吴守乐
- 作品数：13 被引量：43H指数：4
- 供职机构：上海市嘉定区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇女孕前和孕期维生素D水平及影响因素被引量：6
- 2020年
- 目的了解上海市嘉定区妇女孕前、孕中期和孕晚期体内维生素D(Vitamin D,VD)水平的现状,探讨孕中期和孕晚期VD水平的影响因素。方法选取2016年9月至2018年12月在上海市嘉定区妇幼保健院参加孕前检查并随访到分娩的94名妇女为研究对象,采用化学发光法检测孕前、中期和晚期血清中的VD水平,共检测282份血清。结果94名妇女的孕前、孕中期和晚期的VD缺乏率分别为:40.4%、57.4%和48.9%。混合线性模型结果显示,近1年内有过染发/烫发的妇女孕期血清VD水平较低(P<0.05),孕期经常喝牛奶和吃深海鱼的妇女在孕期VD水平较高(P<0.05)。结论上海嘉定区妇女孕前和孕期VD缺乏普遍,应该重视在孕前和孕期VD的补充。
- 张玉武常倩马晓英喇雪娜张妍毛红芳蔡徐山吴守乐尹东晓蒋泓
- 关键词：孕前孕期维生素D维生素D缺乏
- miR-92a靶向PTEN促进宫颈癌细胞增殖
- 2022年
- 目的探讨微小RNA-92a(miR-92a)对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响,并对其相关的分子机制进行初步探索。方法采用脂质体瞬转法向宫颈癌细胞SiHa和HeLa分别转染miR-92a inhibitor(inhibitor组)及其阴性对照(NC组),设未处理的宫颈癌细胞为空白对照组。转染48 h后,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组细胞miR-92a和第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)mRNA的相对表达量,CCK-8试验和流式细胞术分别检测各组细胞活率和凋亡率,Western blotting检测细胞通路蛋白PTEN和磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT)表达情况。结果与空白对照组比较,inhibitor组miR-92a相对表达量明显降低(P<0.001),PTEN mRNA相对表达量明显升高(P<0.01);与空白对照组和NC组比较,inhibitor组在各时间点细胞活率明显下降(P<0.05),细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与空白对照组和NC组比较,inhibitor组PTEN蛋白表达增加,p-AKT蛋白表达降低。结论miR-92a通过负调控PTEN/AKT通路实现对宫颈癌细胞增殖与凋亡的影响。
- 蒋佩佩蔡徐山张春利宦宇宦宇齐结华吴守乐
- 关键词：宫颈癌细胞增殖细胞凋亡
- 3132例临产妇宫颈分泌物细菌培养及药敏结果分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨3 132例临产妇宫颈分泌物培养鉴定结果及药物敏感试验,了解生殖道常见致病菌的分布及耐药性。方法收集该院2013年1月至2014年12月3 132例临产妇,对其宫颈分泌物行细菌培养,同时进行细菌鉴定及药敏试验。结果 3 132例标本中分离出634例阳性标本,阳性检出率为20.2%;其中革兰阳性球菌108株,占16.8%;革兰阴性杆菌295株,占45.7%;真菌242株,占37.5%。革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均对万古霉素敏感度最高。结论临产妇宫颈分泌物菌群分布广,细菌耐药品种有差异。
- 宦宇蔡徐山王东江吴守乐王晓青乐江漫
- 关键词：宫颈分泌物药敏分析
- 妇女孕前至孕期血镉和脐血镉水平及其影响因素被引量：2
- 2020年
- 目的探究妇女孕前、孕中期和孕晚期血镉及脐血镉水平的变化趋势及其影响因素。方法以复旦孕前队列研究(PLOTS)为基础,对来自上海市嘉定区的92名妇女,采用电感耦合等离子体质谱法检测孕前至孕期全血和脐血,共368份血样的镉浓度,并分析孕期血镉和脐血镉水平的影响因素。结果孕前、孕中期和孕晚期血镉及脐血镉的中位数浓度分别为1.32、0.94、1.65和1.16μg/L,所有血样镉浓度均未超过一般人群参考值(5μg/L)。血镉浓度比较:孕中期低于孕前,孕晚期高于孕中期,脐血低于孕晚期(P<0.01)。孕前血镉水平与孕期血镉和脐血镉水平呈正相关(P<0.01)。上海本地户籍、大学及以上文化程度和孕期喝纯果蔬汁至少每周1次的妇女孕期血镉和脐血镉浓度较低(P<0.05),孕期被动吸烟的妇女孕期血镉和脐血镉浓度较高(P<0.05)。结论建议妇女在孕前降低血镉水平,并在孕期避免被动吸烟。孕期喝果蔬汁可能是降低血镉浓度的保护因素。
- 武常倩蒋泓张玉马晓英喇雪娜毛红芳尹东晓蔡徐山吴守乐李强钱序
- 关键词：镉(CD)孕前脐血影响因素
- HPV-16 E7负载的DC-CIK对宫颈癌细胞的杀伤效应研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究HPV-16 E7抗原肽负载的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞共培养Ag-DC-CIK对人宫颈癌细胞siha的杀伤效应。方法采集健康人外周血,分离提取单个核细胞(PBMC),分别诱导生成DC和CIK细胞,观察细胞形态,流式细胞仪检测DC摄取能力及其表面分子CD83、CD86和CIK细胞CD3、CD8、CD56的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平。实验分为5组:效应细胞CIK、DC-CIK、Ag^1-DC-CIK、Ag^2-DC-CIK、Ag^M-DC-CIK,分别与靶细胞siha共培养,细胞计数试剂盒(CCK8)法检测效应细胞对siha活性的影响,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测效应细胞对siha的杀伤效应。结果DC成熟后,摄取能力减弱,CD86、CD83表达上调,上清液中IL-12水平增高;与DC共培养的CIK细胞,CD3^+CD8^+、CD3^+CD56^+细胞比例提高,分泌IFN-γ能力增强;与CIK细胞、DC-CIK组相比,Ag^1-DC-CIK、Ag^2-DC-CIK、Ag^M-DC-CIK组均表现出对siha细胞更强的杀伤效应。结论成功构建Ag-DC-CIK共培养体系,获得两组有效的HPV-16 E7蛋白抗原肽,为治疗宫颈癌提供了新思路。
- 张春利蔡徐山齐结华宦宇吴守乐乐江漫
- 关键词：HPV-16E7树突状细胞宫颈癌
- 孕中期孕妇血清3种维生素水平的年龄、季节变化及其对妊娠期糖尿病的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨孕中期孕妇血清25羟维生素D[25-(OH)D]、叶酸和维生素B 12水平的年龄、季节变化,以及其对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法选择2021年1-12月于上海市嘉定区妇幼保健院产检的4830例孕妇作为研究对象。按年龄段分为≤25岁827例,>25~30岁2069例,>30~35岁1550例,>35岁387例;按照孕中期检测维生素水平时所处的季节划分,春季1137例,夏季1422例,秋季1149例,冬季1125例;根据孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将孕妇分为对照组(健康妊娠,n=4015)和GDM组(n=815)。于孕中期检测血清25-(OH)D、叶酸和维生素B_(12)水平,比较不同年龄段、不同季节这3种维生素水平,并通过Logistic回归分析年龄及这3种维生素水平对GDM发病的影响。结果与其他年龄段相比,≤25岁孕妇血清中25-(OH)D、叶酸和维生素B_(12)水平均最低,差异均有统计学意义(P<0.05);四季中25-(OH)D、叶酸、维生素B 12水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D水平在夏季最高,在冬季最低;叶酸水平在秋季最高,在冬春季节最低;维生素B 12水平在秋季最高,在春季最低。GDM组孕妇年龄大于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平低于对照组(P<0.05),叶酸高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕妇年龄及血清中25-(OH)D、叶酸水平均是发生GDM的影响因素(P<0.05)。结论不同年龄段、不同季节孕妇体内25-(OH)D、叶酸和维生素B_(12)水平不同,孕妇年龄及血清中25-(OH)D、叶酸水平均是发生GDM的影响因素,应根据孕妇年龄及季节及时调整维生素的补充,有利于降低GDM的发生。
- 张春利齐结华吴守乐宦宇蔡徐山
- 关键词：25羟维生素D年龄妊娠期糖尿病
- 化学发光微粒法检测孕妇抗TP抗体的复检范围探讨
- 2021年
- 目的探讨基于化学发光法(CLIA)初筛抗TP抗体阳性的孕妇标本应用化学发光微粒法(CMIA)检测的复检范围。方法选取经科美Chemclin CLIA系统筛查抗TP抗体S/CO≥1.0的548例孕妇血清标本,采用CMIA检测548例孕妇血清标本的抗TP抗体,同时用免疫印迹法(WB)进行确认,以WB检测结果为标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CMIA检测孕妇抗TP抗体的性能。结果CMIA检出孕妇抗TP抗体的S/CO≥1.0的标本490例,经WB确认,阳性483例,不确定2例,阴性5例,根据ROC曲线,约登指数最大时(0.979),抗TP抗体S/CO为2.31,灵敏度为97.9%,特异度为100.0%;CMIA检出孕妇抗TP抗体的S/CO<1.0的标本58例,经WB确认,阳性11例,不确定9例,阴性38例,根据ROC曲线,约登指数最大时(0.921),抗TP抗体S/CO为0.22,灵敏度为100.0%,特异度为92.1%。结论根据ROC曲线计算的最佳截断值,CMIA检测孕妇抗TP抗体的复检范围S/CO设定为0.22~2.31,S/CO在此范围的孕妇标本须采用WB确认,以确保结果的准确性。
- 齐结华张春利吴守乐宦宇陈宇乐江漫蔡徐山
- 关键词：孕妇
- 孕妇梅毒血清学筛查流程探讨
- 2021年
- 目的探讨孕妇梅毒血清学筛查流程。方法收集经化学发光法(CLIA)筛查抗梅毒螺旋体(TP)抗体S/CO值≥1.0的548例孕妇的血清样本。分别采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和免疫印迹法进行复检。以免疫印迹法的检测结果为标准,计算单一方法检测及多种方法联合检测的阳性预测值,并建立孕妇梅毒血清学筛查流程。结果548例孕妇血清样本中,免疫印迹法阳性494例、阴性43例、不确定11例(后续研究剔除这11例样本);TRUST阳性295例、阴性253例;CMIA阳性(S/CO值≥1.0)490例、阴性(S/CO值<1.0)58例。以免疫印迹法结果为标准,CLIA/TRUST/CMIA(+/-/-)、CLIA/TRUST(+/-)、CLIA/TRUST/CMIA(+/-/+)、CLIA/TRUST(+/+)和CLIA/TRUST/CMIA(+/+/+)的阳性预测值分别为22.4%、82.2%、97.4%、100.0%和100.0%。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CLIA/TRUST/CMIA(+/-/+)组合中CMIA的最佳S/CO临界值为2.31,此时敏感性为94.7%、特异性为100.0%。根据以上结果建立孕妇梅毒血清学筛查流程:先采用CLIA初筛,如结果呈阴性则报告阴性,如呈阳性则加做TRUST;TRUST阳性报告阳性,阴性则采用CMIA复检;复检阳性且S/CO值≥2.31则报告阳性,复检阴性或虽呈阳性但S/CO值<2.31则加做免疫印迹法检测,最后根据免疫印迹法结果出具报告。结论结合4种梅毒血清学试验方法建立了孕妇梅毒筛查流程,可在减少免疫印迹法复检的同时,提高孕妇梅毒诊断的准确性。
- 齐结华张春利吴守乐宦宇陈宇乐江漫蔡徐山
- 关键词：梅毒螺旋体梅毒血清学试验孕妇梅毒
- 糖化血红蛋白检测诊断妊娠期糖尿病的应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的评估糖化血红蛋白(Hb A1c)用于诊断妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2018年1月-2019年1月在上海市嘉定区妇幼保健院诊治的GDM患者247例作为观察组,另选择同期健康孕妇247例作为对照组,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和Hb A1c检查,分析两组Hb A1c、FPG及OGTT结果。结果两组孕妇空腹血糖(FPG)、口服糖耐量(OGTT)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标比较,观察组各项指数明显大于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c、FPG、OGTT 1 h及2 h诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.705、0.779、0.884及0.905,Hb A1c联合FPG诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.808。当Hb A1c取5.45%作为诊断界点时,其阳性预测值为94.7%,特异度可达到99.6%。结论 Hb A1c的检测,患者依从性好,可成为GDM诊断的有力补充。
- 乐江漫蔡徐山吴静娟吴守乐陈宇
- 关键词：糖化血红蛋白糖耐量试验妊娠期糖尿病
- 基于孕前队列的备孕夫妇生育力及其关联因素分析
- 2023年
- 目的分析育龄夫妇生育力及其关联因素。方法基于复旦大学孕前队列,选取2016—2021年参加嘉定区孕前检查的育龄夫妇,分析夫妇妊娠等待时间(TTP),采用Cox比例风险回归模型分析影响育龄夫妇TTP的关联因素;应用Kaplan-Meier法计算每个月经周期的累积妊娠率。结果本研究共纳入1095对孕前夫妇,TTP的M(Q1,Q3)为4.33(2.41,9.78)个月经周期。女性年龄(FR=0.90,95%CI:0.85~0.95,P<0.001)、女性孕前超重或肥胖(FR=0.36,95%CI:0.24~0.55,P<0.001)、女性孕前暴露于二手烟(FR=0.63,95%CI:0.44~0.92,P=0.016)、女性孕前住处或办公室近2年内装修有异味(FR=0.46,95%CI:0.26~0.81,P=0.008)与夫妇生育力受损有关;女性月经周期规律(FR=1.64,95%CI:1.16~2.31,P=0.005)、女性孕前经常饮茶/咖啡(FR=1.55,95%CI:1.11~2.17,P=0.011)以及男性孕前服用叶酸(FR=2.35,95%CI:1.38~4.23,P=0.002)与较好的夫妇生育力存在关联。女性3、6和12个月经周期的累积妊娠率分别为37.6%、64.4%和78.4%。结论夫妇双方年龄较大、女性孕前超重或肥胖、月经不规律、女性暴露于二手烟及装修污染物与生育力受损存在关联,女性孕前经常饮茶/咖啡、男性孕前服用叶酸与受孕时长缩短存在关联。
- 宋和青杨凤云吴咏梅吴守乐乐江漫王海琪张丽峰尹东晓蒋泓
- 关键词：生育力队列研究
