李恒
- 作品数：38 被引量：92H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄芩抗前列腺癌作用的网络药理学分析
- 2021年
- 目的黄芩对包括前列腺癌在内的多种肿瘤细胞具有抗肿瘤效应,本研究通过网络药理学方法来分析其潜在的机制。方法从公共数据库中检索黄芩的潜在活性成分和前列腺癌的靶点。使用Cytoscape构建化合物-靶点网络。将黄芩和前列腺癌的共同靶点导入STRING数据库,进行蛋白质-蛋白质相互作用分析并进行了基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果最终获得了黄芩33种活性成分的210个潜在靶点和597个与前列腺癌相关的靶基因。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析表明,AKT1、AR、SRC、EGFR可能是重要的治疗靶点,黄芩素、表小檗碱、木蝴蝶素A和汉黄芩素可能是黄芩抑制前列腺癌的主要活性成分。GO和KEGG富集分析结果表明,细胞代谢过程、细胞死亡、细胞凋亡和细胞周期与黄芩的抗肿瘤作用密切相关,黄芩可能通过调节包括PI3K-AKT、Rap1和VEGF在内的多个通路来抑制前列腺癌的发展。结论本研究揭示了黄芩多靶点、多成分治疗前列腺癌的潜在机制,为进一步研究其机制提供了科学依据。
- 龙恭伟叶天润张宇聪李恒
- 关键词：前列腺癌黄芩中药网络药理学
- 机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除加体腔内原位回肠新膀胱术初步经验(附10例报告)被引量：2
- 2021年
- 目的总结机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+体腔内原位回肠新膀胱术的初步经验及手术要点,分析其可行性和安全性。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科收治的10例膀胱癌患者行RARC+体腔内原位回肠新膀胱术。对患者的临床病理资料、围手术期情况、手术要点进行回顾性分析总结。结果本组10例膀胱癌患者均为男性,年龄39~67岁,中位年龄57岁,美国麻醉医师协会(ASA)评分2~3分,术前均行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病理诊断均为高级别浸润性尿路上皮癌。手术时间330~540 min,术中出血量150~600 ml,术后住院时间10~19 d,术后病理报告双侧输尿管、尿道残端切缘均为阴性,除1例患者外,其余9例患者均未发现淋巴结转移。最初治疗的2例患者术后因营养状况不良出现肠瘘,需进一步手术治疗。结论本组研究数据初步表明,RARC+体腔内原位回肠新膀胱术在技术上具有可行性和安全性。通过严格把握患者适应证、围手术期全面管理、术中精细操作,在开展机器人辅助技术比较成熟的中心能使患者达到较满意的效果。
- 李凡刘征李恒卢宇超王珅管维王少刚
- 关键词：根治性膀胱切除术原位回肠新膀胱
- 公众对异种移植态度的问卷调查分析被引量：3
- 2022年
- 目的调查分析公众对异种器官移植的态度及影响因素。方法2021年12月1日至2022年1月31日期间在线接收异种移植问卷调查的年龄≥18岁的成年人作为研究对象。异种移植调查问卷共46个单选题,包括受访者人物特征和量表两大部分。问卷发布在问卷星平台(https://www.wjx.cn)上,随机选取成人受访者,在线匿名填写。数据处理包括描述性分析、信度和效度检验、差异分析、相关分析等。结果2021年12月1日至2022年1月31日期间共获得有效问卷4414份,有效率100%。信度Cronbach's alpha系数为0.912,提示量表信度良好。根据探索性因子分析结果,量表划分成5个维度,即器官来源、决定、社会心理改变、感染风险和其他风险。如果猪器官能够被证实可行,且风险和预后与人体器官基本相同,65.4%受访者明确支持异种移植。受访者中,31~50岁、男性、出生/常住西部地区、受教育程度较高、非医疗机构从业人员、本人/家人/朋友已经做了或者正在等待器官移植、本人/伴侣支持器官捐献、未来可能有器官移植需求、曾与家人/朋友讨论过器官捐献或者器官移植话题、曾无偿献血、有志愿服务史、无神论者或信奉佛教/基督教者、听说过异种移植的受访者更倾向于支持异种移植。相关性分析提示,5个维度之间均两两相关。结论不同人群对异种移植态度有差别,但总体态度友好。受访者对异种器官移植相关风险特别是受者术后社会心理改变比较关切,相关研究需要加强。对待不同人群,应进行相应的分层教育。异种移植相关研究特别是临床研究的拓展、加大宣传力度、医务人员相关知识培训等措施有望提高这一新技术的支持率。
- 王振迪夏秋翔曾宪鹏李恒陈忠华
- 关键词：异种移植问卷调查研究
- 肾上腺平滑肌瘤3例报道并文献复习
- 2021年
- 目的:总结肾上腺平滑肌瘤患者的诊疗经验,提高对肾上腺平滑肌瘤的认识及诊治水平。方法:回顾性分析武汉同济医院2000-2020年的3例肾上腺平滑肌瘤患者的诊治过程及随访结果,并对已发表的相关文献进行复习总结。结果:3例患者中,2例无症状,1例间断轻度腰胀;1例合并克罗恩病,1例合并慢性乙型肝炎;1例存在促肾上腺皮质激素及血皮质醇升高,另外2例相关激素均在正常范围。影像学检查发现单侧肾上腺肿物,其中1例明显钙化,3例均行后腹腔镜下肾上腺肿物切除术,平均手术时间70 min,术中平均出血量103 mL,术后病理检查确认为肾上腺平滑肌瘤。术后3个月复查,异常的肾上腺相关激素水平均恢复正常,合并症控制良好。随访3~10年,均未复发。相关个案报道多为女性右侧肾上腺区偶发瘤,与HIV及EB病毒感染所致的免疫缺陷状态密切相关。结论:肾上腺平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗以手术切除为主,预后良好,其发生可能与自身免疫功能紊乱存在密切关系。
- 张军徐浩李恒栾阳管维
- 关键词：肾上腺偶发瘤免疫功能后腹腔镜手术钙化
- 机器人辅助与传统腹腔镜根治性膀胱切除术中盆腔淋巴结清扫的对比研究
- 2023年
- 目的:评价机器人辅助腹腔镜技术在根治性膀胱切除术盆腔淋巴结清扫过程中的可行性和潜在优势。方法:回顾性分析2016年1月至2019年10月期间,在我院接受机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)患者62例,腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)患者72例。对比两组患者在肿瘤临床分期、病理分级、手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量、清扫淋巴结的阳性率和围手术期并发症等指标之间的差异。结果:RARC组相比LRC组患者术中出血量少[(210.0±170.0)ml vs.(515.7±401.5)ml,P<0.001]、手术时间短[(344.8±121.2)min vs.(466.2±119.5)min,P<0.001]、术中清扫的淋巴结数量多[(18.2±8.7)个vs.(12.3±6.2)个,P<0.001]。两组患者术后住院时间、淋巴结阳性率和围手术期并发症方面差异无统计学意义。结论:相比传统腹腔镜技术,机器人辅助腹腔镜手术清扫的淋巴结数量多、手术时间短、术中出血量少,具有一定的优势。
- 李凡刘征杨俊李恒胡嘏宋晓东胡志全
- 关键词：膀胱切除术淋巴结
- 全息影像技术在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门部肿瘤中的应用被引量：14
- 2020年
- 目的评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性。方法回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料。其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32~75岁,平均62.6岁,体质指数19.45~28.12 kg/m^2,平均23.75 kg/m^2,肿瘤直径1.1~6.7 cm,平均2.76 cm,R.E.N.A.L.评分8~12分,平均10.7分,患肾肾小球滤过率(GFR)22~51 mL/min,平均35 mL/min。患者术前行全腹部增强CT,利用CT数据进行全息影像重建。术中应用该技术结合达芬奇机器人辅助系统,精准分离、剜除肿瘤,并记录手术持续时间、出血量、肾脏热缺血时间、有无并发症及切缘阳性率等。结果根据全息影像引导,11例患者均顺利剜除肿瘤,完成手术,无中转开放。手术时间60~130 min,平均90 min。术中出血量50~180 mL,平均100 mL,热缺血时间18~25 min,平均21 min,无术后发热、继发出血或漏尿等并发症。术后病理诊断肾透明细胞癌9例(FuhrmanⅠ和Ⅱ级),乳头状细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访3~7个月,平均4.3个月,患肾GFR 18~43 mL/min,平均31 mL/min。术后3个月复查肾脏CT平扫及增强,全部患者未出现复发。结论全息影像技术引导RAPN治疗肾门部肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。
- 王亚楠肖俊余淦周辉胡恒龙杨春光曾星李恒管维胡志全王少刚叶章群王志华
- 关键词：机器人肾部分切除术
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂Exendin-4减轻大鼠肾脏缺血-再灌注损伤
- 背景胰高血糖素样肽-1受体(Glucagon—like peptide-1 receptor,GLP-1R)激活能诱导血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)基因,发挥抗活性氧自由基作用,能减轻大鼠心...
- 杨华李恒王振迪石玉香蒋国松龙成美黄小梅李新长曾甫清
- 尸体肾移植存活10年以上15例报告
- 目的:探讨影响肾移植术后长期存活的相关因素。方法:回顾性分析1985年-1994年尸体肾移植存活10年以上者15例的临床资料。结果:15例中存活18年1例,13年4例,12年7例,11 年1例,10年2例。并发症:直肠癌...
- 夏伟曾甫清李恒张润清
- 文献传递
- 基于静脉解剖基础的标准化手术流程对机器人辅助肾部分切除学习曲线的影响
- 2023年
- 目的探讨以静脉解剖理论为基础制定机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的标准化手术流程对手术者学习曲线的指导作用和临床价值。方法2021年1月~2022年3月间单一术者连续完成的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人40例。40例连续病例依手术时间先后顺序分为A、B、C、D四组,每组各10例。手术均由同一位主刀医生完成。术者和第一助手在开始实施首例手术前,对我单位制定的基于静脉解剖基础的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术标准化手术流程进行系统学习考核。术中通过对生殖静脉、下腔静脉、肾静脉和腰静脉的解剖辨认,引导整个手术流程。对比四组病人在总手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、引流管拔除时间、病理切缘阳性率和术中及围术期并发症等指标之间的差异。结果40例病人均顺利完成手术,平均手术时间(114.25±30.65)分钟,平均热缺血时间(22.5±7.42)分钟,术中平均出血量(290±314.44)ml。随着手术例数的积累,A、B、C、D组病人的总手术时间逐渐缩短,分别为142分钟,122分钟,107分钟和87分钟。肾脏热缺血时间逐渐缩短,分别为30分钟,23分钟,22分钟和18分钟。D组病人术中出血量明显少于前三组,分别为335 ml,330 ml,335 ml和160 ml。引流管拔除时间分别为5.9天,6.1天,5.6天和5.1天;病人总的并发症发生率为17.5%,四组病人并发症的数量分别为2例、2例、2例和1例;差异无统计学意义。结论在积累10例手术后,术者已能独立完成机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。完成20例手术后,术者能逐渐熟练掌握该手术方式。完成30例手术后,术者的技术水平达到并维持稳定状态。建立以静脉解剖理论为基础的标准化手术流程,能帮助术者缩短总手术时间和肾脏热缺血时间,减少术中出血量,提高手术的安全性,缩短术者的学习曲线。
- 李凡张岩李恒杨俊张宗彪管维
- 关键词：机器人辅助手术肾部分切除术
- 机器人辅助腹腔镜手术治疗大体积良性前列腺增生3例并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗大体积前列腺增生的临床可行性和方法。方法:回顾性分析3例大体积前列腺增生患者的临床资料及治疗过程,综合文献报道并回顾性比较经尿道前列腺切除术、开放性切除术及腹腔镜手术方式治疗大体积前列腺增生的优劣。结果:3例男性患者均因下尿路症状入院,影像学检查发现前列腺体积均超过120 mL,PSA均升高且大于20μg/L,术前行前列腺穿刺活检诊断为良性前列腺增生症。3例患者均行机器人辅助腹腔镜前列腺切除术,术后排尿困难等症状改善效果满意,PSA下降至正常水平,阴茎勃起功能及控尿功能无明显改变,无严重手术并发症。术后病理结果均提示良性前列腺增生。随访12个月远期疗效满意。结论:机器人辅助腹腔镜前列腺切除术在治疗大体积前列腺增生(>120 mL)中具有一定的应用价值。
- 栾阳张军徐浩李恒管维王少刚
- 关键词：大体积前列腺增生经尿道前列腺切除术
