刘瑞娟
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性心力衰竭患者血清内皮细胞特异性分子1和斯钙素1表达水平及心功能相关性研究
- 2023年
- 目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清内皮细胞特异性分子1(Esm1)和斯钙素1(Stc1)表达水平与心功能的相关性。方法收集涿州市医院2020年1月至2022年1月收治的120例CHF患者作为研究对象,设为研究组。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准,将CHF患者分为心功能Ⅱ级组39例、Ⅲ级组45例、Ⅳ级组36例;同期选择76名健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的一般临床资料。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测研究对象血清Esm1、Stc1水平并进行比较;采用Pearson相关分析法分析血清Esm1、Stc1水平与心功能指标的相关性。多因素logistic回归分析探究CHF的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Esm1、Stc1水平对CHF的诊断价值。结果与对照组相比,CHF组血清Esm1、Stc1水平、LVEDD显著升高(P<0.05),LVEF显著下降(P<0.05)。与Ⅱ级组相比,Ⅲ、Ⅳ级组的血清Esm1、Stc1水平、LVEDD显著升高(P<0.05),LVEF显著下降(P<0.05)。与Ⅲ级组相比,Ⅳ级组的血清Esm1、Stc1水平、LVEDD显著升高(P<0.05),LVEF显著下降(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CHF患者血清Esm1、Stc1水平与LVEDD呈正相关(r=0.588,r=0.425,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.235,r=-0.498,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清Esm1、Stc1水平是患者发生CHF的危险因素(P<0.05)。二者联合诊断CHF的曲线下面积(AUC)为0.936,灵敏度为85.00%,优于Esm1、Stc1单独检测的AUC和灵敏度(AUC分别为0.868、0.842;灵敏度分别为77.50%、62.83%)(P<0.05)。结论CHF患者血清Esm1、Stc1水平升高,二者均与心功能相关,可作为评估CHF患者心功能的潜在标志物。
- 李卫娜王猛刘瑞娟张振
- 关键词：慢性心力衰竭心功能
- 血浆microRNA-145表达水平与急性心肌梗死的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血浆microRNA-145在急性心肌梗死(AMI)中的表达及相关性。方法选取2015年1月—2016年10月河北省涿州市医院院就诊的疑似AMI患者282例,根据AMI诊断标准将患者分为AMI组174例与非AMI组108例;以同期健康体检者85例作为对照组。AMI患者分别于发病3、8、24、72、120和168 h采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆microRNA-145含量,电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆microRNA-145、cTnI及Mb对AMI的诊断价值,Logistic回归模型分析血浆microRNA-145与AMI的关系。Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-145水平与cTnI、Mb的相关性。结果 AMI组和非AMI组血浆microRNA-145(2^(-ΔΔCt))分别为1.06±0.25和0.48±0.12,cTnI分别为2.96(0.56,10.28)ng/mL和0.05(0.01,0.23)ng/mL,Mb分别为87.35(68.42,139.34)ng/mL和43.62(30.28,70.41)ng/mL,均高于对照组的0.07±0.01、0.00(0.00,0.00)ng/mL和19.53(11.46,32.53)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。与cTnI和Mb相比,血浆microRNA-145水平在AMI患者中出现较早,3 h开始升高(0.72±0.16),8 h达到高峰(1.84±0.52),在7 d仍可见microRNA-145高表达。血浆microRNA-145最佳临界值为0.72时,其诊断AMI的敏感度和特异度最好,分别为86.4%和91.3%。Logistic回归分析显示,血浆microRNA-145及cTnI是AMI患者的独立危险因素(P<0.05)。AMI患者血浆microRNA-145与cTnI呈正相关(r=0.586,P<0.01)。结论血浆microRNA-145在AMI中具有较高的敏感度和特异度,可作为早期诊断AMI的生物学指标。
- 肖亚利赵敏吕平刘瑞娟王金艳崔涛
- 关键词：急性心肌梗死生物学标记敏感度特异度
- 心电图与超声心动图联合检查对心尖肥厚型心肌病的诊断探讨
- 2022年
- 通过进行实验研究采用联合检查方法的方式对心尖肥厚型心肌病的临床诊断是否有很好的应用效果。方法 实验对象选自于我院在2019年1月至2021年1月之间接收的患有心尖肥厚型心肌病的病患共计55人,作为实验组进行研究;同时在同一时间段选择55名健康人作为参照组进行对比研究,对两组实验对象同时进行心电图和超声心动图联合检查。在实验期间对比两组实验对象的心电图检测情况、心肌肥厚变化情况以及心室心房相关指标数据以及检查方法的准确度。结果 根据实验研究结果可知,实验组病患的心电图检测结果为T波段的倒置幅度、胸前导联R波段上升、ST段下移趋势明显是高于参照组实验对象的数值指标,两组数据之间的差异显著且P<0.05;在对比两组实验对象的心肌肥厚指标数据情况时可知,实验组病患的心尖部心肌肥厚指标数据相对于参照组实验对象的指标来说,两组之间的数据差异显著且P<0.05;对比两组的左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室收缩末期内径、左心室缩短分数等指标数据,根据检查结果可知,实验组病患的左心房内径和室间隔厚度还有左心室后壁厚度的数据结果明显是要比参照组实验对象的高且两组之间的差距显著(P<0.05),而其余的几个相关指标数据结果这两组实验对象之间却并无显著性差异(P>0.05);另外根据金标准考察实验组与参照组的检查方法的准确度,根据结果可知,心电图联合超声心动图检查的方法所诊断的病患是有很高的的准确度的且准确度与单一方法差异显著(P<0.05)。结论 在临床上对心尖肥厚型心肌病进行检查诊断时采用联合检查不仅能够确诊病情,为诊断提供依据,而且其准确度也非常高,临床检查也是操作简单易行,具有很高的诊断价值,值得推广。
- 刘瑞娟王猛郭小曼孟祥茹
- 关键词：心电图超声心动图心尖肥厚型心肌病
- 血浆microRNA-497表达水平与急性心肌梗死的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆microRNA-497表达水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性。方法选取2015年1月-2016年9月于河北省涿州市医院就诊的疑似AMI患者,根据AMI诊断标准将患者分为AMI组与非AMI组;以同期健康体检者作为对照组。荧光定量反转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测血浆microRNA-497含量,电化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平。应用受试者工作特征曲线分析血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB对AMI的诊断价值,多元Logistic回归模型分析血浆microRNA-497与AMI的关系。Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-497水平与cTnⅠ、CK-MB的相关性。结果 AMI组血浆microRNA-497、CTnⅠ及CK-MB水平[3.41±0.94;2.94(0.57,10.25);37.48(18.75,101.28)]较非AMI组[1.35±0.63;0.06(0.01,0.21);16.73(13.46,19.57)]和对照组[0.64±0.12;0.00(0.00,0.00);9.25(8.36,9.92)]明显升高(P均<0.05)。血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB诊断AMI的曲线下面积及95%CI分别为0.895(0.831~0.960)、0.902(0.839~0.968)、0.784(0.726~0.843),当microRNA-497取值为1.58时,其诊断AMI的敏感度和特异度最好,分别为85.0%和94.2%。Logistic回归分析显示,血浆microRNA-497及cTnⅠ为AMI的独立危险因素(OR=2.637,95%CI:1.574~5.327;OR=2.152,95%CI:1.126~4.975;P均<0.05)。AMI患者血浆microRNA-497与cTnⅠ、CK-MB均呈正相关(r=0.673、0.328,P均<0.01)。结论血浆microRNA-497可作为早期诊断AMI的生物学指标,其诊断效能与cTnⅠ相当,二者联合应用有望提高AMI早期诊断的准确性。
- 肖亚利赵敏吕平刘瑞娟王金艳崔涛
- 关键词：急性心肌梗死生物学标记
- 血浆microRNA-214在AMI患者中的表达及其与左室重构的关系被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血浆微小RNA(microRNA)-214在急性心肌梗死(AMI)中的表达及其与左室重构(LVR)的关系。方法选取AMI患者158例和正常对照组85例。根据经皮冠状动脉介入术(PCI)术后是否发生左室重构,将AMI患者分为LVR组41例和非LVR组105例。荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆microRNA-214含量,免疫法检测脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平。Pearson相关分析LVR患者血浆microRNA-214水平与BNP、CRP的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆microRNA-214、BNP及CRP对AMI患者PCI术后发生LVR的诊断价值,Logistic回归模型分析上述指标与LVR的关系。结果与对照组比较,LVR组和非LVR组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均明显下降,且LVR组较非LVR组下降更明显(均P<0.05);而LVR组和非LVR组左室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均明显升高,且LVR组较非LVR组升高更明显(均P<0.05)。LVR组血浆microRNA-214、BNP及CRP水平均明显高于非LVR组和对照组(均P<0.05)。相关分析显示,LVR患者血浆microRNA-214与BNP、CRP均呈正相关(r分别为0.684和0.402,均P<0.01)。血浆microRNA-214、BNP预测AMI患者发生LVR的ROC曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.824(0.757~1.015)和0.785(0.721~0.864),均高于CRP[0.716(0.645~0.837)](P=0.0167)。血浆microRNA-214预测AMI患者发生LVR的敏感度和特异度最高,分别为72.6%和86.2%。Logistic回归模型分析显示,血浆microRNA-214及BNP水平升高为发生LVR的危险因素。结论血浆microRNA-214在LVR患者中高表达,有望作为预测AMI患者PCI术后发生LVR的生物学指标。
- 肖亚利赵敏吕平刘瑞娟王金艳崔涛
- 关键词：心肌梗死心室重构
- 重组人脑利钠肽联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效观察被引量：11
- 2021年
- 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取自2019年2月至2020年5月涿州市医院收治的168例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为伊伐布雷定组与联合治疗组,每组各84例。伊伐布雷定组患者给予伊伐布雷定进行治疗,联合治疗组患者给予rhBNP联合伊伐布雷定进行治疗。比较两组患者的临床疗效、心率、血压、炎症因子水平、左心室重构以及不良反应发生情况等。结果治疗后,两组患者的心率上升,收缩压、舒张压下降,且联合治疗组患者心率高于伊伐布雷定组,收缩压、舒张压均低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平下降,6 min步行距离上升,且联合治疗组患者NT-proBNP、cTnI水平均低于伊伐布雷定组,6 min步行距离长于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且联合治疗组患者TNF-α、IL-6、CRP水平低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者左心射血分数(LVEF)水平上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平下降,且联合治疗组患者LVEF水平高于伊伐布雷定组,LVEDD、LVESD水平低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的治疗总有效率为96.4%(81/84),明显高于伊伐布雷定组的84.5%(71/84),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭,能够抑制机体炎症因子,改善患者心率和血压水平,促进患者左心室重构,效果显著。
- 张振刘瑞娟郭晓曼王猛陈月婷
- 关键词：重组人脑利钠肽急性心肌梗死心力衰竭左心室重构
