张栋
- 作品数：37 被引量：138H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学天文地球更多>>
- 培养医学研究生正确应用汇集分析被引量：1
- 2013年
- Pooled分析与Meta分析都属于综合分析的方法。但Meta分析是发表结果的综合,因此有一定的局限性。而Pooled分析则是通过直接获得各个研究者的原始数据进行综合分析,容易做到更为广泛及深入的分析研究。Pooled分析方法先进,作为一种方法和工具,对其应用的过程完全可以达到医学研究生的培养要求,即科研能力、逻辑思维能力、文献检索能力、数据结果统计学处理能力及英语语言能力等。对医学研究生而言,Pooled分析具有很强的实用性,同时研究结果能为循证医学提供高级别的证据。
- 郎韧张栋冯艳王乐
- 关键词：医学研究生
- 胆道手术后脓毒症的危险因素分析及治疗被引量：4
- 2011年
- 目的探讨胆道手术后脓毒症危险因素及诊治效果。方法回顾性分析307例胆道术后患者资料,按诊断标准和排除标准将其分为脓毒症组与非脓毒症组。比较两组在年龄、糖尿病、术前胆道感染、肿瘤、术前胆道梗阻时间>2周、入住ICU、深静脉置管、胆肠吻合术、术后早期单一脏器功能不全、术后留置T管的差异,应用单因素及非条件logistic回归分析危险因素。结果 21例脓毒症患者发病时间平均在术后(10.1±5.6)d,单因素分析显示,两组在糖尿病、肿瘤、胆肠吻合术、入住ICU、深静脉置管、术前梗阻时间>2周差异有统计学意义;logistic回归分析糖尿病、胆肠吻合术为胆道术后脓毒症发生的相关危险因素;21例脓毒症患者经及时清除或引流感染灶及针对性应用抗菌药物治疗均顺利康复。结论糖尿病、胆肠吻合术是胆道术后发生脓毒症的相关危险因素,对这类患者应尽可能避免长期滞留ICU或留置深静脉导管并采取预防脓毒症的措施,一旦发生脓毒症应及时清除或引流感染灶并针对性应用抗菌药物治疗;胆道手术后脓毒症患者预后良好。
- 赵昕王明锋张栋金中奎吴天鸣郎韧贺强陈大志
- 关键词：脓毒症胆道手术胆肠吻合术糖尿病
- 腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断与治疗。方法收集经病理证实的成人腹膜后囊性淋巴管瘤5例,回顾性分析其临床表现及影像学特征,并与手术及病理结果进行对照分析。其中男性2例,女性3例,平均年龄38.0岁。患者无特异性临床表现,均为常规体检时经B超检查发现。经CT及MRI检查均考虑:腹膜后囊性淋巴管瘤可能。结果5例均行手术治疗并完整切除,术后恢复顺利,随访3个月至16个月均无复发。结论腹膜后囊性淋巴管瘤多无特异性临床表现,CT及MRI检查对术前协助诊断及对手术均有重要指导意义。手术切除为首选治疗方式,术中应尽可能完整切除病变,以防术后复发。
- 张栋贺强吴天鸣郎韧金中奎陈大志
- 关键词：腹膜后肿瘤淋巴管瘤
- 依维莫司在肝移植术后应用的Meta分析
- 俞亮张栋潘飞贺强郎韧
- 保留脾动静脉胰体尾切除治疗胰腺损伤
- 2010年
- 对6例腹部闭合伤（术前诊断及术中探查排除腹内脏器损伤及多发伤）所致的符合美国创伤外科学会（AAST）分级标准Ⅲ级胰腺损伤，急诊行保留脾动静脉的胰体尾切除术，术后效果良好。
- 金中奎贺强赵昕张栋昊天鸣郎韧李立新陈大志
- 关键词：胰体尾切除术胰腺损伤腹内脏器损伤腹部闭合伤术中探查
- 依维莫司在肝移植术后应用的Meta分析
- 俞亮张栋潘飞贺强郎韧
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤合并胰腺外恶性肿瘤特征荟萃分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）合并胰腺外恶性肿瘤（EPM）的部分临床特点，为临床诊治胰腺IPMN提供帮助。方法以PubMed为检索数据库，对已发表的关于胰腺IPMN文献中经病理学证实的临床病例进行荟萃分析，尝试阐明胰腺IPMN病例并存EPM的发生率和EPM的发生部位（类型）及其比例。结果共筛选出符合纳入排除标准的文献18篇，共汇集病例1327例，其中并存EPM病例363例，占27．35％。该363例病例中，共统计到392处EPM。EPM几乎可发生于全身各个系统，以消化道及其相关来源恶性肿瘤最为多见，占总EPM数量的63．06％。结论胰腺IPMN患者常合并EPM，以消化系统恶性肿瘤居多，提示在该疾病的诊治过程中不应忽视EPM的存在。在随访中，更应警惕新发EPM的可能，且在胰腺IPMN治疗方式的选择方面又增加了一个考虑因素。
- 张栋郎韧陈大志樊华金中奎李先亮冯艳
- 关键词：胰腺肿瘤消化系统肿瘤文献计量学
- 恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤1例
- 2009年
- 朱继巧贺强陈大志吴天鸣郎韧潘飞赵昕张栋盛勤松
- 关键词：胰腺肿瘤黏液瘤导管内病例报告
- 超声心动图与肺灌注/通气显像综合评价肺栓塞严重程度
- 2009年
- 目的分析超声心动图与肺灌注/通气显像在肺栓塞(PTE)血流动力学中的相关性。方法选择符合PTE诊断患者493例,行超声心动图检查,测量右/左心室前后径比值(RV1/LV1)、右/左室横径比值(RV2/LV2)、右心室壁运动幅度(RVWM)、右/左房横径比值(RA/LA)、主肺动脉内径(MPA)、三尖瓣反流压差(TRPG)、下腔静脉深吸气时最小径(IVC),估测肺动脉收缩压(PAPS)。再进行肺灌注/通气显像检查,对灌注缺损程度进行评分,将评分相加得肺灌注缺损指数(PPI),并依据PPI分为肺灌注正常组(Ⅰ组)、肺灌注轻度减低组(Ⅱ组)、肺灌注明显减低组(Ⅲ组)。结果三组间超声参数中RVWM、TRPG、PAPS有显著性差异(P﹤0.05)。肺灌注正常组与轻度减低组之间TRPG、PAPS有显著性差异;正常组与明显减低组之间TRPG、PAPS和RVWM均有显著性差异;轻度减低组与明显减低组之间RVWM有显著性差异。RV2/LV2、RVWM、TRPG、PAPS与PPI之间有弱相关,r分别为0.159、-0.170、0.165、0.172(P均﹤0.01)。结论肺栓塞患者肺动脉与右心的改变可以通过超声心动图与肺灌注/通气显像共同评价。
- 隗冬梅张栋王铁吴雅峰曲士颖王辰
- 关键词：肺栓塞超声心动图
- 快速康复外科在胰十二指肠切除术围手术期应用的Meta分析被引量：2
- 2018年
- 目的系统评价快速康复外科（ERAS）在胰十二指肠切除术围手术期中应用的安全性和有效性。方法检索数据库PubMed、EMBASE、Cochranelibrary、Sinomed、万方数据库、维普网、中国知网。搜索关于ERAS理念在胰十二指肠切除术中应用的随机对照试验与非随机对照试验，截止时间到2016年9月。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果4个随机对照试验与12个非随机对照试验纳入研究，共计2828例患者，其中ERAS组1401例，对照组1427例。Meta分析结果显示：与对照组比较，ERAS组住院时间缩短（SMD=-0．36，95％CI=-0．44--0．28，P〈0．05），胃排空障碍发生率减少（RR=0．61，95％CI=0．51—0．73，P〈0．05）。但两组胰漏发生率、胆漏发生率、再入院率、再手术率、总体死亡率的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论ERAS应用于胰十二指肠切除术围手术期处理具有一定的安全性和有效性。
- 张涛俞亮范顺利潘飞张栋贺强郎韧
- 关键词：快速康复外科胰十二指肠切除术围手术期META分析
