周启明 作品数:12 被引量:37 H指数:3 供职机构: 深圳市南山区人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清C反应蛋白和降钙素原检测在恶性肿瘤合并细菌感染的应用评价 被引量:13 2017年 目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌感染的应用价值。方法分别采用散射免疫比浊法和化学发光法检测恶性肿瘤合并细菌感染(感染组)和不伴感染(非感染组)患者的CRP和PCT,比较两组患者CRP、PCT水平,诊断细菌感染的灵敏度和特异度差异。利用相对工作特征曲线(ROC)对CRP和PCT诊断细菌感染的效能进行分析。结果感染组100例,非感染组60例,感染组的中位CRP、PCT水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P=0.000)。感染组CRP的阳性率高于非感染组(97%vs 40%,P=0.000)。感染组PCT的阳性率高于非感染组(55%vs 1.7%,P=0.000)。CRP诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为97%和60%;PCT诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为55%和98.3%。ROC曲线分析CRP的AUC=0.905,PCT的AUC=0.882。CRP以31.9 mg/L为诊断界值时诊断价值最大,PCT以0.1 ng/m L为诊断界值时诊断价值最大。结论 CRP、PCT联合检测有助于早期快速诊断恶性肿瘤合并感染。 付晓红 周启明 赵艳 段江曼 张梦萍关键词:降钙素原 恶性肿瘤 细菌感染 FBXO5在结直肠癌中的表达及临床意义 2018年 目的探讨FBXO5在结直肠癌中的表达及临床意义。方法采用RT-PCR和Western blot方法检测癌和癌旁组织配对的结直肠癌临床标本中的FBXO5 mRNA和蛋白的表达水平,采用免疫组织化学技术检测240例石蜡包埋的结直肠癌标本,统计学分析FBXO5表达与临床病理学指标、预后的关系。结果与相应配对的癌旁组织相比,癌组织标本中FBXO5 mRNA和蛋白明显上调。统计学分析结果显示,FBXO5表达与结直肠癌患者的临床病理特征密切相关:临床分期(P=0. 004),T分期(P=0. 009),M分期(P=0. 003)。进一步的多因素分析显示,FBXO5表达可作为结直肠癌独立的预后因素(P=0. 045,HR 1. 53,95%CI 1. 01~2. 31)。结论 FBXO5在结直肠癌中表达升高预示结直肠癌患者的不良预后。FBXO5可以成为判断结直肠癌预后的一个新指标。 周启明 赵艳 赵艳 段江曼 付晓红关键词:结直肠癌 预后 TGF-β1在黑色素瘤血清中的异常表达及其对肿瘤细胞凋亡的影响 被引量:1 2016年 目的:研究TGF-β1在黑色素瘤细胞中的作用,为可能的黑色素瘤分子靶向治疗提供理论依据。方法:分别收集黑色素瘤病人与正常人血清,去除Ig G、白蛋白等高丰度蛋白,液相分离后质谱检测,筛选血清差异蛋白。筛选出TGF-β1后进行ELISA验证。进一步构建TGF-β1稳定高表达的黑色素瘤细胞(A-375及SK-MEL-1),利用荧光定量PCR和Western blot进行验证。采用PIAnnexin V双染及流式细胞术分析TGF-β1高表达对黑色素瘤细胞凋亡的影响。结果:与正常人血清对照组比较,共鉴定了84个黑色素瘤相关的血清差异蛋白,其中33个蛋白上调,49个蛋白下调(TGF-β1明显下调),ELISA结果验证了TGF-β1在黑色素瘤病人血清中表达水平相对于健康对照下调2.3倍(P<0.05)。荧光定量PCR和Western blot验证显示构建的TGF-β1稳定高表达的黑色素瘤细胞A-375及SK-MEL-1中TGF-β1 m RNA和蛋白均较对照A-375及SK-MEL-1细胞明显升高(P<0.05或P<0.01);与正常对照组细胞比较,TGF-β1高表达时A-375及SK-MEL-1细胞凋亡率均升高(P均<0.01)。结论:TGF-β1在黑色素瘤病人中表达水平显著降低,当其表达水平升高时可诱导黑色素瘤细胞凋亡,提示TGF-β1可能作为黑色素瘤治疗的潜在靶分子。 周启明 李巍 李巍 袁建辉 赵艳 熊东林关键词:黑色素瘤 蛋白质组学 TGF-Β1 细胞凋亡 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究 被引量:6 2011年 目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法对51例晚期恶性肿瘤患者进行恩度联合化疗治疗,恩度7.5mg/(m2·d)加入500mL生理盐水中静脉滴注,连续给药14d,休息7d,21d为1个周期,联合化疗的方法根据患者不同疾病给予不同的化疗方案。观察患者临床疗效及毒副反应。结果治疗2个周期后,非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床受益率为83.9%,总收益率为80.4%;随访至2010年7月底止,共有18例患者仍然生存,33例死亡,其中31例NSCLC患者中,生存12例,死亡19例,中位生存期为14个月。毒副反应主要是与化疗相关的骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的患者达17例(33.3%),其余无毒副反应均为I度或Ⅱ度。结论恩度联合全身化疗治疗晚期恶性肿瘤获得了较好的I临床收益率和生存期,且毒副反应均可以耐受,值得临床进一步推广应用。 吕霞 肖莉 周启明 王馨 苏安 吴炜新 吴辉塔关键词:重组人血管内皮抑制素 化疗 晚期恶性肿瘤 分子标志物指导晚期胃癌化疗的疗效分析 被引量:1 2012年 目的探讨分子标志物切除修复交叉互补基因1(ERCC1)指导晚期胃癌治疗的疗效。方法 93例晚期初治胃癌患者,ERCC1阳性表达组(A组,28例)采用希罗达+紫杉醇(XT方案)化疗,ERCC1阴性表达组(B组,26例)采用希罗达+奥沙利铂(XELOX方案)化疗,未行ER-CC1检测的患者随机选择XT方案(C组,20例)或XELOX方案(D组,19例)化疗,观察指标为总有效率(RR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)。结果入组93例患者中位随访20个月,4组方案RR分别为A组57.0%、B组54.0%、C组35.0%和D组32.0%,差异无统计学意义。4组方案中位PFS分别为A组7.2个月、B组7.0个月、C组5.0个月和D组4.9个月(P<0.05)。中位OS分别为A组12.8个月、B组12.9个月、C组10.1个月和D组9.5个月(P<0.05)。亚组分析显示,体能状态评分0~1分组、2分组PFS分别为8.1和4.2个月,中位OS分别为15.8个月和7.5个月,体能状态良好者的生存时间长于ERCC1分层治疗的生存时间。结论 ERCC1分子标志物指导下的分层治疗能显著提高晚期胃癌一线治疗疗效,但体能状态仍是影响晚期胃癌患者预后的主要因素。 苏安 张靖 潘战和 吕霞 周启明 王馨关键词:分子标志物 胃肿瘤 培美曲塞与最佳营养支持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较 被引量:1 2017年 目的:探究晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞与最佳营养支持治疗的临床效果与特点。方法:回顾性分析我院2012年2月~2016年3月接收并进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者94例,分为两组,每组47例,研究组应用培美曲塞进行治疗,对照组按照常规最佳营养支持治疗,观察并对比两组临床效果与并发的不良反应。结果:研究组治疗后部分缓解、病情稳定、病情进展恶化分别为4.6%、51.7%与43.7%,疾病控制率为56.3%,明显优于对照组(2.5%、36.9%和60.6%,疾病控制率为39.4%),两组数据的差异较大(P<0.05)。治疗后研究组不良反应主要集中在血小板减少、中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、腹泻等,病症等级主要集中在0级与I级,II级以上较少。结论:针对晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞治疗可以起到较好的效果,并发的不良反应较轻,可以有效缓解病情,改善生活质量。 赵艳 周启明 孙杰 潘赛英 陈倩琪关键词:培美曲塞 晚期非小细胞肺癌 疗效 成人系统性间变大细胞淋巴瘤临床分析 2019年 目的探讨成人系统性间变大细胞淋巴瘤(sALCL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析110例成人sALCL患者的临床资料。根据免疫组化结果将患者分为间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性(+)组76例和ALK阴性(-)组34例。患者均采用含蒽环类药物的化疗或辅以放疗,按照非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断标准进行疗效评价。比较两组患者的临床特征、总有效率、完全缓解率、复发率,并分析两组患者的生存率和预后因素。结果两组中位发病年龄、AnnArbor分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组性别、血红蛋白、白蛋白、有无B症状、体能状态、国际预后指数评分、有无结外侵犯器官、侵犯部位差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的总有效率、完全缓解率、复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。ALK(-)组5年无进展生存期(PFS)率、5年总生存率低于ALK(+)组(P<0.05)。LDH升高、体能状态≥2分、不含依托泊苷化疗方案为ALK(+)组5年PFS的独立不良预后因素。体能状态≥2分为ALK(-)组5年PFS的独立不良预后因素。结论不同ALK表型的sALCL患者因ALK表型不同而有不同的临床特征;ALK(+)患者5年总生存率高于ALK(-)患者,LDH升高、体能状态≥2分、不含依托泊苷化疗方案为ALK(+)患者5年PFS的独立不良预后因素。体能状态≥2分为ALK(-)患者5年PFS的独立不良预后因素。 付晓红 周启明 赵艳 段江曼 王宇关键词:化疗 预后 沙利度胺在肺癌化疗中改善患者食欲和体质量的作用观察 被引量:2 2017年 目的:在肺癌化疗中应用沙利度胺,观察患者的食欲与体质量改善情况。方法:将66例肺癌化疗患者随机分成对照组与观察组,对照组在化疗期间给予格拉司琼针止吐以及水化、利尿、止痛等常规治疗;观察组在对照组常规辅助治疗基础上,口服沙利度胺片,对比两组食欲、体质量改善情况。结果:观察组ECOG评分改善率为36.4%,食欲与体重改善率为39.4%,明显优于对照组,P<0.05;观察组恶心呕吐等不良反应为33.3%,对照组为57.6%,观察组明显轻于对照组,P<0.05。结论:肺癌化疗中应用沙利度胺不仅可以起到直接抗肿瘤作用,同时患者食欲与体质量改善率也明显提升,值得推广。 赵艳 孙杰 周启明 汤跃强 常春艳 潘赛英关键词:沙利度胺 肺癌 食欲 体质量 化疗 CEA、CA19-9及CA125对非小细胞肺癌早期筛查的价值 被引量:8 2019年 目的 探讨癌胚抗原(CEA),糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期筛查价值。方法 选择2005-2016年,在深圳市南山区所属的卫生机构进行1次以上肿瘤标记物检测的534例检查者为研究对象,包括NSCLC患者89例(病例组)及健康人群445例(对照组)。采用巢式病例对照研究的方法,比较NSCLC患者与健康人群在0~7年的随访期间CEA,CA125和CA199 等3种肿瘤标记物水平变化情况。结果 趋势性检验结果显示,越接近诊断时间,病例组血清CEA和CA19-9水平越高,确诊前0~1年与6~7年相比分别增加了57.03%( P <0.05)、41.75%( P< 0.05 ),而CA125水平无显著变化( P >0.05);对照组中CEA、CA19-9及CA125均未有显著变化趋势。病例组中CEA水平在临床诊断前2~3年显著高于对照组(1.56±0.899 ng/mL vs. 1.31±0.738 ng/mL, P <0.05),CA19-9水平在临床诊断前1~2年显著高于健康对照组(12.82±5.65 U/mL vs. 9.86±7.88 U/mL, P <0.05)。结论 血清CEA及CA19-9升高对早NSCLC的早期筛查具有重要的临床意义。 周启明 赵艳 付晓红 段江曼关键词:非小细胞肺癌 CEA CA19-9 CA125 早期筛查 ^(125)I粒子肿瘤内植入联合易瑞沙治疗老年周围性肺腺癌的临床观察 被引量:2 2007年 为了探讨125I粒子肿瘤内植入联合易瑞沙治疗老年周围性肺腺癌的临床价值,对26例患者行CT导引下经皮肺穿刺活检,均确诊为肺腺癌,其中8例为肺泡细胞癌,Ⅰ期6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期16例。所有患者均拒绝或无法手术,接受口服易瑞沙联合经皮穿刺CT导引下肿瘤内植入125I粒子治疗。结果CR10例,PR8例,SD5例,PD3例,有效率为69%(18/26),疾病控制率为88%(23/26)。73%(19/26)患者纳差、乏力明显改善,81%(21/26)患者KPS评分改善,治疗前后差异有统计学意义,χ2=7.38,P=0.025。治疗过程中毒副反应轻微且可逆,主要为皮疹(69%,18/26)和腹泻(31%,8/26)。初步研究结果提示,125I粒子肿瘤内植入联合易瑞沙治疗老年周围性肺腺癌疗效好,创伤小,不良反应低。 王馨 吴炜新 周启明 王卫星 吕霞 孙德军关键词:碘放射性同位素 近距离放射疗法 抗肿瘤药