孙燕
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者的临床疗效分析被引量：11
- 2022年
- 目的分析不同神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2021年9月在成都市第二人民医院进行膝关节镜下半月板切除术的86例膝骨关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各43例。对照组采取股神经阻滞,观察组采取收肌管阻滞。比较分析两组患者的麻醉相关指标(麻醉操作时间、麻醉起效时间及阻滞成功率),手术前后的血流动力学指标(收缩压、舒张压和心率)和股四头肌肌力,术后疼痛程度以及不良反应发生情况。结果两组患者的麻醉操作时间、麻醉起效时间、阻滞成功率和术后不良反应发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。穿刺前10min、术毕,两组患者的收缩压、舒张压和心率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后6h,两组患者的股四头肌肌力均显著低于穿刺前10min(P<0.05),且对照组显著低于观察组(P<0.05);观察组患者的静息状态、被动运动和主动运动时的视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论两种神经阻滞方式对膝关节镜下半月板切除术患者均有较好的阻滞效果,但收肌管阻滞的术后镇痛效果更佳,且对患者的股四头肌肌力影响更小。
- 曹慧灵徐丽华蒋蓉娟王棣馨孙燕朱波
- 关键词：股神经阻滞膝关节镜半月板切除术临床疗效
- 超声引导下星状神经节阻滞对老年患者肝癌根治术术后急性应激障碍的影响被引量：7
- 2023年
- 目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对老年肝癌根治术患者术后急性应激障碍(ASD)的影响。方法 选取2020年10月至2021年7月在该院行肝癌根治术的70例老年患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(未行SGB)和试验组(超声引导下SGB),每组35例。2组患者均采取全身麻醉,试验组在超声引导下行SGB,注入7 mL 0.5%罗哌卡因,对照组注入等剂量生理盐水。记录术前1 d(T0),术后1(T1)、2(T2)、3 d(T3)时急性应激反应量表(ASDS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分;同时,利用ELISA法测定血清丙二醇(MDA)、皮质醇(CORT)及超氧化物歧化酶(SOD)等应激反应指标的水平。记录2组患者穿刺部位血肿、感染、恶心、呕吐、胸闷、呼吸抑制等不良事件的发生情况及T1、T2和T3时的疼痛数字评分法(NRS)评分。结果 与对照组同一时间点比较,试验组在T1、T2、T3时的ASDS、SAS及SDS评分及MDA、CORT及SOD水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1、T2、T3 NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),且均无不良反应的发生。结论 超声引导下SGB可以有效改善老年肝癌根治术患者术后ASD相关症状,消除焦虑、抑郁情绪,降低应激反应相关指标水平,值得临床推广应用。
- 曹慧灵谢先丰王棣馨蒋蓉娟孙燕刘少星
- 关键词：超声引导星状神经节阻滞
- 不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察全程静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉方式对于乳腺癌术后中性粒细胞及淋巴细胞的影响。方法:采用前瞻性研究方法将100例行手术治疗的乳腺癌患者随机分为两组,A组(n=50)采用全程静脉麻醉,B组(n=50)采用静吸复合麻醉,比较手术前后的外周血中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)变化情况。结果:两组患者手术前、手术后的血清N、L、NLR值差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者手术后的N、L、NLR值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:全程静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉方式对于乳腺癌术后的N、L、NLR值的影响轻微,建议根据患者的实际情况合理选择麻醉方式。
- 凌华刘斌谢先丰刘少星孙燕
- 关键词：静吸复合麻醉中性粒细胞计数淋巴细胞计数
- 0.5μg(kg·h)维持剂量右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者血清IL-6、NSE、S100β蛋白水平的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨肺癌根治术应用0.5μg(kg·h)维持剂量右美托咪定(Dex)辅助麻醉对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NES)及S100β蛋白水平的影响。方法:选取我院2016年3月~2017年3月收治并择期行肺癌根治术治疗的92例患者,采取随机数字表法均分为两组。所有患者均采取相同的常规静吸复合麻醉,于麻醉诱导前15 min(T_1)静脉滴注负荷剂量为1μg/kg的Dex。观察组在此基础上以0.5μg/(kg·h)速度持续静脉泵注Dex至术毕前10 min,对照组以等剂量生理盐水重复以上操作。记录比较两组T_1、单肺通气前(T_2)、单肺通气60 min(T_3)、术毕时刻(T_4)、术后24 h(T_5)血清IL-6、NSE、S100β蛋白水平及术后不良反应的发生情况。结果:与T_1时间点对比,两组T_2、T_3、T_4、T_5时血清IL-6、NSE、S100β水平均显著升高(P<0.01),且观察组在T_2、T_3、T_4、T_5时血清IL-6、S100β水平显著低于对照组同时(P<0.01)。观察组术后不良反应率较对照组低(P<0.05)。结论:肺癌根治术应用0.5μg(kg·h)维持剂量右美托咪定(Dex)辅助麻醉更能有效降低术患者IL-6、NSE、S100β蛋白水平,抑制机体炎症反应,减轻脑损伤,且安全性高。
- 凌华刘斌梁霄谢先丰谢科宇孙燕
- 关键词：肺癌根治术S100Β蛋白
- 右美托咪定麻醉对老年结直肠癌根治术患者术后认知功能及血流动力学的影响被引量：9
- 2019年
- 【目的】探讨右美托咪定(Dex)麻醉对老年结肠癌根治术患者术后认知功能及血流动力学指标的影响。【方法】108例直肠癌老年患者.随机分为观察组(55例)和对照组(53例)。观察组麻醉诱导后15min内静脉泵注Dex1.0μg/kg,随后以0.6μg/(kg.h)速率输注至手术结束前30min,对照组输注等容量生理盐水。比较两组患者麻醉诱导前、诱导后、拔管时、拔管后两组患者应激反应、血流动力学变化及麻醉前、麻醉后6h.12h、24h及72h患者认知功能和术后认知障碍(POCD)发生率。【结果】观察组麻醉后应激水平显著低于麻醉前,麻醉后两组患者各时间段指数比较差异有显著性(P<0.05);观察组患者麻醉后各时间段心率、血压水平显著低于麻醉前,观察组患者麻醉各时间段血流动力学指数显著优于对照组(P<0.05)。麻醉后6h、12h、24h观察组患者MMSE评分均显著优于对照组(P<0.05),麻醉后72h两组MMSE评分相比较差异无显著性(P>0.05).麻醉后6h、12h观察组POCD发生率显著低于对照组(P<0.05).【结论】Dex麻醉有利于稳定直肠癌切除术老年患者麻醉诱导期的应激反应及血流动力学变化,并促进术后认知功能恢复,降低POCD发生率,值得临床运用。
- 蒋蓉娟孙燕刘少星朱波谢先丰
- 右美托咪定减轻肾上腺素-利多卡因引起低血压100例被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定（DEX）对全麻开颅患者头皮浸润注射肾上腺素-利多卡因混合液引起血流动力学改变的影响。方法：将100例颅内肿瘤患者随机均分成5组,头皮切口处浸润注射不同浓度的肾上腺素-利多卡因混合液16 ml,A组2.5μg/ml,B组5μg/ml,C组7.5μg/ml,D组10μg/ml;E组头皮浸润注射7.5 mg/ml前静脉泵注DEX 1μg/kg。记录诱导前（T基础值）、浸润注射前或DEX使用前（T0）和浸润注射后5 min内（T1-T10）血流动力学变化。结果：C组平均动脉压（MAP）下降程度〉20%的患者多于D组（P〈0.05）。5组患者T基础值和T0MAP、收缩压（SBP）差异均无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C、D组各指标同一时点差异均无统计学意义（P〉0.05）。E组T1、T2、T7-T10SBP均比T0高（P〈0.05-P〈0.01）,与C组比较,E组在T1-T5、T8-T9SBP、T1和T3-T10舒张压、T1-T10MAP差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）,E组舒张压、MAP和心率不同时点差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：头皮浸润注射肾上腺素-利多卡因混合液可降低开颅患者的血压;静脉泵注DEX能减轻开颅患者头皮浸润注射肾上腺素-利多卡因混合液引起的低血压。
- 孙燕谢先丰王棣馨郑思媛曹慧灵谢科宇
- 关键词：颅骨切开术低血压
- 不同麻醉方案对幕上肿瘤切除术后患者麻醉复苏的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:比较2种不同麻醉方案对幕上肿瘤切除术患者麻醉复苏的影响。方法:66例患者随机分为2组,分别在脑电双频指数(BIS)指导下使用丙泊酚-瑞芬太尼麻醉(PR组)和七氟烷-舒芬太尼麻醉(SS组)。评估患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间和对简单指令有反应的时间。同时记录患者改良镇静评分≤1分、格拉斯哥昏迷评分=15分、疼痛VAS评分<4分、简易精神状态量表=30分、Aldrete评分=10分的时间。结果:2组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和对简单指令有反应的时间差异均无统计学意义(P>0.05)。SS组患者术后Aldrete评分=10分、简易精神状态量表=30分和格拉斯哥昏迷评分=15分时间均早于PR组患者(P<0.05),2组疼痛VAS评分<4分和改良镇静评分≤1分时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在BIS指导下,行幕上肿瘤切除术患者使用七氟烷-舒芬太尼麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼麻醉后苏醒时间无明显不同,七氟烷-舒芬太尼麻醉有加快此类患者神经功能恢复的趋势。
- 孙燕谢先丰徐勇张璟瑜
- 关键词：麻醉全身幕上肿瘤切除术开颅
- 超声引导下双侧椎板后阻滞对体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后镇痛及心肌保护的影响
- 2024年
- 目的探讨超声引导下双侧椎板后阻滞(RLB)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后镇痛及心肌保护的影响。方法选取该院2022年5月至2023年3月拟在CPB下行瓣膜置换术的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(A组)和超声引导下双侧RLB复合全身麻醉组(B组),每组35例。A组无特殊处理;B组患者麻醉诱导前在超声引导下经第4胸椎椎板水平行双侧RLB。所有患者手术结束后均使用患者自控静脉镇痛(PCIA)泵。记录两组患者麻醉诱导前(T_(0))、插管时(T_(1))、切开胸骨时(T_(2))、CPB前(T_(3))、CPB停止10 min时(T_(4))及手术结束后5 min时(T_(5))的平均动脉压(MAP)及心率(HR);记录两组患者术后首次清醒时间、拔管时间及拔管后在静息、咳嗽两种状态下的数字疼痛量表(NRS)评分;记录两组患者术中舒芬太尼用量、拔管后用于补救镇痛的羟考酮用量;于T_(0)、CPB开始后30 min(T_(6))、CPB结束后30 min(T_(7))、术后24 h(T_(8))、术后48 h(T_(9))时采用ELISA检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;记录两组患者恶心呕吐、穿刺部位感染、局部麻醉药中毒及穿刺损伤等不良事件发生情况。结果与A组比较,B组在T_(1)、T_(2)和T_(3)时MAP及HR明显降低;术后首次清醒时间及拔管时间均提前;拔管后静息、咳嗽NRS评分明显降低;舒芬太尼、羟考酮用量均减少;T_(6)、T_(7)、T_(8)时MDA、cTnI和CK-MB水平明显降低,SOD水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无恶心呕吐、穿刺部位感染、局部麻醉药中毒及穿刺损伤等不良事件的发生。结论超声引导下双侧RLB可稳定CPB心脏瓣膜置换术患者术中血流动力学及提供完善的镇痛,同时减轻应激反应,起到一定的心肌保护作用。
- 王棣馨曹慧灵孙燕刘少星
- 关键词：瓣膜置换术术后镇痛心肌保护
- 右美托咪定对脊柱矫形术患者麻醉唤醒质量的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察全凭静脉麻醉下右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对脊柱矫形术患者唤醒麻醉期间唤醒质量的影响。方法：选择ASAⅡ~Ⅲ级的脊柱矫形术患者40例,随机分为两组（n=20）;D组：DEX负荷剂量1μg/kg泵注30 min,以0.5μg/（kg·h）维持;N组：以相同剂量的生理盐水替代。唤醒期间DEX和生理盐水泵注剂量降为0.2μg/（kg·h）,停用其他所有麻醉药物。记录唤醒期间呼吸恢复时间（T1）、苏醒时间（T2）、唤醒前15 min、唤醒即刻、唤醒结束和拔管时心率（HR）、平均动脉压（MAP）和BIS值、唤醒期间Ramsay镇静评分、VAS评分。结果：两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异（P〉0.05）。唤醒期Ramsay镇静评分满意度D组明显高于N组（P〈0.05）,VAS评分D组比N组低（P〈0.05）,唤醒时躁动发生率N组多于D组（P〈0.05）,唤醒质量D组明显高于N组（P〈0.025）。结论：唤醒期间持续输注右美托咪定不影响患者的苏醒时间,并能改善脊柱矫形术患者的术中唤醒质量。
- 孙燕谢先丰蒋蓉娟
- 关键词：脊柱矫形术术中唤醒
- 肾上腺素与利多卡因对开颅术患者血流动力学的影响
- 2012年
- 目的观察不同浓度肾上腺素与利多卡因混合液头皮浸润注射对开颅术患者血流动力学的影响。方法选取2010年5月-10月80例颅内肿瘤患者,随机分成4组,行1%利多卡因溶液混合不同浓度的肾上腺素16 mL头皮浸润注射。肾上腺素浓度:A组2.5μg/mL、B组5.0μg/mL、C组7.5μg/mL、D组10.0μg/mL。记录注射前(T0)、注射后5 min内(T1-10)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),根据各时段的MAP最低值和最高值,计算MAP的降低率和升高率,计数各组MAP下降10%以内、10%～20%和20%以上的例数。结果 C组的MAP下降例数最多且MAP下降率最高,与其他组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,C组MAP、SBP在1.5、2.0、2.5 min时、DBP在2 min时和D组MAP和DBP在1.5、2.0 min时下降差异有统计学意义(P<0.05)。4组血压下降的同时伴HR增快,但HR组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度的肾上腺素与10%利多卡因混合液用于开颅术患者头皮浸润注射时可导致血压下降。
- 孙燕张璟瑜李羽
