郭君
- 作品数：34 被引量：186H指数：9
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 认知功能训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用被引量：2
- 2013年
- 本研究探讨认知训练对脑卒中后吞咽功能障碍合并认知功能障碍的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012-04-2013-03入住我科60例脑卒中患者,其中出血性卒中28例,缺血性32例;所有患者符合全国第4届脑血管会议所制定的诊断标准[1],并经CT或MRI检查明确诊断,符合下列标准：病情稳定,意识清楚,生命体征平稳,有明确的吞咽功能障碍和认知障碍,无严重听力理解障碍,无严重心肺疾病不能胜任康复训练者,文化程度在小学及小学水平以上。
- 郭君张青安巧
- 关键词：吞咽障碍认知功能障碍
- 经鼻及经口球囊扩张术在环咽肌失弛缓应用中的比较被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨经鼻腔和经口腔进行球囊扩张术在治疗环咽肌失弛缓症患者的应用比较.方法 将60例脑卒中及脑外伤环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予经口腔行球囊扩张术,对照组给予经鼻腔行球囊扩张术.2组患者在行扩张治疗时监测患者血氧饱和度、心率变化情况,每次治疗结束后观察患者鼻黏膜出血、水肿、疼痛等并发症发生情况,治疗2周后统计患者对该治疗方法接受率,治疗前、治疗2周后患者的焦虑状态进行评估,并将数据进行统计学分析比较.结果 球囊扩张术插管前,治疗组和对照组患者的血氧饱和度分别为（95.78±2.96）％和（95.24±2.73）％,差别无统计学意义（P＞0.05）;插管时和拔管时对照组患者的血氧饱和度明显下降,分别为（90.35±2.87）％和（91.74±2.93）％,与治疗组（95.56±3.15）％和（96.34 ±3.01）％相比,明显低于治疗组;与组内患者插管前相比,明显低于插管前（P＜0.05）;拔管后即刻,2组患者的血氧饱和度均高于扩张术插管前,治疗组为（99.78±2.56）％,对照组为（98.38±3.05）％,且差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,2组患者焦虑状态采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分比较,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2周后（治疗后）,2组患者的HAMA评分较组内治疗前均有明显降低（P＜0.05）,且治疗组患者治疗后的HAMA评分明显低于与治疗后对照组（P＜0.01）.插管时,治疗组患者心率的增加次数（11.31±2.21）次,明显低于对照组（25.47 ±2.34）次,且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后,治疗组患者对该治疗方法的接受率为98.2％,对照组患者为80.3％,治疗组患者明显高于对照组（P＜0.05）.球囊扩张术后,治疗组患者发生鼻黏膜出血、水肿、疼痛评分为0例、1例、（0.9±0.8）分;对照组则分别为3例、20例、�
- 郭君郭钢花李哲王国胜
- 关键词：吞咽障碍
- 间歇口腔胃管营养法在吞咽障碍患者中的应用被引量：27
- 2008年
- 间歇口腔胃管营养法即进食前将胃管经口腔插入胃内,经胃管将营养丰富的流质饮食、水与药物注入胃内,注入完毕随即拔管的营养供给法。它既是一种进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法[1]。吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症,若不及时处理,不仅会造成机体营养代谢失调,还会因进食不当引发吸入性肺炎,重者危及生命。2006年1—12月我科对30例脑卒中合并吞咽障碍的患者实施间歇口腔胃管营养法,效果良好,现报告如下。
- 郭君苏慈宁陈维平李哲
- 关键词：吞咽障碍胃管脑卒中患者常见并发症吸入性肺炎
- 综合康复护理在脑卒中肩手综合征患者中的临床效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的综合康复护理在脑卒中后肩手综合征患者中的临床效果观察。方法选择70例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予康复训练,观察组除了康复训练之外,给予良肢位的摆放、冷热水交替浸浴、压迫性向心缠绕,两组于治疗前及治疗4周进行疼痛评定(VAS)、日常生活活动能力(BI)评定和手部肿胀测量。结果两组患者治疗后运动功能较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理对提高肩手综合征患者的运动功能和日常生活活动能力有明显的促进作用。
- 郭君
- 关键词：肩手综合征日常生活活动能力
- 间歇口-胃管管饲法对脑卒中后行吞咽障碍治疗患者的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:研究间歇口-胃管管饲法对脑卒中后行吞咽障碍治疗患者吞咽功能、营养水平、生活质量、置管并发症的影响。方法:将82例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数表法分为观察组和对照组各41例,入组均实施常规治疗及护理措施,其中观察组采取间歇口-胃管管饲法,对照组采取持续鼻-胃管管饲法,均治疗4周。观察治疗前后体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)变化情况,比较吞咽障碍程度评分(VGF)、生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分情况,并统计治疗期间置管成功情况(一次成功、二次成功、插管失败)及并发症(吸入性肺炎、消化道出血、鼻腔黏膜损伤)发生情况。结果:观察组治疗后BMI、HB、TP、ALB水平改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后VGF评分、WHOQOL-BREF量表评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间插管成功率及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后行吞咽障碍治疗患者使用间歇口-胃管管饲法,可保证营养供给,有助于患者吞咽功能的恢复、生活质量的改善,同时对于提高置管成功率、减少并发症发生率具有积极的作用。
- 乐琳郭君郭钢花李哲王颖娜
- 关键词：脑卒中吞咽障碍营养指标
- 留置鼻食管管饲法及鼻胃管管饲法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用被引量：11
- 2020年
- 目的比较留置鼻胃管管饲法(CNG)和留置鼻食管管饲法(CNE)两种方法在脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果。方法根据留置管饲方法的不同,将脑卒中伴吞咽障碍的患者按随机数字表法分为CNG组和CNE组,每组30例。2组患者均接受常规针灸、电疗及吞咽功能训练等综合康复治疗以改善患者的吞咽功能,在此基础上,入院后CNG组采用传统的CNG管饲法为患者提供营养,而CNE组则采用CNE管饲法为患者提供营养,直至患者吞咽功能改善,经吞咽治疗师评价能够安全进食即可拔除胃管,经口进食。分别于置管前和置管30 d后,观察2组患者出现上消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎、便秘等并发症的情况,并采用功能性经口摄食量表(FOIS)对2组患者的吞咽功能进行评定。结果置管前,CNG组和CNE组患者出现消化道出血(10.00%和6.67%)、胃食管反流(13.33%和13.33%)、吸入性肺炎(26.67%和20.00%)、便秘(23.33%和16.67%)等并发症的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置管30 d后,CNG组患者消化道出血、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症的发生率(20.00%、33.33%和43.33%)较组内置管前有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05),便秘的发生率(50.00%)明显高于组内置管前(P<0.05)。而CNE组患者置管30 d后,上述并发症的发生率(3.33%、10.00%、13.33%和16.67%)均较组内置管前有所降低(P>0.05),且组间同时间点比较,明显低于CNG组(P<0.05)。CNG组和CNE组置管前的功能性经口摄食量表(FOIS)评分分别为(2.73±0.87)和(2.80±0.96)分;置管30 d后,CNG组和CNE组的FOIS评分分别为(3.57±0.63)和(3.60±0.93)分,较组内置管前均有明显增高(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CNG管饲法相比,CNE管饲法不仅可以保证患者的营养供应,还可减少吞咽障碍患者管饲相关并发症的发生。
- 郭君马改丽方明珠
- 关键词：吞咽障碍
- 脑卒中患者行为决策评估量表的编制及信效度检验被引量：4
- 2022年
- 目的编制脑卒中患者行为决策评估量表并检验其信效度。方法基于跨理论模型、健康信念模型和行为决策相关理论等界定概念结构,通过文献回顾、半结构式访谈等初步构建量表条目池,经专家函询形成初始量表,采用认知性访谈对条目进行预测试及调整,2020年2月—10月,便利选取327例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度。结果脑卒中患者行为决策评估量表包括4个维度、共30个条目,探索性因子分析累计方差贡献率为64.408%,条目采用Likert 5级评分法,4个维度分别命名为“行为改变动机”“行为改变意向”“决策因素”和“决策平衡”。量表内容效度指数为0.800~1.000;Cronbach’sα系数为0.934,折半信度为0.797,2周重测信度为0.833。结论脑卒中患者行为决策评估量表信效度较好,可作为评估脑卒中患者健康行为决策的有效工具。
- 林蓓蕾张振香梅永霞王文娜王盼盼唐起岚郭君张伟宏
- 关键词：脑卒中量表信效度
- 磁刺激诱导下高迁移率族蛋白B1对星形胶质细胞迁移能力的影响
- 2017年
- 目的 探讨磁刺激诱导星形胶质细胞迁移的机制及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对星形胶质细胞迁移的影响。 方法 取新生2～3d SD大鼠大脑皮质星形胶质细胞，用细胞免疫荧光法检测细胞纯度；将细胞分为磁刺激组和对照组，磁刺激组给予磁刺激，对照组在相同环境下，不给予磁刺激。将细胞分为实验组和控制组，实验组用10μmol/ml U0126抑制剂预刺激30min，控制组不加入U0126抑制剂，以探讨细胞外信号调节激酶（ERK1/2）与HMGB1的关系；将细胞分为siRNA转染组和HMGB1-siRNA转染组，SiRNA组给予HMGB1 siRNA处理，以探讨HMGB1对细胞迁移能力的影响。用Western blot检测磁刺激对HMGB1和ERK1/2的影响，用划痕实验检测磁刺激对星形胶质细胞迁移能力的影响。 结果 10Hz磁刺激可促进ERK磷酸化，增强星形胶质细胞的迁移能力，并可增加HMGB1的表达水平；用U0126试剂处理后，HMGB1的表达量明显下降；HMGB1 siRNA转染后HMGB1表达量明显下降，且星形胶质细胞的迁移能力显著下降。 结论 星形胶质细胞在磁刺激作用下，通过激活ERK通道，促进ERK磷酸化，增加下游HMGB1的表达水平，且HMGB1以自分泌的形式促进自身迁移。
- 李哲范家宏郭钢花关晨霞乐琳郭君
- 关键词：磁刺激星形胶质细胞HMGB1细胞迁移
- 脑卒中偏瘫患者直立坐位及坐位屈伸运动时躯干浅表肌群表面肌电信号特征研究被引量：6
- 2019年
- 目的 分析脑卒中偏瘫患者在躯干直立坐位、坐位下前屈、后伸运动过程中躯干浅表肌群的表面肌电信号特征,探讨脑卒中后躯干肌群的控制机制。方法 选取17例脑卒中左侧偏瘫患者及16例健康志愿者,采集2组在躯干直立坐位、坐位下前屈45°、后伸30°时腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌的表面肌电图RMS值。结果 直立坐位:腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌RMS值在正常组左、右侧及脑卒中组瘫痪侧和非瘫痪侧对比均差异无统计学意义(P>0.05)。坐位躯干前屈45°:正常组各肌群RMS值左侧、右侧差异无统计学意义(P>0.05),脑卒中组中两侧腹直肌、腹外斜肌RMS值比较及其分别与正常组同侧比较均差异无统计学意义(P>0.05),而胸段竖脊肌和腰段竖脊肌的RMS值瘫痪侧均低于非瘫痪侧且低于正常组同侧(P<0.05)。坐位躯干后伸30°:正常组各肌群RMS值左侧、右侧差异无统计学意义(P>0.05),同时脑卒中组腹直肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌RMS值两侧对比亦差异无统计学意义(P>0.05),而腹外斜肌的RMS值瘫痪侧低于非瘫痪侧(P<0.05);脑卒中组瘫痪侧、非瘫痪侧各肌群RMS值较正常组对比均降低(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者在屈伸时双侧腹直肌、腹外斜肌、竖脊肌功能均受损,尤其是腹外斜肌、竖脊肌离心收缩功能受损更为明显,康复训练中应重视躯干浅表肌群的离心收缩训练。
- 乐琳关晨霞郭钢花李哲郭小伟郭君李晓丽王国胜郝道剑
- 关键词：躯干肌表面肌电图
- 低频重复经颅磁刺激对颅脑损伤患者躁狂症状的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨0.5 Hz和1.0 Hz重复低频经颅磁刺激联合奥氮平治疗颅脑损伤后躁狂症状的疗效。方法选取颅脑损伤后躁狂障碍患者49例,随机分为1.0 Hz组(17例)、0.5 Hz组(16例)和假刺激组(16例),每组每日给予相应频率的经颅磁刺激20 min,每周6次,除此之外均给予常规的康复治疗措施并配合服用奥氮平药物,连续治疗4周。3组研究对象均于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的躁狂症状控制情况。结果3组患者治疗后的BRMS评分和PSQI评分均较治疗前明显好转(P<0.05),治疗后1.0 Hz组患者的BRMS评分(18.82±3.66)低于0.5 Hz组(22.19±5.27),0.5 Hz组低于假刺激组(26.06±4.71),且差异均具有统计学意义(P=0.040 、P=0.036)。1.0 Hz组(8.88±2.26)和0.5 Hz组(9.06±1.88)的睡眠质量指数评分均较假刺激组低(11.56±2.42),差异有统计学意义(P<0.01)。结论1.0 Hz组重复低频经颅磁刺激联合奥氮平治疗颅脑损伤后躁狂症效果优于0.5 Hz组。
- 郭君李晓丽关晨霞
- 关键词：脑外伤躁狂症
