李洪涛
- 作品数：14 被引量：74H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省科技重大专项计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基层医院对开放性眼外伤一期救治技术浅析被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨开放性眼外伤一期救治技术在基层医院眼科应用。方法:对45例45眼开放性眼外伤依据损伤的部位、程度不同,采取相应的麻醉、缝合技术予以清创缝合,为二期手术创造良好的基础。结果:术后视力在0.08以上的41眼,视力无光感4眼。结论:正确掌握开放性眼外伤一期救治技术,及时处理术中术后并发症,对于伤眼的恢复和二期手术治疗至关重要。
- 敬峥李洪涛
- 关键词：开放性眼外伤
- 达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助胃肠间质瘤手术的近期疗效分析被引量：12
- 2018年
- 目的比较达芬奇机器人手术系统辅助与腹腔镜辅助胃肠问质瘤手术的近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年6月至2018年5月中国人民解放军兰州军区兰州总医院收治的98例胃肠间质瘤患者的临床资料。98例患者中，45例行达芬奇机器人手术系统辅助胃肠间质瘤手术，设为机器人组；53例行腹腔镜辅助胃肠间质瘤手术，设为腹腔镜组。手术由副主任医师以上级别医师施行。肿瘤直径〈5cm的胃间质瘤行楔形切除术。肿瘤直径〉5cm或位于贲门及幽门的胃间质瘤行胃大部切除＋消化道重建术（胃空肠吻合术、Brauns吻合术）。肠道间质瘤行肠切除＋端侧吻合术。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年7月。符合正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用两独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。计数资料组问比较采用驴检验。结果（1）手术及术后情况：98例患者均顺利完成手术。机器人组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后胃肠减压管拔除时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间分别为（152±49）min、100mL（10～300mL）、（2．6±0．6）d、（1．1±0.3）d、（5．7±1．2）d、（8．3±1．3）d，腹腔镜组分别为（20l＋62）min、100mL（5～600mL）、（3．1±0．7）d、（2．1±1．5）d、（6．9±3．4）d、（11．6±7．O）d，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-3．983，Z=2．104，t=-3．776，-3．637，-2．018，-2．817，P〈0．05）。（2）随访情况：98例患者均获得术后随访，随访时间为2～24个月，中位随访时间为13个月。随访期间，两组患者均未发生肿瘤复发转移。结论达芬奇机器人手术�
- 徐子鹏汪文杰余稳稳陈为凯李坤于建平李洪涛刘宏斌
- 关键词：胃肠间质瘤外科手术达芬奇机器人腹腔镜检查疗效
- 脾窦岸细胞血管瘤1例并文献复习
- 2018年
- 目的:报道1例少见的脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA),以提高临床医师对该疾病的认识。方法:对1例LCA的临床、病理特征、免疫组化及术后随访情况进行分析并复习文献。结果:LCA具有内皮标记如CD31以及组织细胞标记如CD68双重分化的特征。结论:LCA是脾脏的良性肿瘤,病理上易与窦岸细胞血管内皮瘤和窦岸细胞血管肉瘤等混淆,诊断依靠病理组织学表现及免疫组化特点。行脾切除术可治愈,预后良好。
- 吉翔于建平石鑫王朝阳李洪涛韩晓鹏刘宏斌
- 关键词：脾脏文献复习
- hMLH1、hMSH2、hMSH6在中青年散发性胃癌中的表达及对其预后的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨hMLH1、h MSH2、hMSH6在中青年散发性胃癌(SGC)中的表达及对其预后的影响。方法收集2010年1月—2013年1月SGC术后石蜡标本147例,采用免疫组织化学法检测中青年SGC中hMLH1、hMSH2、hMSH6蛋白的表达情况,分析错配修复蛋白(MMR)阴性表达与其临床病理特征及预后之间的关系。结果hMLH1、hMSH2、hMSH6的阴性表达率分别为20.4%(30/147)、7.5%(11/147)、6.1%(9/147),MMR总阴性表达率为28.6%(42/147)。MMR阴性表达在p TNM分期、分化程度和淋巴结转移间的差异均有统计学意义(P<0.05)。MMR阴性表达组的5年总生存率为64.3%(27/42),低于MMR正常组80.9%(85/105),差异有统计学意义(χ^2=4.950,P<0.05)。多因素分析显示,MMR状态、有无淋巴结转移是影响SGC患者总生存时间的独立因素(P<0.05)。结论中青年SGC患者MMR阴性表达多见于Ⅲ期、低分化的患者,更容易发生淋巴结转移;MMR阴性表达组患者较MMR正常组患者预后差,hMLH1、hMSH2、hMSH6可能在胃癌的发生、发展中起重要作用,联合检测对胃癌的诊断与治疗有一定价值。
- 陈鹏汪文杰李盖天李洪涛李洪涛韩晓鹏
- 关键词：错配修复蛋白胃癌病理特征预后
- 达芬奇机器人胃癌根治术的近期可行性和安全性分析被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨机器人辅助胃切除术(RAG)治疗胃癌的可行性与近期安全性。方法:回顾性分析在2017年1月—2018年2月期间235例行胃癌根治性手术的患者资料,其中100例行RAG,135例行腹腔镜辅助胃切除术(LAG)。比较两组相关临床指标。结果:两组患者的人口学特征和临床病理特征相匹配。无论是全组或按BMI、切除类型和年龄所分的亚组中,RAG组均较LAG组术后住院时间减少、肛门排气时间缩短、淋巴结清扫数目增加(均P<0.05)。进一步分析发现,RAG组淋巴结清扫数目的增加主要在于第6、7、10、11p、14v组平均清扫淋巴结数目的增加(均P<0.05)。两组在手术时间、手术出血量、进流质饮食时间和术后并发症发生率方面无统计学差异(均P>0.05)。结论:RAG治疗胃癌是一种安全可行的方法,但其远期结果及预后还需更多研究来进一步评估。
- 陈鹏陈鹏李瑞李盖天余稳稳苏琳苏琳李洪涛
- 关键词：胃切除术机器人手术淋巴结切除术
- 546颗种植牙3～8年疗效及其失败原因分析
- 目的:观察种植牙近远期修复疗效。方法:采用回顾性研究方法评估种植牙修复后3～8年的疗效,并分析失败原因。结果:共进行种植牙修复379例,其中,男:223例、女:156例,年龄18～86岁,共计546颗种植体。负重3～8年...
- 段建民李斯翰王桥马玉霞李洪涛汪维健
- 关键词：种植牙疗效
- 文献传递
- 残胃癌围手术期营养支持被引量：4
- 2018年
- 残胃癌（gastric stump cancer,GSC）最早的定义由Balfour于1922年提出,定义为胃或十二指肠良性疾病行胃部分切除术后5年以上的残胃发生的原发性胃癌。手术仍然是治疗GSC的有效措施,但是手术会带来很大创伤,加上GSC病人吸收障碍的存在,病人极易出现营养不良的问题。术后营养不良影响病人免疫功能及术后恢复,且术后感染率升高。因此,围手术期营养支持可能有助于缓解术后营养不良，对术后恢复有积极意义。
- 李洪涛刘宏斌
- 关键词：残胃癌营养支持围手术期
- 机器人手术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及创伤应激反应对比分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨达芬奇机器人手术系统采用单侧腋窝双侧乳晕术式治疗良性甲状腺结节的临床疗效、创伤应激反应及远期疗效。方法:采用前瞻性非随机化队列研究的方法,招募2017年12月~2019年6月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科行手术治疗的良性甲状腺结节患者共102例。其中53例患者行达芬奇机器人甲状腺切除手术,设为机器人组。49例患者行传统开放甲状腺切除手术,设为开放组。收集患者基本信息及围手术期相关临床指标进行比较,术后采用门诊或电话的形式重点对出现吞咽功能、美容效果、胸部感觉异常、永久性喉返神经损伤、声带损伤等并发症的患者进行随访。在术后第1个月、3个月、6个月个月进行喉镜检查声带,超过6个月的喉返神经损伤定义为永久性喉返神经损伤。结果:机器人组手术时间长于开放组,手术费用高于开放组,术中出血量少于开放组。两组患者在年龄、性别、BMI、结节直径、术后住院时间、总引流量、术后并发症、术后24h和48h疼痛评分方面比较,均无明显差异。机器人组术后24h IL-6、CRP明显低于开放组,机器人组术后48h CRP明显低于开放组。随访结果显示,达芬奇机器人甲状腺切除术在术后12h疼痛评分、术后美容评分及吞咽功能优于传统开放甲状腺切除术,颈部损伤方面则劣于传统开放甲状腺切除术,两组患者间语音障碍评分比较,差异无统计学意义。结论:达芬奇机器人手术系统治疗良性甲状腺结节安全可行,具有侵入性低、吞咽功能及美容效果好等优势。
- 张安陈为凯黄小段汪文杰李坤曹廷宝阎龙李乐王文安王婧王婧郭长安余稳稳彭军瑞郭长安陶瑞雨周海存李洪涛许淑梅王新平刘宏斌
- 关键词：甲状腺切除术良性甲状腺结节机器人手术系统应激反应
- 达芬奇机器人在根治性胃癌手术中的应用疗效研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究达芬奇机器人在胃癌根治术中的使用价值.方法收集中国人民解放军兰州总医院普外科自2016-12/2017-04接受达芬奇机器人胃癌根治术的患者信息,以同期接受腹腔镜胃癌根治术患者信息做对照,将二组手术治疗效果、术后恢复情况、住院费用以及预后等信息行统计分析.结果相比于腹腔镜组,达芬奇组术中出血少(P<0.05)、淋巴结清扫彻底(P<0.0 5)、手术切缘更安全(P<0.05),但手术时间会增加(P<0.05);而在患者的术后恢复中,二组术后首次进食、消化道功能恢复所需时间以及手术并发症的发生率均未见明显差异(P>0.05),而手术费用却会明显增加(P<0.05);但接受达芬奇根治性全胃手术的患者术后住院日明显低于腹腔镜组(P<0.05),而这种差异在根治性远侧胃切除术患者中却并未发现(P>0.05);另外,二组患者术后的远期生存情况并未明显的差异(P>0.05).结论达芬奇机器人在外科手术中的使用确实存在一定优势,但仍需要术者不断提升自身技能并慎重对待.
- 李盖天陈鹏阎龙李洪涛徐麟刘宏斌
- 关键词：达芬奇胃癌
- 达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的临床疗效被引量：17
- 2019年
- 目的探讨达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术的临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2016年6月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院收治的472例行胃癌根治术患者的临床病理资料;男372例,女100例;年龄为(57±11)岁,年龄范围为17~85岁.472例患者术前均行消化道造影、MRI、CT或胃肠镜检查,并经活组织病理学检查明确诊断为胃癌.472例患者中,241例行达芬奇机器人手术系统辅助胃癌根治术设为机器人组;231例行腹腔镜辅助胃癌根治术,设为腹腔镜组.观察指标:(1)手术情况.(2)术后情况.(3)随访和生存情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者肿瘤复发转移情况和生存情况.随访时间截至2019年1月30日.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验.偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验.等级资料比较采用秩和检验.采用Kaplan-Meier法计算累积生存率、带瘤生存率、肿瘤复发病死率,Log-rank检验进行生存情况分析.结果472例患者均顺利完成胃癌根治术,均为R0切缘.机器人组行全胃切除+D2淋巴结清扫+Roux-en-Y吻合术,行远端胃大部分切除+D2淋巴结清扫+BillrothⅡ式吻合术,手术时间,上切缘距离,下切缘距离,肿瘤直径,肿瘤浸润深度(浅肌层、深肌层、浆膜下层、浆膜层)分别为107例,134例,(234±44)min,(4±3)cm,(6±4)cm,(5±3)cm,8、17、32、184例;腹腔镜组上述指标分别为94例,137例,(239±46)min,(4±3)cm,(6±4)cm,(5±3)cm,7、19、30、175例,两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.200,2.459,t=-1.212,-1.074,-0.420,-1.236,Z=0.171,P>0.05).机器人组术中出血量、全胃切除术淋巴结检出数目,远端胃大部分切除术淋巴结检出数目分别为(126±113)mL,(45±14)枚,(36±18)枚;腹腔镜组上述指标分别为(149±132)mL,(39±14)枚,(30±16)枚,两组比较,差异均有统计学意义(t
- 徐子鹏汪文杰熊诗萌余稳稳曹廷宝李坤于建平李洪涛刘宏斌
- 关键词：胃肿瘤胃癌疗效达芬奇机器人手术系统腹腔镜检查
