陈刚
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 发文基金：青海省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中老年脊柱手术患者发生谵妄的危险因素Logistic回归分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨中老年人群行脊柱手术后,与谵妄发生有关的可能因素。方法纳入本院2012年3月~2016年7月行脊柱手术的350例中老年患者,其中37例发生术后谵妄(发生率10.57%),统计所有患者的临床资料数据,并进行谵妄与无谵妄组的组间单因素分析和多元Logistic回归分析,以筛选其发生术后谵妄的独立危险因素。结果单因素分析显示,术中发生低血压次数与地佐辛的使用量2项指标,在组间有显著性差异(P<0.05);多因素分析提示,上述两项指标均为导致术后谵妄的独立危险因素之一。结论术中发生低血压和使用地佐辛,均为术后发生谵妄的危险因素;对于中老年脊柱手术的患者,术中应尽量保持血压平稳,同时对于地佐辛的使用应持谨慎态度,以期降低术后发生谵妄的概率。
- 陈刚
- 关键词：脊柱手术中老年人群谵妄
- 股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折的比较研究被引量：4
- 2019年
- 目的:比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)治疗老年不稳定股骨转子间骨折(UFIF)的疗效。方法:选择2015年9月到2017年6月期间在我院接受手术治疗的老年UFIF患者156例进行研究。根据手术方案的不同将患者分成观察组(n=78)及对照组(n=78),其中观察组给予FHR术式治疗,对照组给予PFNA术式治疗,随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症以及手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间等手术指标,并比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的视觉模拟量表(VAS)评分。结果:观察组的优良率为92.31%,与对照组的88.46%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的下床时间明显少于对照组,但手术时间、切口长度以及术中出血量明显大于对照组(P<0.05)。观察组术后输血的发生率明显高于对照组(P<0.05),而两组患者的内植物松动、骨折不愈合以及下肢深静脉血栓的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分均低于术前,且随着时间的推移,VAS评分呈逐渐降低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年UFIF患者而言,PFNA术式及FHR术式的治疗效果及安全性均较好,临床上可根据患者的实际骨折程度选择合适的术式。
- 陈刚刘玺马建武许喆李志周孝辉
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉人工股骨头置换术老年不稳定股骨转子间骨折疗效
- 丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a/Wnt信号通路及椎骨密度的影响被引量：8
- 2021年
- 背景:丹皮酚可抑制炎症,减轻慢性骨关节炎临床症状,作为一种不良反应小、更为安全的天然药物成分,探讨其对骨质疏松症的治疗作用具有重要的临床意义。目的:探究丹皮酚对去卵巢骨质疏松大鼠叉头框蛋白O3a(forkhead box O3a,FoxO3a)/Wnt信号通路及椎骨密度的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为6组,每组10只。假手术组仅切除卵巢旁部分脂肪组织;其余50只大鼠均采用双侧卵巢摘除法制备去卵巢骨质疏松大鼠模型,模型制备成功后分为模型组、雌激素组[炔雌醇10μg/(kg·d)]、丹皮酚低、中、高剂量组[丹皮酚125,250,500 mg/(kg·d)],每组10只,灌胃给药;假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,持续干预12周。ELISA法测定血清雌激素、骨保护素、骨钙素水平;采用双能X射线动物骨密度测定仪检测大鼠股骨及椎骨骨密度;采用骨科生物力学测试仪检测大鼠股骨及椎骨生物力学指标:弹性模量、最大载荷、屈服载荷;实时荧光定量PCR检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2 mRNA表达水平;免疫印迹法检测椎骨组织FoxO3a、Wnt2及核内β-catenin蛋白表达。结果与结论:①治疗后,与假手术组比较,模型组L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平均显著降低(P<0.05),骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平显著增加(P<0.05);②与模型组比较,丹皮酚低、中、高剂量组大鼠L4,5骨密度、弹性模量、最大载荷、屈服载荷、血清雌二醇、骨保护素水平、椎骨组织Wnt2 mRNA及蛋白水平、核内β-catenin蛋白水平依次增加(P<0.05),血清骨钙素水平、椎骨组织FoxO3a mRNA及蛋白水平依次降低(P<0.05),且丹皮酚高剂量组均优于雌激素组(P<0.05);③提示丹皮酚可增加去卵巢骨质疏松大鼠椎骨骨密度,改善其骨生物力学状况,减轻骨质疏松,该作用可能与抑制FoxO3
- 张富财郑峰王福荣陈刚
- 关键词：丹皮酚骨质疏松去卵巢大鼠
- 不同治疗方案在肱骨髁部骨不连合并骨缺损患者中的应用效果对比被引量：6
- 2017年
- 目的比较不同治疗方案在肱骨髁部骨不连合并骨缺损患者中的应用效果。方法选取2011年6月-2016年6月该院收治的62例肱骨髁部骨不连合并骨缺损患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各31例。对照组患者采用单纯髂骨移植对骨缺损进行重建,观察组患者采用自体富血小板血浆联合髂骨移植对骨缺损进行重建。比较两组患者的围术期各时间、肘关节活动度、Cassebaum评分及并发症发生率。结果观察组与对照组手术时间、住院天数、骨性愈合时间及临床愈合时间的比较,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术时间、住院天数、骨性愈合时间及临床愈合时间均低于对照组患者。治疗前观察组与对照组肘关节屈和伸活动度比较经t检验差异无统计学意义(t=1.835和1.915,P=0.075和0.067)。治疗后观察组与对照组肘关节屈和伸活动度比较经t检验差异有统计学意义(t=2.377和2.549,P=0.033和0.016),观察组患者屈活动度高于对照组患者,伸活动度低于对照组患者。治疗后观察组优良率80.63%,对照组优良率77.41%,经χ~2检验,差异无统计学意义(χ~2=1.653,P=0.081)。治疗后,观察组31例患者中1例延迟愈合,1例褥疮,对照组31例患者中2例延迟愈合,2例褥疮,2例深静脉血栓,观察组并发症发生率6.45%(2/31),对照组患者的并发症发生率19.35%(6/31),经χ~2检验,差异有统计学意义(χ~2=6.035,P=0.030),对照组患者的并发症发生率高于观察组患者。结论给予肱骨髁部骨不连合并骨缺损患者自体富血小板血浆联合髂骨移植治疗较单纯髂骨移植治疗术后恢复快,修复效果好,可以在临床上进一步推广和使用。
- 郑峰陈刚许喆
- 关键词：自体富血小板血浆髂骨移植
- 两种后路减压固定融合术对退变性腰椎侧凸患者的手术效果及术后功能影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨两种后路减压固定融合术治疗退变性腰椎侧凸(DLS)的手术效果。方法选取我院2014年2月至2016年4月手术治疗的88例DLS患者进行回顾性分析,其中44例患者采用长节段后路减压固定融合术治疗(长节段组)、44例患者采用短节段后路减压固定融合术治疗(短节段组),对比两组患者的手术时间、手术出血量、手术减压节段数目、固定节段数、手术前后不同时间的腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角、JOA评分、骨性融合率。结果长节段组患者的手术时间、手术出血量、固定节段数均显著的大于短节段组,差异有统计学意义(P<0.05),长节段组患者的手术减压节段数目与短节段组差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者的腰椎侧凸Cobb角、腰椎前凸角、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,长节段组患者的腰椎侧凸Cobb角低于短节段组,差异有统计学意义(P<0.05),长节段组患者的腰椎前凸角、JOA评分与短节段组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月,长节段组患者的植骨融合率与短节段组差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,长节段组神经功能改善效果与短节段组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在需要实施相同减压节段的情况下,DLS患者采用长节段后路减压固定融合术较短节段后路减压固定融合术能更好的改善术后Cobb角、固定节段数目更多,但是手术创伤较大,对患者的手术耐受力具有一定的要求。
- 李志沈晓钟陈刚马建武
- 关键词：退变性腰椎侧凸
- 外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的影响因素
- 2017年
- 目的探究外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月该院收治的164例胸腰椎体畸形患者的临床资料,所有患者均经胸腰椎体畸形矫正手术治疗,依据患者术后是否发生严重并发症将164例患者分为严重并发症组(n=18)和非严重并发症组(n=146)。分析外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的危险因素。结果 18例严重并发症患者中发生率较高的严重并发症为神经损伤、胸膜损伤和不愈合。Logistic多因素分析结果显示,病史长、术前存在神经损伤、最大肺活量低、手术时间长、术中出血量多、术中截骨为外科治疗胸腰椎体畸形患者发生严重并发症的危险因素(P<0.05)。结论临床上应加强对病史长、术前存在神经损伤、最大肺活量低、手术时间长、术中出血量多、术中截骨的胸腰椎体畸形患者的监测,以降低术后严重并发症的发生率。
- 郑峰陈刚许喆
- 关键词：矫形外科学手术后并发症影响因素
