王岩
- 作品数：8 被引量：80H指数：5
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- 急诊腹腔镜手术治疗胆总管结石合并轻、中度急性胆管炎的疗效被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(common bile duct exploration,CBDE)联合胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆总管结石(common bile duct stones,C B D S)合并轻、中度急性胆管炎的安全性及有效性.方法:对2009-01/2012-12收治的37例胆囊结石伴CBDS合并轻、中度急性胆管炎患者行腹腔镜CBDE联合LC.除外有重度急性胆管炎、上腹部手术史、严重心肺及其他影响全麻或手术等疾病的患者.常规四孔法完成经胆总管切开的腹腔镜CBDE、T管引流及LC.根据术前MRCP了解结石大小、数量和位置,用推挤、冲吸及胆道镜等方法取石,病情不稳定者,不行术中胆道镜取石.所有患者均不行术中胆道造影.Winslow孔处常规放置腹腔引流管.有胆道残余结石者,术后8 wk行胆道镜取石.结果:37例胆囊结石伴CBDS合并轻、中度急性胆管炎患者,均顺利完成腹腔镜CBDE及LC.手术时间105.54 min±6.30 min;胆总管直径12.86 mm±0.58 mm;单发CBDS 14例(37.8%),多发CBDS 23例(62.2%);术后胆囊病理结果,急性胆囊炎9例(24.32%),慢性胆囊炎28例(75.68%);术后住院天数为11.27 d±0.82 d;总住院天数16.41 d±1.03 d.腹腔镜CBDE术后胆管炎症状及体征明显缓解,实验室检查结果改善.无中转开腹、术后腹腔出血、胆道损伤、手术死亡及伤口感染.术后胆漏4例,经保守治疗治愈.术后胆道残余结石4例,术后经T管窦道胆道镜取净结石.结论:对部分CBDS合并轻、中度急性胆管炎患者,腹腔镜CBDE及LC治疗是安全、有效及可行的.
- 李颖朱斌李丹任宇王岩宫轲路夷平阿民布和张能维
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术急性胆管炎
- WHONET5.6版本变化及实验室设置技巧
- 王岩田娟
- 老年急性胆囊炎合并基础疾病患者胆囊切除术手术时机的选择被引量：18
- 2011年
- 目的探讨合并基础疾病的老年急性胆囊炎患者行胆囊切除术的手术时机。方法行胆囊切除术治疗的合并基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等)的老年(≥60岁)急性胆囊炎患者126例,根据手术时间分为早期手术组(早期组、35例,发病72 h内手术)和延期手术组(延期组、91例,发病72 h后手术)。比较两组手术时间、术中出血量、术中组织粘连情况、术中渗出情况和术后并发症(切口感染、肺部感染、胆管损伤等)发生率、患者住院时间及住院费用。结果早期组术中出血量、术中渗出情况较延期组重(P均<0.05),住院时间及住院费用少于延期组(P均<0.05)。两组的手术时间、术中组织粘连情况、术后并发症的发生率比较,P均>0.05。结论合并基础疾病的老年急性胆囊炎患者宜早期行胆囊切除术治疗。
- 杜德晓宫轲张能维朱斌路夷平王岩
- 关键词：急性胆囊炎胆囊切除术手术时机合并症
- 腹腔镜食管裂孔疝修补术(附15例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法 2006年9月至～2010年3月对15例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术,同期行部分胃底折叠术。结果手术全部成功。手术时间90～120min,平均110min。出血量30～110mL,平均50mL。无胃食管穿孔、大出血、气胸及下肢深静脉血栓等并发症。术后平均住院时间5.5d。术后随访平均18个月,无疝复发病例。结论腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种安全有效的手术方法,具有很好的应用前景。
- 王桐生朱斌宫轲路夷平王岩阿民布和赵霞廉东波张东东樊庆张能维
- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝补片
- 腹部恶性肿瘤术后医院感染危险因素Logistic回归分析被引量：8
- 2010年
- 目的调查分析腹部恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素,以制定预防和控制医院感染的方案。方法回顾性对照分析2007年3月-2009年3月医院腹部恶性肿瘤术后感染与非感染患者病例,包括：性别、年龄、是否患有糖尿病、术前住院天数、麻醉ASA分级、手术时间、引流管数量、是否有中央静脉插管、术后住院天数等,并采用SPSS软件包进行Logistic回归方法统计。结果Logistic回归分析显示,患糖尿病、手术时间≥230 min、术前住院时间≥6 d、麻醉ASA≥Ⅲ级4个变量与术后医院感染的相关性差异有统计学意义。结论结果中的4个变量均是术后医院感染的危险因素,术后医院感染增加了患者的术后住院时间。
- 孙志鹏杨宏伟阿民布和朱斌宫轲王岩张能维
- 关键词：医院感染围手术期处理恶性肿瘤
- 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的再探讨被引量：19
- 2010年
- 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术时机的相关问题。方法将该院2004年2月到2008年8月收治的133名急性胆囊炎行LC病例分为早期组(34例,急性发作72 h内手术)和延期组(99例,急性发作72 h后手术)进行比较分析。结果延期组较早期组LC手术时间和总住院时间明显延长;术后住院时间、中转开腹率及术后并发症差别不明显。结论急性期胆囊炎病人宜早期施行LC,但在技术熟练、经验丰富的前提下,延期手术亦安全可行。
- 张展志张能维朱斌王岩王桐生李凯
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析被引量：12
- 2009年
- 目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)医院感染的临床现状及耐药性,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法调查IRPA医院感染患者的临床资料;将住院患者感染性标本中分离出的铜绿假单胞菌(PAE),采用KB法进行体外耐药监测,并统计耐药率。结果2年来医院感染性标本中共检出336株IRPA,占PAE总数的38.7%,IRPA对常用抗菌药物耐药率明显高于非亚胺培南耐药株。结论建议重视对IRPA的监测与控制,尤其要关注泛耐药菌株的产生与流行。
- 陈亮郑颖马冬媛辛续丽韩静王岩
- 关键词：医院感染铜绿假单胞菌亚胺培南抗药性
- 中成药处方调剂差错1132例分析被引量：17
- 2016年
- 目的降低门诊中药房的中成药差错,提高药师工作质量,保障患者用药安全。方法逐一整理2014年1月至2015年11月北京世纪坛医院《中成药药品发药差错登记本》及《中成药药品调配差错登记本》中记载的用药(发药调配)差错案例,分析原因并提出改进措施。结果 2014年1月至2015年11月内共发生1 132件用药差错,其中2014年用药差错770件,2015年362件,2015年比2014年下降52.99%,总体分析该院用药差错呈下降趋势。其中,药品差错为主要差错共997件,主要体现为药品数量、剂型和名称相似差错等。药品差错的主要原因在于工作环境压力和调剂发药流程的漏洞,而医生处方差错和收费处差错的主要原因在于对药品信息的不熟悉和系统漏洞。相应的改进措施是:严格遵守调剂制度;优化操作流程;加强药品管理;提高药师的操作技能及责任心;差错经验分享。结论药品差错是用药(发药调配)中成药差错的主要方面。回顾性分析真实差错案例,有助于发现工作环节的问题并改进,使患者用药安全得到保障,增加患者满意度。
- 王岩金锐刘慧文鄢丹
- 关键词：门诊中药房用药差错中成药
