察组另30例接受培美曲塞联合顺铂治疗的病历资料纳入对照组。对比2组患者治疗前、治疗30 d时2组临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能[CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、不良反应[恶心、粒细胞减少、肝功能异常、甲状腺功能异常、肺炎、皮疹、血小板降低]。结果观察组ORR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组DCR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗后,2组CYFRA21-1、CEA水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组甲状腺功能异常、肺炎、皮疹等发生例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1抑制剂联合化疗一线治疗可有效改善晚期驱动基因阴性肺腺癌患者免疫功能,并降低肿瘤标志物水平,疗效确切。
- 陈艳妮张建红李健李瑶逯震芳陈亮
- 关键词：肺腺癌化疗
- 煤工尘肺患者合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的:研究煤工尘肺患者合并静脉血栓栓塞症(VTE)的临床危险因素,以便于更早地发现煤工尘肺合并VTE。方法:对2017年1月至2019年12月,北京京煤集团总医院收治的156例煤工尘肺患者,均完善螺旋CT肺动脉造影(CTPA)及下肢静脉超声检查,根据检查结果分为煤工尘肺组和煤工尘肺+VTE组,比较两组患者在发生VTE的一般资料、体征以及实验室检查结果的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析探索煤工尘肺+VTE发病相关危险因素。结果:156例煤工尘肺患者中,32例(20.5%)合并VTE,124例(79.5%)煤工尘肺患者未合并VTE,两组危险因素差异有统计学意义的有:既往血栓病史、制动/卧床时间≥3d、下肢不对称水肿、D-Dimer、BNP水平。多因素Logistic回归分析显示,既往血栓病史、制动/卧床时间≥3d、不对称下肢水肿及D-Dimer≥1500mg/人、BNP≥1200ng/人为煤工尘肺合并VTE的危险因素。结论:煤工尘肺患者合并VTE的发生率为20.9%,多因素共同参与煤工尘肺合并VTE的发生,临床上既往血栓病史、制动或卧床≥3天、下肢不对称水肿及D-Dimer、BNP水平升高时,尽快完善相关检查明确是否伴有VTE。
- 化静陈亮张建红石金凤李瑶
- 关键词：静脉血栓栓塞煤工尘肺
- 探讨煤工尘肺合并非小细胞肺癌患者中P53基因蛋白的表达
- 2021年
- 目的探究煤工尘肺合并肺癌患者中P53基因蛋白的表达。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的煤工尘肺合并非小细胞肺癌患者64例作为研究组,另选取同时期本院收治的按确诊时间顺序符合入组条件的前64例非职业病相关的男性非小细胞肺癌患者作为对照组。比较两组患者的P53基因蛋白表达结果,P53基因蛋白表达结果与淋巴结转移及生存期的关系。结果研究组P53基因蛋白表达阳性率明显高于对照组(P<0.05);研究组鳞状细胞癌的P53基因蛋白表达阳性率明显高于对照组(P<0.05),而研究组腺癌P53基因蛋白表达阳性率明显低于对照组(P<0.05);研究组淋巴结转移阳性率明显高于对照组(P<0.05),研究组无淋巴结转移阳性率明显低于对照组(P<0.05);两组淋巴结转移阳性率明显高于无淋巴结转移阳性率(P<0.05);研究组生存时间≤18个月的阳性率明显高于对照组(P<0.05),研究组的生存时间>18个月的阳性率明显高于对照组(P<0.05);两组患者生存时间≤18个月的阳性率明显高于生存时间>18个月的阳性率(P<0.05)。结论煤工尘肺合并非小细胞肺癌患者机体内的P53基因蛋白表达的检测结果能清晰反映机体内淋巴结转移的关系以及术后生存期,为煤工尘肺合并非小细胞肺癌的临床综合诊断和临床治疗提供重要的参考依据。
- 张建红化静
- 关键词：煤工尘肺非小细胞肺癌P53基因蛋白
- 无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效和安全性。方法回顾分析2013年6月1日至2015年6月30日收治的煤工尘肺合并呼吸衰竭患者，共71例的临床资料。按是否进行无创正压通气分成NPPV组和对照组。主要观察指标是两组的病死率、气管插管率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、住院时间；次要观察指标是两组的基础、治疗后2～4h、治疗24~48h生命体征、动脉血气分析测值和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）。NPPV主要并发症包括气压伤、痰堵窒息、胃胀气、误吸、低血压。对数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果本研究共纳入对照组31例，NPPV组40例，气管插管率NPPV组为12．5％（5／40），对照组为25．8％（8／31）（x2=2．067，P：0．150）；住院病死率，NPPV组为12．5％（5／40），对照组为29．0％（9／31）（x2=3．015，P=0．082）；VAP发生率，NPPV组为2．5％（1／40），对照组为9．6%（3／31）（P=0．311）。NPPV组住院时间显著低于对照组[（10．37±2．34）dVS（13．61±4．70）d，P=0．0011l。生理指标改变：治疗后2～4h，与对照组比较NPPV组呼吸（RR）、PaCO2：得到更好的改善（P〈0．05），NPPV组与基础比较收缩压（SBP）得到改善（P〈0．05），心率（HR）、RR、PaCO2、PaO2有显著改善（P〈0．01）。治疗24～48h后，NPPV组与对照组两组间比较RR、PaCO2得到更好的改善（P〈O．05），NPPV组与基础比较pH值得到改善（P〈0．05），HR、SBP、RR、PaCO2和PaO2得到显著改善（P〈0．01）。结论NPPV较常规治疗可以更好改善煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的HR、SBP、RR、pH、PaCO2和PaO2，缩短住院天数，是煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的有效治疗手段，值得进一步多中心大样本前瞻性随机对照研究。
- 高鸿朱光发余春晓刘霁尘李建化静张建红
- 关键词：煤工尘肺呼吸衰竭无创正压通气疗效
- 支气管镜灌洗治疗老年煤工尘肺合并肺炎疗效观察被引量：6
- 2018年
- 对2016年1月至2017年5月期间本院收治的80例老年煤工尘肺合并肺炎患者进行随机分组治疗,对照组内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上每天使用电子支气管镜引流、灌洗气道内分泌物。治疗10 d后,总有效率观察组为97.5%,对照组为75.0%,观察组血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性指标均低于对照组,两组均无不良反应发生。说明支气管镜引流、灌洗治疗老年煤工尘肺合并肺炎效果良好,应用支气管镜检查对明确肺炎发生原因并治疗有积极意义。
- 陈亮张建红张莹莹曹丽娟
- 关键词：电子支气管镜煤工尘肺炎性指标
