李治桦 作品数:11 被引量:56 H指数:5 供职机构: 解放军第307医院 更多>> 发文基金: 国家重大科学仪器设备开发专项 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较 被引量:15 2015年 背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南推荐药物较多,但临床多依据经验制定方案。本研究回顾性分析小细胞肺癌患者不同二线治疗方案的疗效和安全性,以指导临床医生更客观地选择小细胞肺癌二线治疗方案。方法回顾性分析了309例接受二线治疗的小细胞肺癌患者,其中157例患者进展后仅予最佳支持治疗,其余152例患者进行了二线化疗。采用Kaplan-Meier法生存曲线及Log-rank检验等统计学方法,观察终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性分析。结果接受二线化疗的患者较二线仅接受最佳支持治疗的患者生存获益明显,两组患者自一线治疗开始的OS分别为11.5个月和6.0个月(P<0.001),并且前者无论何种复发类型,在二线治疗ORR、DCR、PFS和OS上均明显优于后者。接受二线化疗患者,其ORR为39.5%,DCR为59.2%,中位PFS和中位OS分别为3.3个月和5.3个月。据方案将二线化疗患者分组,敏感型复发患者由采用含VP-16方案的A组和采用含CPT-11方案的B1组组成,两组ORR分别为48.6%和35.3%,DCR分别为68.6%和58.8%,均无明显差异(P值分别为0.264和0.400);两组二线中位PFS分别为4.0个月和3.0个月,无明显差异(P=0.432);两组中位OS分别为6.5个月和4.5个月,无统计学差异(P=0.508)。耐药/难治型复发患者由其余含CPT-11方案的B2组、含PTX/DXL方案的C组和含TPT方案的D组组成。组间ORR、DCR、二线中位PFS无明显统计学差异(P值分别为0.521、0.528和0.775);D组中位OS优于B2组和C组,差异具有统计学意义(P值分别为0 李治桦 刘晓晴 李俭杰 高红军 汤传昊 李晓燕 郭万峰 秦海峰 王伟霞 曲莉莉 陈健关键词:肺肿瘤 二线化疗 缓解率 安全性 小细胞肺癌蛋白质组学研究进展 被引量:2 2014年 目的总结蛋白质组学在小细胞肺癌中的研究进展。方法应用PubMed、EMBASE及CNKI期刊数据库检索系统,以"肺癌,小细胞肺癌、蛋白质组学和研究进展"等为关键词,检索1995-01-2013-12的相关文献,共检索到英文文献556条,中文文献317条。纳入标准:1)小细胞肺癌;2)蛋白质组学研究;3)蛋白质组学技术。剔除标准:非小细胞肺癌。最后符合分析的文献24篇。结果目前蛋白质组学在小细胞肺癌中的研究主要集中于细胞、组织和血清三个方面,并且已发现多种不同的候选肿瘤标志。结论蛋白质组学研究已广泛深入到小细胞肺癌发病机制、临床早期诊断和治疗等各个方面,为发现小细胞肺癌诊断、治疗及预后判断的潜在生物标志提供了新的思路。 李治桦 陈健 刘晓晴关键词:小细胞肺癌 蛋白质组学 C反应蛋白与放疗皮肤反应相关性研究 被引量:1 2012年 目的:探讨C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与放疗皮肤反应之间的相关性。方法:观察103例接受放疗的恶性肿瘤患者的皮肤反应,同时每周检测患者血清中CRP和hs-CRP水平。结果:接受立体定向放疗(SRT)患者的CRP(54.6±10.9 vs 17.3±2.5,P=0.004)和hs-CRP(10.4±1.9 vs 5.6±0.6,P=0.017)水平明显高于接受直线加速器放疗(RT)患者。SRT患者皮肤反应均为0度,RT患者2例皮肤反应为0度,25例为Ⅰ度,29例为Ⅱ度,19例为Ⅲ度,6例为Ⅳ度。对于RT患者,CRP(相关系数0.48,P<0.001)及hs-CRP水平(相关系数0.25,P=0.05)随皮肤反应级别的增高而增高,其中Ⅱ度以上皮肤损伤患者的CRP水平明显高于Ⅱ度以下患者(33.5±5.9 vs 10.1±1.8,P=0.001),而hs-CRP水平在这两部分人群中差异不明显(7.5±1.2 vs 4.9±0.7,P=0.06)。结论:放疗可导致CRP和hs-CRP水平增高,其增高与SRT患者皮肤反应无关,而与RT患者皮肤反应呈正相关,其中CRP水平在Ⅱ度以上和Ⅱ度以下皮肤反应患者之间的差异具有统计学显著性。 李博 陈火明 张瑞娟 安娟 李治桦 段文博 林小华关键词:肿瘤 放疗 皮肤损伤 C反应蛋白 非典型影像学表现的脑膜瘤1例 被引量:1 2008年 患者女,42岁,因头痛1年,发作性肢体抽搐1个月人院。该患者1年前无明显诱因出现头痛.以顶部隐痛为主。经对症治疗症状不能缓解,且逐渐加重。1个月前患者又出现发作性肢体抽搐。抽搐时意识丧失、口吐白沫,口角向一侧歪斜,数分钟后自行缓解。因要求进一步治疗而来院就诊。行头部CT检查提示左顶廉旁低密度占位(图1),约6cm×5cm×4.5cm大小,肿瘤强化不明显。行MRI检查,T1WI提示左顶叶廉旁低信号占位,约6cm×5cm×5cm大小,T2WI提示病灶为高信号。肿瘤与脑组织分界清除.与脑膜有广基底相连(图2)。增强成像肿瘤不强化(图3)。诊断:胶质瘤,脑膜瘤不除外。 陈火明 李治桦 安娟 段文博关键词:脑膜瘤 影像学表现 肢体抽搐 头部CT检查 对症治疗 MRI检查 非小细胞肺癌EML4-ALK融合基因检测技术研究进展 被引量:3 2014年 棘皮动物微管相关蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule associated protein like 4-anaplastic lymphomakinase,EML4-ALK)融合基因是继表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)之后的又一非小细胞肺癌驱动基因。EML4-ALK基因检测对临床治疗至关重要。目前,EML4-ALK基因的检测方法包括免疫组化、免疫荧光原位杂交、基于PCR扩增方法等。近年来,国内外学者对血清蛋白质组学在肿瘤检测、诊断、疗效预测方面做了大量有益的探索。该文综述了EML4-ALK的检测方法以及ALK血清蛋白质组学等方面的研究进展。 陈健 李治桦 刘晓晴关键词:非小细胞肺癌 EML4-ALK 蛋白质组学 枢椎动脉瘤性骨囊肿1例 2008年 患者男,13岁,因后颈部疼痛3月余入院。该患者3个月前无明显诱因出现颈后疼痛,经对症治疗症状加重,遂到我院就诊,行颈部MRI检查。T2WI提示枢椎低或等信号(图1),T2WI提示枢椎高信号(图2),肿瘤形状扁平,行肿块穿刺活检,提示动脉瘤性骨囊肿。因手术困难,要求行放射治疗而人院。查体:发育正常.营养良好,意识清楚,颈部活动受限,颈后肌群僵硬.局部皮肤无红肿及包块,颈后部压痛(++),叩击痛(+)。体格检查无其他阳性体征。血碱性磷酸酶141.3U/L。入院后病灶局部行放射治疗,颈部应用外固定支架固定头部。 陈火明 李治桦 安娟 段文博关键词:动脉瘤性骨囊肿 枢椎 外固定支架固定 肿块穿刺活检 颈部活动受限 血碱性磷酸酶 应用康复新复合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎17例 被引量:6 2010年 放射性直肠炎为盆腹部恶性肿瘤放射治疗或辐射事故中遭受意外照射引起的肠道损害,是导致肠屏障功能障碍的一个重要因素。可出现肠黏膜损伤、萎缩,肠通透性增加,肠菌群失调,进而导致细菌移位,并可诱发和(或)加重全身炎症反应和多器官功能障碍,对危重疾病的发生、发展、转归有重要影响,目前尚无统一有效的治疗方案。我科近2年来应用康复性复合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎17例,效果良好,现介绍如下。 陈火明 李治桦 安娟 宋永玲关键词:急性放射性直肠炎 保留灌肠治疗 复合液 康复新 肠屏障功能障碍 急性放射性肠炎 A型肉毒毒素改善面部动力性皱纹的近期效果观察 被引量:9 2014年 目的 探讨应用A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹的特点及效果评价.方法 2012年11月至2013年6月,78例面部皱纹患者,均为女性,年龄27~46岁,应用A型肉毒毒素进行面部除皱,包括额纹48例,鱼尾纹30例.注射前及注射后1、3、6、9个月分别照相,比较面部皱纹变化情况,结合患者自我感觉等指标,综合分析A型肉毒毒素注射除皱的近期效果.结果 所有78例患者术后随访9个月,医患双方就术后效果共同进行评价,注射部位皱纹消除明显,患者对治疗效果满意.结论 应用A型肉毒毒素治疗面部动力性皱纹,疗效良好,安全方便,副作用少,术后满意度高. 陈俊男 李治桦 吕晓杰 胡晓春 王艺 田孝臣关键词:A型肉毒毒素 注射治疗 面部 A型肉毒毒素临床应用现状 被引量:7 2011年 注射用A型肉毒毒素是第一个应用于临床的微生物毒素制品。肉毒杆菌毒素(botulinum toxin,BT)早在1897年被发现.1946年Schantz EJ提纯出A型肉毒毒索(BTA)结晶。 陈俊男 李治桦 吕晓杰关键词:A型肉毒毒素 美容整形 A型肉毒毒素对神经和肌肉影响的效价研究 被引量:8 2008年 目的:探讨新鲜和储存的A型肉毒毒素(BTXA)对神经及肌肉的影响,以期指导临床治疗。方法:将27只新西兰白兔随机分成9组,选择耳前肌为注射部位。第1组为对照组,余8组为注射组。各注射组接受BTXA的注射,大体观察各组实验动物右耳下垂的情况;并均于注射后第5天(早期)和第12周(晚期)取注射的肌肉神经行电镜观察。结果:大体观察结果:随储存时间的延长,兔耳下垂的时间越短。肌肉电镜观察结果:在注射后早期(第5天),新鲜及储存的BTXA对肌肉的影响无显著性差异;在注射后晚期(第12周),新鲜及储存1~2周的BTXA比较,两者造成的肌肉萎缩程度无显著性差异,但储存3周的BTXA造成的肌肉变性程度比储存1~2周的BTXA轻。神经电镜观察结果:BTXA注射后神经改变与上述肌肉改变同。结论:储存1~2周的BTXA与新鲜BTXA比较,两者效价基本相同,但储存3周的BTXA效价下降显著。并且,新鲜BTXA及储存1~2周的BTXA对神经肌肉的影响时间较储存3周的BTXA更持久。因此本实验建议临床上储存BTXA的时间不超过2周。 陈俊男 宋建星 李治桦关键词:A型肉毒毒素 超微结构