吕翔
- 作品数：15 被引量：23H指数：2
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新冠肺炎疫情前后扬州市某三甲医院儿科住院患者收治情况分析
- 2022年
- 目的:分析新冠肺炎疫情前后扬州市某三甲医院儿科住院患者收治量、次均费用、平均住院日及收治病种的变化。方法:统计该院2018年7月-2021年6月儿科住院患者数据,进行回顾性分析,分析疫情前后收治量、收治病种等变化。结果:2020年后,儿科出院患者人次显著低于疫情暴发前,降低13.3%;收治病种中呼吸道感染性疾病收治量占比较2020年前显著降低,降低24.49%;在平均住院日降低10.1%的情况下,次均费用增长6.5%。结论:新冠肺炎疫情后,人们生活方式和个人防护发生很大变化,儿科出院患者人次显著下降,一定程度上减轻了儿科医生工作量。互联网医院业务因其方便快捷、减少交叉感染,迎来空前发展机遇。医保管理部门要发挥好医保政策的经济杠杆作用,完善各项医保政策,以提高应对突发公共卫生事件的能力。
- 童雪君吕翔杨帆
- 关键词：儿科住院患者突发公共卫生事件
- 肥胖对哮喘儿童治疗效果及肺功能的影响
- 目的探究哮喘儿童的临床治疗中肥胖对临床治疗效果以及肺功能的影响。方法将我院在2015年6月017年6月收治的86例哮喘儿童作为本次研究的对象,根据研究对象的体重将其分为肥胖组和正常组,其中肥胖组为体重肥胖的哮喘儿童,正常...
- 董改琴吕翔陈敏华孟令玲
- 关键词：哮喘肥胖儿童肺功能
- 文献传递
- DIP付费下高倍率病例特征分析
- 2023年
- [目的]分析DIP付费清算中高倍率病例特征,并提出管理建议。[方法]以某三甲综合医院DIP付费清算结果为数据来源,采用Z检验和卡方检验,从诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度分析高倍率病例和正常倍率病例的差异。[结果]2023年2-6月样本医院高倍率病例为1367例,占全部DIP结算病例的4.72%,前5名病种中,仅第5位为手术病种。编码错误导致的高倍率病例占20.6%。在诊疗难易程度、病例入组问题、医疗费用结构指标3个维度12个指标中,除医疗服务收入占比外,高倍率病例与正常病例差异均有统计学意义。[结论]诊疗难度大、偏码错误率高、费用结构不合理的病例更易成为高倍率病例。要重视病案首页质量、加强诊疗行为监管、专科差异发展、制定专项考核办法、建立健全沟通机制、完善配套政策。
- 童雪君吕翔杨帆
- 哮喘患儿体重指数与肺功能和呼出气一氧化氮的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨支气管哮喘儿童体重指数(BMI)与肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)的关系。方法选取2020年9月至2022年9月在扬州大学附属医院诊断为支气管哮喘的114例患儿作为研究对象,根据BMI将其分为肥胖组47例(41.2%)、超重组24例(21.1%)及体重正常组43例(37.7%)。检测三组患儿治疗前的FeNO及肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV_(1)/FVC),呼气峰流速(PEF)。结果三组患儿的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患儿的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均低于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的PEF、FeNO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患儿BMI与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05),与FeNO、FVC、PEF无相关性(P>0.05)。FeNO与肺功能指标无相关性(P>0.05)。结论BMI可影响哮喘患儿肺功能的部分指标,与气道炎症指标无显著相关性。
- 史剑婷吕翔
- 关键词：支气管哮喘体重指数肺功能呼出气一氧化氮肥胖
- 医保支付方式改革下骨科患者住院费用构成对总费用的影响研究被引量：1
- 2023年
- 目的:分析医保支付方式改革下骨科医保患者住院费用中次均费用变动情况和各类费用对总费用的影响,为合理控制骨科患者的住院费用,提升医保基金使用效率提供理论依据。方法:选取某院骨科2019年—2022年6月参保患者7007名,采用CPI平减指数法和灰色关联法对住院费用进行分析,CPI平减指数法消除价格因素对费用产生的影响,灰色关联分析各类费用与总费用的关联程度。结果:2019年-2022年6月骨科参保患者住院费用次均费用呈先升后降趋势,同时材料占比趋势等同住院次均费用,药占比则相反。在灰色关联度分析中,材料费的关联度最高,其次是药品费和手术费。在灰色关联度分析中,材料费的关联度最高,其次是药品费和手术费。结论:骨科参保患者住院费用医保监管重点应为高值耗材,其次为合理用药和合理收费的监管。国家医用高值耗材带量采购政策的出台,也有助于降低骨科患者负担,提升市参保患者就医的获得感、幸福感和安全感。
- 杨帆吕翔童雪君
- 关键词：医保支付方式改革骨科患者灰色关联法
- 苏中地区儿童青少年高血压发病情况及相关风险因素分析
- 2023年
- 目的:调查苏中地区儿童青少年高血压情况,探讨体质指数、超重、肥胖、腹型肥胖、年龄、性别等因素与高血压发病的关系,为儿童青少年高血压的诊断、预防及干预、治疗提供依据。方法:采取整体随机抽样方法抽取苏中地区3所小学及3所初中,每所小学随机抽取三年级至六年级各1个班级,初中随机抽取初一至初三各1个班级,对参加调查的所有学生进行身高、腰围、体重、血压等测量。血压测量选择连续3个时间进行,2个时间点间隔2周以上,参照《中国3~17岁男、女年龄别和身高别的血压参照标准》诊断儿童高血压。超重、肥胖标准参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数值分类标准》,腹型肥胖诊断标准为腰围身高比(WHtR)>0.46。结果:共调查1625人,其中女性748名,男性877名,年龄8~15岁。非同日3次测量高血压总患病率为12.4%,女性患病率为12.0%,男性患病率为12.7%。超重人数206名(12.7%),肥胖68名(4.2%)。正常体重儿童青少年高血压患病率为9.4%,超重儿童青少年患病率为23.8%,肥胖儿童青少年患病率为36.8%。正常体重组非腹型肥胖、腹型肥胖高血压患病率分别为7.7%、13.7%。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.575)、腹型肥胖(OR=2.690)、超重(OR=1.683)、肥胖(OR=2.336)是儿童青少年高血压的危险因素。正常体重儿童青少年腹型肥胖高血压患病率是非腹型肥胖的2.481倍。结论:苏中地区儿童青少年高血压患病率较高,年龄、腹型肥胖、体质指数是儿童青少年高血压的影响因素,腹型肥胖、超重、肥胖是儿童青少年高血压的独立危险因素。
- 徐振兴陈晓吴伟君雷浩马际吕翔
- 关键词：高血压儿童青少年患病率
- 视频脑电图联合外周血炎症指标在早产儿脑损伤诊断中的应用
- 2022年
- 目的探讨视频脑电图(videoelectroencephalogram,VEEG)联合外周血炎症指标[血白细胞总数(whitebloodcells,WBC)、超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]在早产儿脑损伤诊断中的价值,为评估早产儿脑损伤及其近期预后提供新的临床思路。方法选择2020年10月至2021年7月在扬州大学附属医院或本市其他医院产科出生,有脑损伤高危因素且24 h内转入扬州大学附属医院新生儿重症监护室的早产儿,根据纠正胎龄40周时的头颅磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)结果分为脑损伤组和无脑损伤组,各28例。脑损伤组男16例,女12例,胎龄为(32.83±2.09)周;无脑损伤组男13例,女15例,胎龄为(32.79±2.14)周。所有早产儿均在生后1周内行床旁VEEG检查及采集生后第1天、第3天、第7天的静脉血2 ml,检测WBC、hs-CRP及PCT水平,用诊断试验四格表分析VEEG在早产儿脑损伤诊断中的灵敏度、特异度,用重复测量方差分析比较两组间不同时间点WBC、hs-CRP及PCT水平差异。结果VEEG诊断脑损伤的灵敏度为78.6%(22/28),特异度为82.1%(23/28),阳性预测值为81.5%(22/27),阴性预测值为79.3%(23/29),阳性似然比为4.4,阴性似然比为3.8,准确率为80.4%,Kappa值为0.607。生后第1天,两组hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),WBC和PCT水平脑损伤组高于无脑损伤组(均P<0.05);生后第3天,脑损伤组的WBC、hs-CRP及PCT值均高于无脑损伤组(均P<0.05);生后第7天,两组的WBC、PCT值差异均无统计学意义(均P>0.05),而脑损伤组的hs-CRP值更高(P<0.05)。结论VEEG可作为早产儿脑损伤早期诊断较可靠依据,生后第3天的WBC、hs-CRP及PCT水平同时升高时常提示早产儿有脑损伤风险。
- 邓诗月吕翔蒋丽军
- 关键词：早产儿脑损伤视频脑电图白细胞总数超敏C反应蛋白
- 医保支付方式改革下冠心病患者住院费用构成对总费用的影响研究被引量：1
- 2023年
- 目的分析医保支付方式改革下冠心病医疗保险患者住院费用中,次均费用变动情况和各类费用对总费用的影响,为合理控制冠心病患者的住院费用,提升医保基金使用效率提供理论依据。方法选取某三甲医院心内科2019-2022年6月主要诊断为冠心病的参保患者6368名,通过医院信息系统采集患者的住院费用信息,采用居民消费价格指数预处理消除价格因素对费用产生的影响,利用灰色关联分析各类费用与总费用的关联程度。结果2019-2022年6月冠心病参保患者住院费用次均费用先升后降。在灰色关联度分析中,材料费和药品费对总费用的关联度最高,分别为0.919和0.873。结论医保支付方式改革下,冠心病患者次均费用得到有效控制,同时冠心病参保患者住院费用医保监管重点应为材料费,其次为药品和检查检验费。
- 杨帆吕翔童雪君
- 关键词：冠心病医疗保险支付方式灰色关联法
- 尘螨过敏哮喘儿童皮下特异性免疫治疗效果的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析以尘螨过敏为主的哮喘儿童皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)效果的影响因素。方法回顾性分析2018年7月至2022年5月在扬州大学附属医院儿童呼吸专科门诊接受标准化SCIT≥1年、以尘螨过敏为主的42例过敏性哮喘儿童的临床资料。按照治疗12个月后吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)的每日使用剂量分为ICS停用组[丙酸氟替卡松(fluticasone propionate,FP)=0µg]与ICS维持组(FP>0µg)。ICS停用组中男14例,女1例,年龄(8.7±2.9)岁;ICS维持组中男20例,女7例,年龄(9.7±2.2)岁。于治疗初始、治疗6个月以及12个月时比较两组标准化SCIT前后ICS每日使用剂量的变化、治疗效果,并探讨影响SCIT疗效的相关因素。采用独立样本t检验、Z检验、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析。结果治疗12个月后,42例患儿中共15例(35.7%)患儿可退出ICS的使用(ICS停用组),剩余27例(64.3%)患儿仅需低剂量的FP来维持哮喘症状的控制(ICS维持组)。治疗6个月及12个月时,ICS停用组、ICS维持组的FP每日使用剂量均较治疗初始下降(均P<0.05),同治疗时间点ICS停用组与ICS维持组比较[50(0,100)µg比100(75,100)µg,0(0,0)µg比50(50,100)µg],差异均有统计学意义(Z=-3.54、-5.51,均P<0.001)。ICS维持组的超重、合并变应性鼻炎、同居室有吸烟成员及多重过敏患儿比例均高于ICS停用组(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,同居室有吸烟成员(OR=6.179,95%CI 1.029~37.118,P=0.047)、多重过敏(OR=7.772,95%CI 1.077~56.085,P=0.042)均是治疗12个月后ICS无法完全退出使用的独立危险因素。结论SCIT在保证哮喘症状控制的同时,可显著减少过敏性哮喘患儿糖皮质激素的每日使用剂量,同居室有吸烟成员、多重过敏患儿的糖皮质激素维持使用风险更高。
- 吴瑶吕翔
- 关键词：过敏性哮喘尘螨疗效影响因素儿童
- 一种婴幼儿护枕
- 本实用新型涉及婴幼儿护理领域，具体是一种婴幼儿护枕。一种婴幼儿护枕，包括颈枕和头枕，所述颈枕和头枕连接在一起，颈枕位于头枕的下方，所述头枕为圆形结构，头枕的中部低、周边高；所述颈枕具有枕套及枕芯，所述枕芯嵌套在枕套内，所...
- 陈茂桂陈敏华董改琴吕翔张建友
- 文献传递
