周进
- 作品数：6 被引量：48H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 908例恶性孤立性肺小结节影像学征象的分析被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨恶性孤立性肺小结节的影像学征象。方法:收集孤立性肺小结节病例908例,分析其肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征及毛刺等影像学征象,并寻找恶性肺小结节特征性的影像学征象。结果:908例肺小结节病例中恶性825例,良性83例。恶性肺小结节中肿瘤微血管CT成像征、血管集束征和毛刺的检出率高于良性肺小结节(均P<0.001)。按恶性肺小结节密度分的3组中肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征和毛刺的检出率均不同(P<0.001)。随着肺小结节密度升高,血管集束征、分叶征和毛刺的检出率也增加(趋势P<0.001)。按腺癌浸润深度分的3组中肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征和毛刺的检出率均不同(P<0.001)。随着浸润加深,肿瘤微血管CT成像征、血管集束征、分叶征和毛刺的检出率也增加(趋势P<0.001)。结论:肿瘤微血管CT成像征在非实性结节和部分实性结节定性诊断中起提示作用,而血管集束征、分叶征及毛刺在实性结节的定性诊断中更有价值,这些影像学征象将在肺小结节定性诊断中发挥作用。
- 李镛吴鹏亮方珍菲周进汤葳
- 关键词：孤立性肺小结节胸部CT影像学征象
- 穴位注射联合药物治疗急性带状疱疹临床观察被引量：12
- 2020年
- 目的观察丹参注射液夹脊穴注射联合口服药物预防老年急性带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法带状疱疹患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予口服盐酸伐昔洛韦片、加巴喷丁治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予丹参注射液夹脊穴注射治疗。两组患者必要时给予口服曲马多缓释片。观察两组治疗前和治疗后1周、3周、6周、12周和24周视觉模拟量表(VAS)评分及每周口服药物总量。记录治疗后12周、24周PHN发生情况。采用SF-36健康量表(SF-36)分别记录治疗前后12周和24周SF-36评分。观察头晕、嗜睡、恶心不良反应发生情况。结果治疗后1周、3周、6周、12周和24周,两组VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后3、6、12和24周治疗组每周口服加巴喷丁剂量和曲马多缓释片剂量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后12周和24周PHN发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后12周和24周,治疗组SF-36中RF、RP、BP、VT和MH评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组头晕、嗜睡、恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液夹脊穴注射联合口服药物能有效降低急性带状疱疹相关性疼痛,可能是预防PHN的一种可行性方法。
- 李浪平沈亮周进陆志俊
- 关键词：水针针药并用夹脊带状疱疹视觉模拟量表
- 容积再现技术在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨容积再现技术(Volume rendering,VR)在孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodules,SPN)鉴别诊断中的价值。方法收集我院门诊就诊,经术后病理证实的SPN患者482例,通过VR分析良恶性SPN的影像学特征。结果 482例患者包括恶性SPN 416例,良性SPN 66例。在恶性SPN中肿瘤微血管CT成象征(卡方值225. 51,P <0. 001)、血管集束征(卡方值19. 79,P <0. 001)、毛刺(卡方值14. 83,P <0. 001)和支气管充气征(卡方值3. 48,P <0. 05)检出率高于良性SPN,随着SPN密度的增加,肿瘤微血管CT成像征(趋势卡方值55. 08)的检出率逐渐降低(P <0. 001),而血管集束征(趋势卡方值92. 78),分叶征(趋势卡方值35. 87)及毛刺(趋势卡方值55. 62)的检出率逐渐增高(P <0. 001)。结论肿瘤微血管CT成象征在非实性结节和部分实性结节定性诊断中起到重要作用,而血管集束征、分叶征及毛刺在实性结节的定性诊断中更有价值。通过VR来评判SPN与血管之间的关系对恶性SPN早期诊断更有意义。
- 黄卓琼周进李镛
- 关键词：孤立性肺结节容积再现
- 81例恶性肺微小结节的影像学征象分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨恶性微小孤立性肺结节(SPN)的影像学特征。方法:收集我院门诊就诊经术后病理证实的恶性SPN患者81例,回顾性分析其SPN的影像学特征。结果:81例恶性SPN患者中纯磨玻璃样结节(p GGO)21例,混合性结节(m GGO)24例,实性结节(SN)36例。分叶征及胸膜凹陷征在p GGO中的检出率低于m GGO和SN(χ~2分别为21.13、28.56,均P<0.001),随着结节实性成分增多,密度增高,分叶征及胸膜凹陷征也更明显(趋势χ~2分别为18.64、28.28,均P<0.001)。而毛刺、支气管充气征和血管集束征在3种类型恶性SPN中检出率均较高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种类型恶性SPN的影像学特征各有不同,而血管集束征在3种类型恶性SPN中检出率均较高,评判SPN与血管之间的关系对肺微小结节的良恶性鉴别可能更有价值。
- 周进张柏膺严峻海李镛
- 关键词：孤立性肺结节胸部CT影像学征象
- CT三维重建在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨CT三维重建在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的价值。方法:收集就诊于我院门诊SPN患者29例,64排螺旋CT胸部平扫后三维重建,并与常规胸部CT平扫对比分析。结果:29例患者中良性结节11例,恶性16例,排除诊断2例。毛刺和血管集束征的检出率在胸部CT三维重建中均高于普通胸部CT平扫(均P<0.05)。结论:胸部CT三维重建在观察SPN形态学方面优于普通胸部CT平扫,对SPN的良恶性鉴别有重要价值。
- 李镛周进严峻海沈洁云张柏膺
- 关键词：孤立性肺结节CT三维重建
- 新斯的明拮抗肌肉松弛对行腹腔镜手术全身麻醉患者术后恢复的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探索小剂量新斯的明拮抗肌肉松弛对腹腔镜术后患者麻醉后监测治疗室(PACU)恢复和呼吸系统不良反应发生的影响。方法选取2016年9月至2019年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院择期进行腹腔镜手术需全身麻醉的1000例患者为研究对象,按照随机数字法分为拮抗组和安慰剂组,各500例。在PACU中,拮抗组注射新斯的明40μg/kg,安慰剂组注射5 mL 0.9%氯化钠溶液。记录并比较两组患者达到《最低PACU出室标准》时间和四个成串刺激比值(TOFR),术后24 h低氧血症、恶心呕吐和疼痛需治疗以及术后30 d内因呼吸系统不良反应就医的发生率,术后住院时间和住院总费用。结果拮抗组达到《最低PACU出室标准》的时间短于安慰剂组[(17.8±4.7)min比(31.2±9.9)min](P<0.01),达到《最低PACU出室标准》的TOFR高于安慰剂组[(96.5±2.5)%比(75.6±10.9)%](P<0.01)。两组术后24 h低氧血症、恶心呕吐和疼痛、术后30 d内因呼吸系统不良反应就医的发生率及术后住院时间和住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量新斯的明能缩短患者恢复室使用时间,不增加患者住院时间、住院总费用和术后呼吸系统不良反应的发生。
- 许坤陈燕君陆志俊周进
- 关键词：腹腔镜手术
