乐琳
- 作品数：41 被引量：328H指数：12
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中失语症患者语言康复训练临床观察被引量：10
- 2011年
- 目的探讨对脑卒中失语患者进行语言康复训练的方法及效果。方法脑卒中失语患者92例,入院后均给予常规药物治疗,在此基础上给予语言康复训练8周;采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE),在语言康复训练前后进行疗效评定。结果本组患者经语言康复训练后,在听理解,口语表达,复述和阅读方面差异有显著性(P<0.05),但在书写和计算方面差异无显著性(P>0.05)。结论对脑卒中失语症患者实施康复训练有利于其语言功能恢复,提高患者生活质量。
- 乐琳郭钢花李哲
- 关键词：脑卒中失语语言康复训练
- 神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠血管生成的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 观察神经干细胞（NSC）移植对脊髓损伤（SCI）大鼠血管生成的影响.方法 选取90只健康成年SD大鼠,其中60只采用改良Allen＆#39;s打击法制成脊髓损伤模型,按随机数字表法分为NSC组和对照组,每组30只,经尾静脉分别给予NSC和等量的磷酸盐缓冲液（PBS）,另30只未造模大鼠经尾静脉给予NSC设为正常组.分别移植前、移植后第7天和第14天,采用BBB（Basso,Beattie and Bresnahan）运动功能评分法对各组大鼠后肢功能进行评定,并行血管性血友病因子（vWF）免疫荧光及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的Western Blot分析.结果 正常组各时间点BBB评分均为21分.NSC组和对照组大鼠移植前BBB评分均为0分;随着时间的推移,2组大鼠BBB评分逐渐提高,至移植后第7天,NSC组的BBB评分[（2.76±0.86）分]与对照组[（2.44±0.75）分]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;移植后第14天,NSC组大鼠的BBB评分[（6.72±1.07）分]较对照组[（5.23±0.97）分]有明显提高（P＜0.05）.移植后第7天和第14天,正常组大鼠的vWF阳性血管数[（70.34±5.74）、（71.51 ±7.84）个/HP]明显多于NSC组[（52.07 ±6.30）、（58.37 ±5.75）个/HP]和对照组[（37.11±5.59）、（40.82 ±4.42）个/HP-,而NSC组的vWF阳性血管数较对照组多,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常组的VEGF蛋白表达[（0.295±0.009）、（0.293±0.009）]明显低于NSC组[（0.643 ±0.015）、（0.691±0.021）]和对照组[（0.532±0.008）、（0.421 ±0.011）],对照组VEGF蛋白表达亦较NSC组低,且差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 NSC移植可能通过诱导VEGF的表达促进脊髓损伤大鼠的血管生成,并能促进肢体运动功能恢复.
- 李哲王国胜郭钢花关晨霞乐琳
- 关键词：神经干细胞脊髓损伤血管生成
- 脑损伤后顽固阵发性强直性痉挛发作之阵发性交感神经过度兴奋一例被引量：1
- 2018年
- 病例介绍患者,男,52岁。于2017年8月16日无明显诱因出现右侧肢体活动不能,伴言语不灵,渐出现意识不清,当地医院头颅CT示“左侧基底节区急性脑梗死”,予以抗血小板聚集、改善循环等药物治疗。入院第4天患者出现左侧瞳孔散大,急查头颅CT示“左侧大面积脑梗死,脑疝形成”,立即行“开颅去骨瓣减压术”,术后予以脱水、降颅压、对症支持等治疗。
- 乐琳郭钢花李哲刘绵绵申利坊
- 关键词：重度脑损伤
- 间歇口-胃管管饲法对脑卒中后行吞咽障碍治疗患者的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:研究间歇口-胃管管饲法对脑卒中后行吞咽障碍治疗患者吞咽功能、营养水平、生活质量、置管并发症的影响。方法:将82例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数表法分为观察组和对照组各41例,入组均实施常规治疗及护理措施,其中观察组采取间歇口-胃管管饲法,对照组采取持续鼻-胃管管饲法,均治疗4周。观察治疗前后体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)变化情况,比较吞咽障碍程度评分(VGF)、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分情况,并统计治疗期间置管成功情况(一次成功、二次成功、插管失败)及并发症(吸入性肺炎、消化道出血、鼻腔黏膜损伤)发生情况。结果:观察组治疗后BMI、HB、TP、ALB水平改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后VGF评分、WHOQOL-BREF量表评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间插管成功率及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后行吞咽障碍治疗患者使用间歇口-胃管管饲法,可保证营养供给,有助于患者吞咽功能的恢复、生活质量的改善,同时对于提高置管成功率、减少并发症发生率具有积极的作用。
- 乐琳郭君郭钢花李哲王颖娜
- 关键词：脑卒中吞咽障碍营养指标
- 针灸配合阿是超声波治疗卒中后肩痛临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探究针灸配合阿是超声波治疗卒中后肩痛的临床效果。方法:选取100例卒中后肩痛患者,根据康复治疗方法不同分为观察组(65例)和对照组(35例)。对照组开展传统康复治疗,观察组在对照组基础上开展针灸配合阿是超声波治疗,治疗4周后评估肩痛、上肢运动能力及日常活动能力改善效果,并判定临床疗效。结果:治疗后,经秩和检验,观察组临床疗效明显优于对照组(Z=4.281,P<0.05)。治疗前,2组被动肩外展角度、视觉模拟疼痛评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组被动肩外展角度较治疗前明显扩大,VAS评分较治疗前明显降低,且观察组被动肩外展角度大于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FMA评分、ADL评分较治疗前明显升高,且观察组FMA评分、ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸配合阿是超声波治疗有助于扩大患者肩外展角度,缓解肩痛程度,改善上肢运动能力及日常生活能力,从而有效提高卒中后肩痛的临床疗效。
- 乐琳
- 关键词：针灸
- 早期综合康复治疗对脑卒中疗效的观察被引量：17
- 2012年
- 目的探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者整体功能的影响。方法将80例急性脑卒中患者分为康复组和常规治疗组,分别采用神经功能缺损评定标准(MESSS)评定脑损伤恢复情况,Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),Fugl-Meyer评定法(FMA)评定运动功能恢复情况。结果治疗3个月后康复组患者MESSS、FMA和ADL评分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论早期综合康复治疗可有效改善急性脑卒中患者的运动功能,提高ADL。
- 乐琳郭钢花李哲
- 关键词：急性脑卒中康复
- 超声引导下肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛34例被引量：9
- 2012年
- 脑卒中患者常常遗留不同程度的肢体肌肉痉挛,难以处理,不利于肢体功能恢复。1989年Dsa等〔1〕第一次使用肉毒素治疗中枢神经系统损伤引起的继发性肌强直后,近年来,国内外学者在临床上应用A型肉毒毒素（BTX-A）注射治疗脑卒中后肌痉挛,取得了良好效果〔2〕。
- 乐琳郭钢花李哲
- 关键词：A型肉毒毒素上肢肌痉挛脑卒中
- 不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的疗效分析被引量：22
- 2011年
- 目的探讨不同方式球囊扩张治疗环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效及作用机制。方法共选取30例脑干梗死后吞咽障碍患者，经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）均证实为环咽肌失弛缓。采用随机数字表法将其分为球囊A组、球囊B组及球囊C组（每组10例），分别采用14号普通导尿管、14号改良双腔硅胶导管和22号普通导尿管经鼻或经口插入扩张治疗。于治疗50d后对各组患者吞咽功能进行评定。结果治疗后3组患者吞咽障碍分级、VFSS检查结果均较治疗前明显改善（P〈0．05）；其中球囊A组、球囊C组吞咽障碍分级、VFSS检查结果均显著优于球囊B组（P〈0．05）；球囊A组及球囊C组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。在注入相同水量情况下，球囊A组、球囊C组球囊周长、囊内压力及球囊直径均显著大于球囊B组，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；球囊A组与球囊C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用导尿管球囊扩张术治疗脑干梗死所致环咽肌失弛缓具有显著疗效，能有效缓解环咽肌失弛缓病情，改善患者吞咽功能；另外发现扩张疗效与球囊直径、囊内压力等具有明显相关性。
- 郭钢花李哲关晨霞乐琳
- 关键词：球囊扩张术环咽肌失弛缓症吞咽障碍
- 选准切入点对偏瘫患者步行能力恢复的影响被引量：8
- 2014年
- 目的研究在康复治疗中,选准切入点任务导向性训练对偏瘫患者步行能力恢复的影响。方法将68例在郑州大学第五附属医院康复中心治疗的住院或门诊脑卒中偏瘫患者按随机配对设计的方法分为观察组与对照组,每组34例。两组患者均采用以Bobath为基础的现代康复技术进行治疗,按脑卒中功能障碍的特点循序渐进。2次/d,45 min/次。观察组在每日治疗过程中准确选择切入点强化训练。结果与治疗前及对照组比较,治疗后观察组运动分值、步行功能及步态时间距离参数步长、步宽、步速均有显著提高(P<0.05);观察组Barthel指数较治疗前及对照组亦有非常显著提高(P<0.01)。而对照组治疗后与治疗前比较,运动分值、步行功能及步态时间距离参数步长、步宽、步速无显著性差异(P>0.05);但对照组Barthel指数较治疗前有显著提高(P<0.05)。结论在康复治疗中,选准切入点可以快速提升偏瘫患者的步行能力。
- 李哲孙笑品郭钢花关晨霞乐琳王国胜
- 关键词：偏瘫
- 单侧脑干卒中后吞咽障碍患者双侧颏下肌群表面肌电分析被引量：12
- 2016年
- 目的分析单侧脑干卒中后吞咽障碍患者吞咽时双侧颏下肌群表面肌电特点，并探讨吞咽障碍发生机制。方法选取左侧脑干卒中后吞咽障碍患者8例，右侧脑干卒中后吞咽障碍患者7例及健康志愿者10例。采用表面肌电图记录上述对象吞咽5m1温水时双侧颏下肌群表面肌电振幅及时程。结果左侧脑干卒中后吞咽障碍患者左侧颏下肌群表面肌电振幅[（46．2±16．2）μV]明显高于右侧[（43．0±13．8）μV]，差异具有统计学意义（P〈0．05），左侧吞咽时程[（1430±303．7）ms]与右侧吞咽时程[（1407．1±282．9）ms]间差异无统计学意义（P〉0．05）；右侧脑干卒中后吞咽障碍患者右侧颏下肌群表面肌电振幅[（47．7±15．6）μV]明显高于左侧[（40．1±9．6）μV]，差异具有统计学意义（P〈0．05），左侧吞咽时程[（1548．1±290．8）ms]与右侧吞咽时程[（1564．3±295.8）ms]间差异无统计学意义（P〉0．05）；正常人吞咽时其左、右两侧颏下肌群表面肌电振幅[分别为（30．9±2．5）μV和（30．5±3．2）μV]及时程[分别为（1288．0±221．9）ms和（1290．00±217．6）ms]间均无明显差异（P〉0．05）。与正常人比较，左侧脑干卒中患者左侧颏下肌群及右侧脑干卒中患者右侧颏下肌群振幅均显著增强（P〈0．05），其时程均明显延长（P〈0．05）。与正常人比较，左侧脑干卒中患者右侧颏下肌群及右侧脑干卒中患者左侧颏下肌群振幅均显著增强（P〈0．05），其时程均无显著差异（P〉0．05）。结论单侧脑干卒中后吞咽障碍患者其双侧颏下肌群功能均受损，且病灶侧受损程度较对侧严重。
- 郭钢花李晓丽李哲范家宏毋蓓蓓关晨霞乐琳郭君
- 关键词：吞咽障碍表面肌电图脑干卒中
