张晓磊
- 作品数：9 被引量：48H指数：4
- 供职机构：天津中医药大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：中西医结合科研计划课题全国老中医药专家学术经验继承工作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天津市部分三级医院急诊科医护人员营养知识问卷的调查分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解天津地区急诊科医护人员对营养治疗相关知识及实践的现状。方法采用问卷调查法,于2021年1—4月,选择天津市15家三级医院的急诊科医护人员,通过微信平台进行电子问卷调查。结果共得到有效问卷468份,总体正确率为53.5%,只有6.8%的医护人员为所有患者进行营养评估,有28.4%的研究对象在急诊不开展营养治疗,61.7%的研究对象会请营养科会诊并执行会诊意见;工作繁忙,病情复杂,急诊环境和技术所限是急诊科不愿意开展营养治疗的主要因素。结论急需制定符合急诊自身特点的规范化的营养治疗培训课程和实施流程,尽快提高急诊医护人员营养治疗知识和技能水平。
- 高万朋关鹏张晓磊张天译张真
- 关键词：急诊营养治疗问卷调查
- 支气管哮喘患者血清sICAM-1、IL-2、IL-4及HP变化及与肺功能的关系
- 2021年
- 目的探讨支气管哮喘患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、羟舖氨酸(HP)的变化与患者肺功能的关系。方法选取2017年1月~2019年8月我院确诊的支气管哮喘患者120例设为哮喘组,健康体检对象60名设为对照组,比较两组血清sICAM-1、IL-2、IL-4、HP水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)],并分析哮喘组不同病情患者s ICAM-1、IL-2、IL-4、HP水平,采用Pearson线性相关分析sICAM-1、IL-2、IL-4、HP水平及肺功能指标的关系。结果哮喘组s ICAM-1、IL-4及HP水平高于对照组,IL-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组FEV_(1)、FVC、PEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作期哮喘患者sICAM-1、IL-4及HP水平高于缓解期患者,IL-2水平低于缓解期患者(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,急性期哮喘患者sICAM-1、IL-4及HP水平与FEV_(1)、FVC、PEF均呈负相关,而IL-2水平与FEV_(1)、FVC、PEF呈正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清sICAM-1、IL-4及HP水平升高,IL-2水平降低,其引起的气道炎性表现与患者肺功能受损程度有关。
- 赵寻朱家旺张晓磊
- 关键词：支气管哮喘可溶性细胞间黏附分子-1白细胞介素-2白细胞介素-4肺功能
- 重组人脑利钠肽联合硝普钠对急性心衰患者疗效、安全性及预后的影响被引量：3
- 2021年
- 目的观察重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心衰的临床疗效、安全性以及预后。方法选取2019年10月~2020年10月在我院诊治的116例急性心衰患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组采用硝普钠治疗,观察组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床治疗总有效率、心功能指标、血清NT-proBNP、hs-CRP、cTnI水平、临床不良反应发生率以及随访1年不良心血管事件发生率。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组心率、左心房内径、左心室内径均低于治疗前,LVEF均高于治疗前,且观察组心率、左心房内径、左心室内径均低于对照组,LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清NT-proBNP、hs-CRP、cTnI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.89%,与对照组的5.17%比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组不良心血管事件发生率为10.34%,低于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性心衰,可提高治疗总有效率,促进心率恢复,降低NT-proBNP、hs-CRP、cTnI水平,改善心脏功能,降低远期不良心血管事件,且不会增加临床不良反应。
- 赵寻张晓磊朱家旺
- 关键词：重组人脑利钠肽硝普钠急性心衰
- 纳美芬联合亚低温治疗对心肺脑复苏患者预后的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨纳美芬联合亚低温治疗对心肺脑复苏患者预后的影响。方法选取2013年1月至2014年12月本院急诊及临床科室转入我科ICU的80例心肺复苏成功患者,按照不同病因分别采用随机数字表法分为观察组对照组各40例,观察组应用纳美芬联合亚低温治疗,对照组仅应用亚低温治疗,观察两组患者的预后情况。结果两组心肺复苏患者即刻血乳酸、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、急性生理与慢性健康-Ⅱ评分(APACHEⅡ)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗72 h均能明显改善心肺复苏患者的血乳酸水平及APACHEⅡ评分,并能提高GCS评分,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组与对照组比较,血乳酸[(3.72±1.02)mmol/L vs(4.00±0.84)mmol/L],GCS评分[(7.12±2.14)分vs(5.03±1.62)分],APACHEⅡ评分[(16.00±3.73)分vs(18.90±2.54)分]的治疗效果更佳,差异均有统计学意义(P<0.05);7 d内观察组病死率为20.0%(8/40),低于对照组的40.0%(16/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳美芬联合亚低温治疗能改善心肺脑复苏患者的神经功能和组织脏器功能衰竭状态,降低神经系统的后遗症,提高患者短期预后。
- 张晓磊廉富王冠安伟伟
- 关键词：心肺复苏纳美芬亚低温治疗预后
- 天津某三甲中医院急诊抢救室病例情况分析被引量：10
- 2021年
- 目的分析天津某三甲中医院急诊抢救室收治患者情况,为急诊抢救室资源调配提供参考。方法回顾性分析2019年6月1日—2020年5月31日急诊抢救室收治患者情况,包括性别、年龄、入抢时间、病种、滞留时间等。结果急诊抢救室共收治患者5672例次,以男性居多,3075例次(54.2%);全天就诊高峰为10:00,冬春季患者最多,共3190例次(56.2%);疾病谱中以心脑血管病比例最高,共计2851例次(50.3%);抢救室平均滞留时间792分钟。结论应根据季节、气候、时间、患者特点等合理调配抢救室资源,提高医护人员对急危重患者的救治能力,加强心脑血管疾病的预防和救治。
- 高万朋朱家旺关鹏张晓磊
- 关键词：急诊抢救室疾病谱冠心病脑血管病
- 2065例急诊高血压病人发病特点分析
- 2021年
- 目的分析2065例急诊高血压病人发病时间和用药情况,并探讨急诊高血压就诊人数与主要气象因素的关系。方法收集2018年急诊就诊的2065例高血压病人,回顾性分析病人数量最多的月份和时间并描绘曲线,同时利用气象学资料分析气温、变温、主要污染颗粒物对病人数量影响。结果急诊高血压病人存在性别差异,女性病人多于男性;病人发病高峰期出现在3月和10月至11月,4月高血压危象病人比例最高;一日之中峰值出现在20:00。日最低温度是急诊高血压危象病人的影响因素(P<0.01);每日高血压就诊人数与日平均气温呈负相关(r=-0.246,P<0.01),与PM2.5(r=0.152,P<0.01)、NO_(2)(r=0.233,P<0.01)和SO_(2)(r=0.126,P<0.05)呈正相关;高血压危象就诊人数与日平均气温呈负相关(r=-0.235,P<0.01),与SO_(2)(r=0.124,P<0.05)及NO_(2)(r=0.213,P<0.01)呈正相关。多因素线性回归分析结果显示:日平均气温、SO_(2)和NO_(2)是每日高血压就诊人数与高血压危象就诊人数的影响因素;钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂是紧急降压的首选药物。结论血压波动是一个复杂的调控过程,既受到气象因素影响,与心理因素有关,从中医“肝应春”理论出发,有助于全面认识血压波动的机制,预防高血压危象。
- 张真朱家旺武强彬罗洋关鹏张晓磊高万朋徐强
- 关键词：高血压急诊病人高血压危象发病情况
- 限制性液体复苏对创伤性休克患者炎症损伤及多系统器官功能状态的影响研究被引量：17
- 2021年
- 目的探讨限制性液体复苏在创伤性休克患者中的临床效果及对炎症损伤、多系统器官功能状态的影响。方法选择2018年3月至2020年4月创伤性休克患者138例为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组69例。对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏治疗,治疗后3 d对患者进行评估并完成6个月随访,比较2组炎症因子水平、心肺肾功能、并发症发生率及病死率。结果观察组治疗后3 d炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-6及内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后3 d心肺肾功能均得到明显改善;观察组治疗后3 d胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平,以及血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)均低于对照组(P<0.05);2组治疗后6个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征发生率及治疗后1、3个月病死率均低于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏用于创伤性休克患者中能降低炎症因子水平,改善患者心肺肾功能,降低并发症发生率和病死率,值得推广应用。
- 赵寻朱家旺张晓磊
- 关键词：限制性液体复苏创伤性休克炎症损伤
- 不同血管活性药对感染性休克血流动力学、血管弹性和心泵功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的比较去甲肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺等血管活性药对感染性休克血流动力学、血管弹性和心泵功能的影响。方法选择2011年10月至2014年10月于天津中医药大学第二附属医院治疗的36例脓毒性休克患者,按照随机数表法分为3组,A组接受去甲肾上腺素治疗(n=12),B组接受多巴酚丁胺治疗(n=12),C组接受多巴胺治疗(n=12)。在无创血流动力学监测下给予患者液体复苏,并给予各组患者相应的血管活性药。治疗24 h后比较3组患者无创平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(PVRI)、心输出量(CI)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血管弹性系数(Ep)、僵硬度系数(β)、动脉顺应性(AC)和氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 A组MAP、PVRI高于B、C组,A组CI、HR、CVP低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组Ep、AC高于B、C组,A组β低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组NT-pro BNP[(4 988.31±999.59)pg/ml]低于B、C两组[(5 198.31±1 009.01)、(5 008.81±958.87)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论去甲肾上腺素应用于感染性休克患者具有良好的血流动力学效应,可维持患者血管弹性,提高心泵功能,可作为一线血管张力药物用于感染性休克患者。
- 武强彬张晓磊高万朋
- 关键词：血管活性药感染性休克血流动力学
- 中医药治疗特发性肺纤维化研究进展被引量：1
- 2024年
- 特发性肺纤维化是原因不明的慢性进行性致纤维化间质性肺炎,主要见于中老年男性,局限于肺,临床上呈渐进性呼吸困难和肺功能恶化,组织病理学和胸部HRCT表现为特征性的寻常型间质性肺炎。特发性肺纤维化属中医学“肺痿、肺痹”范畴,中医对此病的认识历史悠久,优势明显,近年来受到越来越多的重视,通过对近5年多(2018年—至今)中医药在特发性肺纤维化的研究文献进行总结,主要从病机(“肺虚络瘀”论、“热毒滞络”论、“肺寒络凝”论、其他)、临床研究(古方、自拟方、中成药、六字诀呼吸操、热敏灸)2方面进行了综述,以期为此病的治疗提供有益的参考。
- 张晓磊郭思佳
- 关键词：肺痿特发性肺纤维化中医药疗法
