郝道剑
- 作品数：21 被引量：187H指数：9
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 脑卒中偏瘫患者直立坐位及坐位屈伸运动时躯干浅表肌群表面肌电信号特征研究被引量：6
- 2019年
- 目的 分析脑卒中偏瘫患者在躯干直立坐位、坐位下前屈、后伸运动过程中躯干浅表肌群的表面肌电信号特征,探讨脑卒中后躯干肌群的控制机制。方法 选取17例脑卒中左侧偏瘫患者及16例健康志愿者,采集2组在躯干直立坐位、坐位下前屈45°、后伸30°时腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌的表面肌电图RMS值。结果 直立坐位:腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌RMS值在正常组左、右侧及脑卒中组瘫痪侧和非瘫痪侧对比均差异无统计学意义(P>0.05)。坐位躯干前屈45°:正常组各肌群RMS值左侧、右侧差异无统计学意义(P>0.05),脑卒中组中两侧腹直肌、腹外斜肌RMS值比较及其分别与正常组同侧比较均差异无统计学意义(P>0.05),而胸段竖脊肌和腰段竖脊肌的RMS值瘫痪侧均低于非瘫痪侧且低于正常组同侧(P<0.05)。坐位躯干后伸30°:正常组各肌群RMS值左侧、右侧差异无统计学意义(P>0.05),同时脑卒中组腹直肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌RMS值两侧对比亦差异无统计学意义(P>0.05),而腹外斜肌的RMS值瘫痪侧低于非瘫痪侧(P<0.05);脑卒中组瘫痪侧、非瘫痪侧各肌群RMS值较正常组对比均降低(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者在屈伸时双侧腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌功能均受损,尤其是腹外斜肌、竖脊肌离心收缩功能受损更为明显,康复训练中应重视躯干浅表肌群的离心收缩训练。
- 乐琳关晨霞郭钢花李哲郭小伟郭君李晓丽王国胜郝道剑
- 关键词：躯干肌表面肌电图
- 基于运动表象的脑机接口训练对亚急性期脑卒中患者手功能康复的效果被引量：3
- 2023年
- 目的观察并探讨基于运动表象的脑机接口(BCI)训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者手功能康复的疗效。方法2020年6月至2021年12月,郑州大学第五附属医院康复医学科亚急性期脑卒中偏瘫患者40例随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。两组均予药物治疗和常规综合康复,对照组采用手部康复机器人训练,试验组采用基于运动表象的BCI训练,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数、改良Ashworth量表进行评定,表面肌电图检测患侧指浅屈肌、指伸肌和拇短展肌在最大等长收缩状态下的积分肌电值(iEMG)。结果对照组脱落2例,试验组脱落1例。治疗后,两组各项指标均改善(t>2.322,Z>2.631,P<0.05);除FMAUE腕评分外,其他指标试验组优于对照组(t>2.227,Z>2.078,P<0.05)。结论基于运动表象的BCI训练能有效改善亚急性期脑卒中偏瘫患者的手功能和日常生活活动能力。
- 刘明月李哲曹永生郝道剑宋薛艺
- 关键词：脑卒中运动表象脑机接口手功能
- 神经电生理技术在重症昏迷患者评估中的应用进展
- 2022年
- 各种原因导致重症昏迷患者日益增多,而临床中对于此类患者的预后转归更多的依赖于主观性的量表评定,随着影像学的快速发展,fMRI、PET静态评估的敏感性低也逐渐体现出来,对重症昏迷患者的预后评估存在一定的局限性。虽然目前医疗条件改善及医疗水平不断提升,重症昏迷患者能够快速有效的介入治疗,使生命体征趋于平稳,但患者意识和功能的恢复仍然是临床各科医师和患者家属关注的热点。本文从功能学角度,针对不同致病因素导致昏迷的患者,采用神经电生理的各项指标定期进行综合分析,为判断重症昏迷患者的预后提供客观的依据。
- 郝道剑李哲董安琴刘骞豪
- 关键词：电生理学觉醒
- 虚拟现实技术对脑卒中偏瘫患者平衡稳定性的影响
- 2023年
- 目的:探讨虚拟现实技术(virtual reality,VR)对脑卒中偏瘫患者平衡稳定性的影响。方法:采用随机数字表法,将40例脑卒中偏瘫患者随机分为试验组和对照组各20例,对照组给予传统平衡康复训练,试验组给予虚拟现实技术训练治疗。观察分析治疗前、治疗4周后部分核心肌群表面肌电图(surface electromyography,sEMG)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Dynstable系统中的“Assessment”(评测)程序稳定极限(limits of stability)、稳定时间(time to stability)。结果:治疗前两组受试者一般资料及s EMG、BBS、稳定极限、稳定时间无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组BBS较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05);竖脊肌、多裂肌以及腹直肌的s EMG、稳定极限及稳定时间均较治疗前改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论:虚拟现实技术可更有效地改善脑卒中偏瘫患者平衡稳定性。
- 曹永生李哲李哲郝道剑
- 关键词：脑卒中虚拟现实偏瘫
- 功能性电刺激踏车对脑卒中早期患者下肢屈髋功能及步行能力的临床疗效被引量：5
- 2022年
- 脑卒中患者患病后2/3会出现步行障碍,极大影响了患者的日常生活活动能力,并影响患者的生活质量^([1])。改善下肢功能是卒中后康复的重要目标之一。髋关节能够完成屈曲运动是正常步态周期摆动相的功能基础,与步行能力密切相关^([2])。有研究表明,脑卒中后患者出现偏瘫侧髋关节屈肌表面肌电信号兴奋性降低的现象^([3])。
- 宋琳琳李哲刘骞豪郝道剑
- 关键词：功能性电刺激下肢功能日常生活活动能力脑卒中早期表面肌电信号
- 髂腰肌拉伸振动训练对脑卒中患者步行能力的影响被引量：7
- 2018年
- 目的观察髂腰肌拉伸振动训练对脑卒中患者步行能力的影响。方法选取符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者30例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组15例。2组均给予常规康复训练，观察组在此基础上给予髂腰肌拉伸振动训练。2组患者均于治疗前、治疗4周后（治疗后）采用表面肌电图记录患侧髋关节主动屈曲时髂腰肌最大自主等长收缩的均方根值（RMS），评估其肌肉兴奋性，并测量患侧髋关节主动关节活动度（AROM）；采用步态分析、Berg平衡量表评估其步行及平衡功能。结果治疗前、2组患者髂腰肌RMS、AROM、步长及步速、BBS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，2组患者上述指标均较组内治疗前有所改善（P〈0．05），且观察组髂腰肌RMS[（29．71±4．99）μV]、AROM[（25．15±5．86）°]、步长[（0．57±0．08）m]及步速[（0．5l±0．06）m／s]、BBS评分[（45．15±6．42）分]较对照组优异，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髂腰肌拉伸振动训练可明显提高脑卒中患侧髂腰肌肌肉兴奋性，改善其平衡能力及步行能力。
- 刘骞豪郝道剑梁英姿张香玉郭钢花许灵玲虞璐
- 关键词：髂腰肌脑卒中下肢功能
- 高频重复经颅磁刺激对认知障碍合并失语症脑卒中患者定向、视知觉及日常生活活动能力的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨高频(10Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)对同时伴有认知障碍、失语症的脑卒中患者定向、视知觉及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法:50例脑卒中患者随机分成观察组和对照组各25例,2组患者均接受常规药物治疗及康复训练(认知、言语功能训练等),观察组于左侧前额叶背外侧皮质加以10Hz的rTMS治疗,对照组接受空白rTMS。治疗前和治疗4周后选用洛文斯顿作业疗法认知量表(Lotca)中定向和视知觉,改良Barthel指数(MBI)及事件相关电位P300对2组患者进行评定。结果:治疗4周后,2组Lotca定向、视知觉及MBI评分较治疗前均显著增加(均P<0.01),且观察组以上评分均明显高于对照组(均P<0.05);2组P300的潜伏期均较治疗前显著缩短(均P<0.01),波幅较治疗前均显著增大(均P<0.01),且观察组P300的潜伏期较对照组更短(P<0.01),波幅较对照组更高(P<0.01)。结论:高频rTMS治疗能有效促进认知障碍合并失语症脑卒中患者定向、视知觉及ADL能力的恢复。
- 高亚茹关晨霞李哲郭钢花乐琳郝道剑
- 关键词：重复经颅磁刺激失语症日常生活活动能力
- 脑卒中偏瘫患者在坐位躯干旋转时躯干肌群表面肌电信号特征研究被引量：16
- 2017年
- 目的:比较正常人及脑卒中偏瘫患者在躯干向左(瘫痪侧)及向右(非瘫痪侧)旋转过程中躯干浅表肌群的表面肌电信号特征。方法:选取17例脑卒中偏瘫患者及16例健康志愿者,采集2组受试者在躯干左旋(向瘫痪侧旋转)45°、右旋(向非瘫痪侧旋转)45°时腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌、背阔肌的表面肌电图均方根振幅(RMS)。结果:正常人在躯干向一侧旋转时对侧腹外斜肌RMS值大于转向侧(P<0.01),转向侧胸段竖脊肌、背阔肌的RMS值大于对侧(P<0.01);向左(瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌和背阔肌的RMS值低于正常组左侧(P<0.01),非瘫痪侧腹外斜肌的RMS值低于正常组右侧(P<0.01);向右(非瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P<0.01),偏瘫侧腰段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P<0.05),非瘫痪侧腹外斜肌、腰段竖脊肌和胸段竖脊肌的RMS值小于正常组右侧(P<0.01)。结论:正常人在躯干旋转时胸段竖脊肌、背阔肌、腹外斜肌呈现明显的交叉性,转向侧的胸段竖脊肌、背阔肌的肌电活动明显增加,对侧的腹外斜肌肌电活动明显增加;而脑卒中患者则没有这种交叉性。
- 关晨霞郭钢花郭小伟李哲郝道剑李晓丽
- 关键词：偏瘫躯干肌表面肌电图
- 低频重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈疗法对脑卒中患者上肢功能的临床研究被引量：23
- 2018年
- 目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合肌电生物反馈(EMGBFT)治疗脑卒中患者上肢痉挛及其运动功能的临床疗效。方法:脑卒中伴上肢痉挛患者45名,随机分为3组(A、B、C),每组患者各15名。3组患者均给予常规康复治疗,B组另外给予EMGBFT治疗,C组另外给予低频rTMS联合EMGBFT治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后和第8周随访时进行改良Ashworth分级、表面肌电图(sEMG)、上肢Fugl-Meyer评定法(UFMA)以及改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果:治疗4周时,3组患者改良Ashworth分级、sEMG、UFMA和MBI较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),C组的评估指标与其余2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。第8周随访时A组患者各项评估指标较第4周时差异有统计学意义(P<0.05),其余2组患者变化无统计学差异。结论:低频重复经颅磁刺激联合肌电生物反馈治疗可以有效缓解脑卒中患者上肢痉挛,提高上肢功能。
- 刘思豪李哲刘骞豪李颖郝道剑
- 关键词：经颅磁刺激肌电生物反馈脑卒中
- 坐姿抗痉挛体位下变频振动疗法对脑卒中患者上肢痉挛及运动功能的影响被引量：15
- 2017年
- 目的观察坐姿抗痉挛体位下变频振动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛及运动功能的影响。方法选取脑卒中偏瘫上肢痉挛患者30例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组，每组15例。2组患者均给予常规康复训练，治疗组患者在常规康复干预基础上辅以坐姿抗痉挛体位下的变频振动治疗，振动频率为（6±3）Hz。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth分级法（MAs）评定患者偏瘫上肢痉挛程度；检测并记录被动牵伸患者偏瘫侧肢体时肱二头肌及最大等长收缩时肱三头肌、腹斜肌、多裂肌肌电图均方根值（RMs）；采用肩、肘、腕关节主动运动范围（A．ROM）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）评定患者偏瘫上肢运动功能；采用改良Barlhel指数（MBI）评定患者日常生活活动（ADL）能力改善情况。结果治疗4周后2组患者偏瘫侧上肢MAs、A．ROM、RMs、FMA及MBI评分均较治疗前明显改善（P〈O．05）；并且治疗后治疗组患者肩、肘、腕MAs评分[分别为（1．40±0．54）分、（1．43±0．56）分、（1．47±0．40）分]、A-ROM[分别为（62．13±22．34）°、（48．60±18．50）°、（45．20±17．76）°]、肱二头肌、肱三头肌、腹斜肌、多裂肌RMs[分别为（14．18±5．63）μV、（100．24±20．52）μV、（78．72±22．50）μV、（84．05±21．64）μV]、FMA及MBI评分[分别为（26．20±6．44）分、（43．87±8．83）分]均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论在常规康复训练基础上辅以坐姿抗痉挛体位下的变频振动疗法能有效降低脑卒中偏瘫患者上肢痉挛程度，提高伸肌兴奋性，改善偏瘫上肢运动功能及ADL能力，其疗效明显优于单纯康复训练。
- 郭钢花梁英姿刘骞豪李哲杨文裕郝道剑闫莹莹
- 关键词：脑卒中痉挛
