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陈军: 作品数：35 被引量：80H指数：5; 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>; 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目国家自然科学基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学理学一般工业技术更多>>

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低甲氧基果胶应用于重型颅脑损伤患者的临床观察被引量：1: 2021年; 目的探索低甲氧基果胶在重型颅脑损伤(sTBI)患者中的应用。方法选择本院80例sTBI患者,随机分为对照组、果胶组,每组40例。所有患者在转入ICU后24~48 h内开始行肠内营养,果胶组在每日肠内营养基础上添加低甲氧基果胶,连续使用7 d以上。收集患者治疗7 d内血糖平均值(GLUave)、血糖变异系数(GLUcv)、胰岛素使用情况,记录患者的胃肠道耐受情况、机械通气(MV)时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及前白蛋白(PA)等指标,比较两组患者治疗前后上述指标的区别。结果治疗后果胶组7 d的GLUave、GLUcv及胰岛素使用时间明显低于对照组(均P<0.05),胰岛素使用率虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.16)。两组患者治疗后的PA均有所上升,且果胶组明显高于对照组(均P<0.05)。果胶组的胃肠不耐受发生率及MV时间也均明显低于对照组(均P<0.05),VAP发生率两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论低甲氧基果胶有利于sTBI患者肠内营养时血糖的控制,降低胃肠不耐受的发生率,缩短机械通气的时间并改善营养状况。; 臧守华张玉坤陈军; 关键词：重型颅脑损伤肠内营养果胶机械通气

雷公藤甲素对LPS致急性肺损伤大鼠肺内ABCA1基因、蛋白调节的影响: 陈军张玉坤刘莉王扬詹英杨建平

经鼻高流量氧疗应用于减重手术术后患者疗效观察被引量：1: 2020年; 目的比较经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)与普通鼻导管吸氧对减重手术术后患者呼吸功能的影响,探讨HFNC用于减重手术术后患者序贯治疗的临床效果.方法选取2018年1月-2019年1月在全身麻醉下行减重手术,术后入住苏州大学附属第一医院中心ICU行机械通气的患者共46例,在撤离呼吸机并拔除气管导管后纳入该研究.随机分为对照组和高流量组各23例,对照组采用鼻导管吸氧,高流量组采用HFNC.比较两组患者在拔管后1、12、24 h的动脉血气指标,包括pH,氧合指数(PaO2/FiO2),动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2),以及需要人为干预措施比如再插管,转为无创正压机械通气等的比例.结果通气治疗1、12、24 h后,高流量组1 h PaO2/FiO2与对照组差异无统计学意义(P>0.05),12、24 h PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高流量组1 h PaO2高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),12、24 h PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者三个时间点的动脉血pH,PaCO2差异无统计学意义(P>0.05).需要人为干预措施的比例:高流量组为4.3%,对照组为21.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC能够提升减重术后患者撤机后的氧合水平,并且能够减少再插管或无创正压机械通气的机率.; 温迪陈军; 关键词：减重手术

颅内压增高终末期患者的脑血流动力学分析: 目的：分析颅内压(ICP)增高终末期患者的脑血流动力学的特征性变化. 方法：用经颅多普勒超声(TCD)无创性检测10例颅内病变引起的颅内压增高患者,记录并分析大脑中动脉(MCA)的各参数及频谱改变. ...; 惠品晶詹英张世明陈军刘曼刘春风; 关键词：颅内高压脑血流动力学经颅多普勒超声脑死亡; 文献传递

经鼻高流量氧疗与传统氧疗在腹部大手术患者中应用效果的比较被引量：1: 2023年; 目的比较拔管后早期经鼻高流量氧疗(HFNCOT)与传统氧疗在腹部大手术患者中的应用效果。方法选择行计划性腹部大手术且存在术后肺部并发症中高风险的患者120例,将其随机分为传统氧疗组和HFNCOT组各60例。拔管后,传统氧疗组通过持续使用鼻导管来实施序贯氧疗,HFNCOT组通过高流量温湿化呼吸治疗仪实施序贯氧疗。观察两组患者氧疗24 h后的氧合指数、PaCO_(2)、呼吸频率、痰液黏稠度等级;分别于术后1 d、术后2 d,采用15项康复质量(QoR-15)量表评估患者的术后早期康复质量;记录手术后7 d内患者的肺部并发症发生情况,后续氧疗持续时间及术后住院时间。结果与传统氧疗组相比,HFNCOT组患者氧疗24 h后的氧合指数更高,呼吸频率和痰液黏稠度等级均更低,术后1 d和2 d的QoR-15量表评分均较高,后续氧疗持续时间及术后住院时间均缩短(均P<0.05)。两组患者氧疗24 h后的PaCO_(2)及术后7 d内肺部并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于存在术后肺部并发症中高风险的腹部大手术患者,与传统氧疗相比,拔管后早期应用HFNCOT虽然不能降低患者术后7 d内肺部并发症的发生风险,但其更有利于改善患者的氧合功能和痰液黏稠度,并可促进其术后早期康复,缩短后续氧疗持续时间及术后住院时间。; 臧守华张玉坤陈军; 关键词：腹部大手术肺部并发症

GlideScope可视喉镜在不明原因呼吸道感染患者气管插管中的应用被引量：3: 2018年; 目的探讨GlideScope可视喉镜在H7N9禽流感流行期不明原因呼吸道感染患者气管插管中的应用价值。方法对不明原因呼吸道感染需要气管插管呼吸支持的28例患者随机选用Macintosh直接喉镜(M组,18例)和GlideScope可视喉镜(G组,10例)辅助气管插管,记录显露声门、医患鼻口距离(暴露声门即刻操作者鼻尖与患者上切牙之间的距离)、插管次数、患者呛咳次数、气管插管时间和气管插管并发症发生情况,记录患者插管前和插管后即刻的HR、MAP和SpO2,随访操作者1周内发热、咳嗽等呼吸道感染症状。结果与M组相比,G组显露声门时间和气管插管时间短,医患鼻口距离长[(65.8±4.6)cm vs.(32.5±3.7)cm],一次气管插管成功率高(100%vs.66.7%),并发症发生率低(10.0%vs.50.0%)(P<0.05)。两组患者呛咳发生率和插管前后的HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的操作者在气管插管后1周内均未出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状。结论与采用Macintosh直接喉镜比较,GlideScope可视喉镜辅助气管插管具有损伤小和一次成功率高等优点,并可减少操作者与呼吸道感染患者病原接触机会。; 王德勇李健陈军; 关键词：气管插管呼吸道感染

术后急性肾损伤的研究进展: 2023年; 急性肾损伤(AKI)是外科手术的常见严重并发症,与延长住院时间和死亡率增加有关。急性肾损伤的发病机制是复杂的,往往由多种病理生理学改变导致。目前预防仍然是围术期AKI管理的关键,常见的策略包括维持肾灌注、个性化血压目标、液体管理和避免使用肾毒性药物。本文就外科手术后患者发生AKI的发病机制、定义、诊断、病理生理学和治疗、预防策略作一综述。; 赖晨旭陈军; 关键词：急性肾损伤病理生理学

重症医学科住院医师规范化培训的临床教学思考被引量：11: 2020年; 重症医学科作为一门新兴学科发展迅速,在医学领域的地位日益提升,但随着各种理念和诊疗技术的应用与更新,重症医学的临床教学工作也面临着挑战。住院医师规范化培训是住院医师在认定的培训基地进行的系统化教育。如何让住院医师在有限的时间内掌握常见的危重症疾病的诊断、治疗方法,如何将所学的理论知识和临床实践相结合,培养严谨的临床思维是重症医学科的教学难点。总结科室多年来的临床教学经验,探讨教学培养模式的新思路,以便更好地改进住院医师规范化培训的教学方法,提高教学质量。; 张玉坤陈军; 关键词：住院医师临床教学

维生素C注射液联合右美托咪定对口腔颌面部恶性肿瘤术后炎症反应和氧化应激的影响被引量：8: 2021年; 目的探讨维生素C注射液联合右美托咪定对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后炎症反应和氧化应激的影响。方法选择择期行口腔颌面部恶性肿瘤根治术患者72例,男47例,女25例,年龄29-82岁,BMI 20-31 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,所有患者术毕保留气管导管或气切套管入中心ICU。采用随机数字表法分为两组:观察组和对照组,每组36例。所有患者术后给予常规机械通气、镇痛镇静、预防性抗感染、消肿、营养支持等治疗,对照组10 min内静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.4μg•kg^(-1)•h^(-1)持续静脉泵入,维持3 d后停药;观察组在对照组的基础上静脉滴注维生素C注射液3 g(以5%葡萄糖注射液500 ml稀释),每日1次,连续3 d。于用药前、用药后1、3、7 d检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)浓度。记录术后出血、术区感染、胃肠道功能紊乱、低血压、心动过缓、头晕、晕厥等并发症的发生情况。结果与用药前比较,用药后1、3、7 d两组血清TNF-α、CRP浓度明显降低(P<0.05),用药后7 d两组血清IL-6浓度明显降低(P<0.05)。与对照组比较,用药后1、3、7 d观察组血清TNF-α、IL-6、CRP浓度明显降低(P<0.05)。与用药前比较,用药后1、3、7 d两组血清MDA浓度明显降低(P<0.05),血清SOD、CAT、GSH-Px浓度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,用药后1、3、7 d观察组血清MDA浓度明显降低(P<0.05),血清SOD、CAT、GSH-Px浓度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后出血、术区感染、胃肠道功能紊乱发生率明显降低(P<0.05)。两组低血压、心动过缓、头晕等发生率差异无统计学意义。结论与单用右美托咪定比较,联合使用维生素C注射液和右美托咪定治疗可有效降低口腔颌面部肿瘤术后患者炎症反应和氧化应激反应,减少术后; 徐丽张玉坤陈军嵇富海杨建平; 关键词：口腔颌面部恶性肿瘤维生素C注射液炎症反应氧化应激

无痛胃肠镜麻醉用药及其相关不良事件的研究现状与思考: 2024年; 随着现代社会人民饮食习惯的变化,消化系统相关疾病已成为临床中危害性较高的一类主要疾病,其有着较高的发病率,可影响患者正常工作、生活,严重者甚至可对其生命安全造成威胁。无痛胃肠镜是此类患者常用的诊疗方式,可明确其病情程度,为后续治疗提供相关依据,而无痛胃肠镜检查所应用麻醉药物种类较多,且存在一定的不良事件发生风险。现如今,单独和复合麻醉用药均为无痛胃肠镜检查的常用麻醉方案,而麻醉用药相关不良事件包括低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等。不同麻醉方案的麻醉效果存在一定差异,而患者麻醉用药不良事件的发生频率也可受麻醉方案的影响而变化,故临床多需结合患者自身情况合理选择麻醉药物,避免发生不良事件。基于此,现对无痛胃肠镜诊疗麻醉用药及相关不良事件的研究进展进行综述。; 范凤尾郑小艳陈军; 关键词：无痛胃肠镜麻醉用药

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