魏艳艳 作品数:28 被引量:214 H指数:10 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 安徽省优秀青年科技基金 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
艾滋病合并机会性感染104例临床分析 被引量:20 2016年 目的总结和分析艾滋病患者合并机会性感染的临床特点和预后。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院收治的104例确诊为艾滋病(AIDS)患者合并机会性感染的临床资料。结果收治AIDS患者104例,共发生机会性感染约162次,其中以呼吸道和消化道感染受累最多见,病原菌主要类型为细菌、真菌、结核杆菌、巨细胞病毒和卡氏肺孢子虫多见。结论AIDS并发呼吸道和消化道的机会性感染明显高于其他系统,且与CD4+T细胞数值相关。肺部感染常以混合感染为主,其中以细菌和真菌为主;巨细胞病毒和结核杆菌为最常见机会性感染。 魏艳艳 邹桂舟 叶珺 郜玉峰 夏国美 李芳关键词:艾滋病 CD4+T 细胞 机会性感染 肺部感染 HBsAg和HBV DNA定量水平与肝纤维化程度的关系 被引量:25 2015年 目的探讨慢洼乙型肝炎病毒感染者血清HBsAg和HBVDNA定量水平与肝脏纤维化程度的相关性。方法302例接受肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎(CHB)患者被纳入研究,定量检测血清HBsAg、HBV DNA水平和总胆红素(TBil)、ALT、AST和血小板(PLT),并计算出AST-PLT比值指数(APRI);采用GS分期评估肝脏炎症、纤维化程度,分析HBsAg、HBV DNA定量水平等临床指标与肝组织纤维化程度的相关性。计量资料组间比较采用f检验与方差分析;判断HBsAg、HBV DNA水平和肝纤维化程度之间的关系采用Spearman相关分析;采用多因素非条件logistic回归分析筛选肝纤维化程度的影响因素。结果随着肝纤维化程度的逐渐加重,PLT、HBsAg与HBVDNA定量水平逐步降低,APRI指数逐步升高,各组间差异有统计学意义旷值分别为7.19,3.62,15.39,21.80,P值均〈0.01);经Spearman相关分析,HBsAg水平与HBVDNA水平存在密切正相关(,=0.721,P〈0.01)。与轻微肝纤维化(S0-1)的HBeAg阳性患者相比较,中、重度肝纤维化(S2—4)的HBeAg阳性患者HBsAg水平和HBV DNA水平显著降低(t值为5.475和4.826,P值均〈0.01)。ROC曲线分析数据显示:HBsAg〉4.46log10拷贝/ml的截断值(28800U/ml),用于预测肝纤维化S0-1级的敏感度为76.3%,特异度为70.5%;HBV DNA〉7.13log10拷贝/ml的截断值(1.35×107拷贝/ml),用于预测肝纤维化S0-1级的敏感度为71.1%,特异度为73.4%。logistic回归分析显示:在性别、年龄、HBsAg定量对数、HBV DNA定量对数、ALT、AST、PLT等因素中,HBsAg水平是中、重度肝纤维化的独立预测因素垆〈0.01)。结论HBsAg、HBV DNA水平随肝纤维化程度加重逐渐降低,其中HBsAg水平以28800U/ml和HBVDNA水平以1.35×107拷贝/ml为截断值预测HBeAg阳性患者肝纤维化程度的特异度和灵敏度较高;HBsAg水平是中� 郜玉峰 邹桂舟 叶珺 潘高峰 饶建国 李芳 魏艳艳 李旭关键词:乙型 肝炎 乙型 Forns指数对慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化无创诊断的价值 被引量:6 2015年 目的:探讨Forns指数对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝纤维化程度的无创诊断价值.方法:对361例慢性HBV感染患者进行肝穿刺病理检查,并同时检测穿刺当天患者的肝功能、HBV五项指标、HBV DNA和血常规等指标,根据Forns计算公式得出F o r n s值,以肝脏病理结果为金标准绘制Forns指数的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价其对显著纤维化,严重纤维化和肝硬化的预测价值.结果:随着肝纤维化程度的加重,患者的白蛋白、HBV DNA水平、胆固醇和血小板逐渐降低;而年龄、谷氨酰转肽酶、球蛋白、谷草转氨酶水平和Forns指数随肝纤维化程度加重而逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman等级相关性分析显示,F o r n s指数与肝纤维化分期呈显著正相关性(r=0.451,P<0.001).Forns指数以4.873为截断值,诊断显著肝纤维化的灵敏度68.7%,特异度70.3%;以5.432为截断值,诊断严重肝纤维化的灵敏度70.2%,特异度71.8%;以6.289分值为截断值,诊断肝硬化的灵敏度76.7%,特异度81.1%.结论:Forns指数是一种简单、有效的无创肝纤维化评价指标,可使大部分慢性HBV感染患者避免肝穿活检. 饶建国 郜玉峰 叶珺 魏艳艳 李芳 邹桂舟关键词:肝纤维化 乙型肝炎病毒 肝脏穿刺 乙型肝炎后肝硬化112例临床特征分析 被引量:6 2007年 目的了解乙型肝炎后肝硬化的临床特征,为其防治提供参考资料。方法分析112例乙型肝炎后肝硬化的临床资料。结果乙型肝炎后肝硬化患者中,30岁以上患者占86.6%(97/112)、合并感染的发生率为40.2%(45/112),以自发性腹膜炎(SBP)最为常见(37.8%、17/45);白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)水平显著下降,而TB、ALT、AST水平明显上升。结论乙型肝炎后肝硬化患者肝功能损伤严重、并发感染率高。 熊自忠 曹鸿霞 魏艳艳关键词:肝硬化 肝炎 乙型 141株临床分离鲍氏不动杆菌耐药性检测 被引量:17 2009年 目的分析141株临床分离的鲍氏不动杆菌对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法琼脂稀释法测定鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(6.4%)、其次为美罗培南(20.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(29.7%),对四环素的耐药率最高(81.5%);其余抗菌药物耐药率均约在50.0%。结论鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重,临床应加强检测和监测。 魏艳艳 熊自忠 王中新关键词:鲍氏不动杆菌 抗菌药物 耐药性 鲍曼不动杆菌的耐药性及B类和D类碳青霉烯酶研究 被引量:1 2011年 目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法琼脂稀释法测定鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(6.4%)、其次为美罗培南(20.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(29.7%),对四环素的耐药率最高(81.5%);其余抗菌药物耐药率均在50%左右或以上。结论鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重;对耐碳青霉烯类药物的菌株多重耐药性尤其显著,临床应加强检测和监测。 魏艳艳 李旭关键词:鲍曼不动杆菌 多重耐药性 碳青霉烯酶 碳青霉烯类药物 431例慢性乙型肝炎病毒感染者临床指标与肝脏病理分析 被引量:11 2014年 目的探讨431例慢性乙型肝炎病毒感染者临床指标与肝脏炎症和纤维化程度的相关性。方法将431例患者分为4组,观察不同谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)组肝脏GS分期的差异,进一步分析各组患者GS分期与其他临床指标的关系。结果不同ALT水平患者组间GS分级差异均有统计学意义(均有P〈0.05),ALT在20~40 U/L和40~80 U/L的患者中G2~4的比例分别为30.62%和35.47%,S2~4的比例则为49.24%和49.42%。不同G分级患者组间球蛋白(globulin,GLB)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyltranspeptidase,GGT)、血小板(platelet,PLT)水平和天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(aspartate aminotransferase platelet ratio index,APRI)差异均有统计学意义(均有P〈0.05);不同S分期患者组间年龄、白蛋白(albumin,ALB)、AST、PLT、HBV DNA、APRI的差异均有统计学意义(均有P〈0.05)。HBV DNA水平和APRI指数是肝纤维化程度的独立预测因素。结论慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者即使ALT小于2倍正常值上限(upper limit of normal,ULN),但部分患者仍有明显肝组织炎症和纤维化进展,这些患者必须结合年龄、AST、GGT、APRI、HBeAg状态和HBV DNA水平进行评估是否需要抗病毒治疗,必要时须行肝脏穿刺病理检查。 郜玉峰 邹桂舟 叶珺 潘高峰 殷宏娟 李芳 魏艳艳 夏国美 李旭关键词:肝硬化 生物学标记 红细胞分布宽度对丙型肝炎相关肝病进展评估的价值 被引量:9 2016年 既往研究认为,红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的一个定量指标.近年来,不断有学者报道RDW在慢性心力衰竭、急性心肌梗塞、炎症性肠病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病的鉴别诊断及预后判断具有重要意义,而究其机制,可能与RDW能反映体内炎症的严重程度相关,其与高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)一样,是机体炎症激活的反映[1].近期亦出现不少关于RDW与慢性肝病这种慢性炎症性疾病之间相关性的报道,但主要是针对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者及非酒精性脂肪肝患者. 金蕾 李旭 叶珺 郜玉峰 杨凯 魏艳艳 夏国美 李芳 邹桂舟关键词:肝硬化 红细胞分布宽度 新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征临床特点及血常规和血清酶学分析 被引量:18 2016年 目的探讨发热伴血小板减少综合征的流行病学、临床特征,通过血常规和血清酶学动态变化预测重症患者预后。方法对70例发热伴血小板减少综合征病例资料进行回顾性分析,比较痊愈组和死亡组病程中临床表现和实验室检查结果,应用t检验和Spearman分析发现危重症及死亡患者预后相关危险因素。结果患者以中老年农民为主,多在5~7月份发病,17.39%患者有明确蜱叮咬史。14例患者死亡,病死率为20%。症状主要表现为发热、畏寒寒战、全身不适、乏力、肌肉酸痛、纳差、腹泻、恶心、呕吐和头痛及咳嗽咳痰等。体征主要表现脑膜刺激征阳性,颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大伴触痛阳性。实验室指标异常主要为WBC、PLT降低,ALT、AST、CK、LDH升高。结论发热伴血小板减少综合征临床表现多种多样,常常伴有实验室检测指标明显异常,出现多脏器功能衰竭、神经系统损害、出血倾向及肺部重症感染,甚至感染性休克的患者预后差,死亡率高。在诊疗过程中,宜采取有效对症支持治疗,尤其对重症患者需加强实验室指标的监测和病情监护。 魏艳艳 邹桂舟 叶珺 郜玉峰 夏国美 李芳 金蕾 魏峰关键词:布尼亚病毒科感染 血小板减少 疾病特征 临床分离阴沟肠杆菌中质粒介导喹诺酮耐药qnrB和qnrS基因的检测 被引量:7 2007年 目的了解临床分离阴沟肠杆菌中qnrB和qnrS基因的分布。方法PCR检测qnrB和qnrS基因并将阳性扩增产物进行测序分析;纸片扩散法测定qnrB和qnrS基因阳性菌株对10种抗菌药物的敏感性。结果81株阴沟肠杆菌中,5株qnrB4基因阳性(6.5%)、2株qnrS1基因阳性(2.5%);qnr基因阳性菌株对氯霉素、阿米卡星、头孢西丁、头孢噻肟等显示多重耐药,其中3株对环丙沙星耐药。结论临床分离阴沟肠杆菌中存在qnrB和qnrS基因阳性菌株,为多重耐药菌,临床应加强检测和监测。 熊自忠 魏艳艳 王慧 李涛 王忠新 李俊关键词:阴沟肠杆菌 QNR基因 耐药性