【目的】探讨α7烟碱乙酰胆碱受体（α7 n Ach R）激动剂对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响及其分子机制。【方法】培养出生2~3d大鼠心肌成纤维细胞（CF）,取传代2~4代细胞,分为1空白对照组（control）;2模型组（AngⅡ10-7 mol/L）;3ACh预处理组：ACh＋AngⅡ组（ACh 10-4 mol/L＋AngⅡ10-7 mol/L）;4α7n ACh R激动剂组：α7n ACh R激动剂＋AngⅡ组（PNU-282987 5×10-6 mol/L＋AngⅡ10-7 mol/L）;5α7n ACh R拮抗剂组：ACh＋甲基牛扁碱柠檬酸盐（MLA）＋AngⅡ组（ACh 10-4 mol/L＋AngⅡ10-7 mol/L＋MLA 1×10-6 mol/L）。干预24 h后,应用CCK-8试剂盒检测CF的增殖能力,western blot检测胶原蛋白Ι、α-SMA、α7烟碱乙酰胆碱受体（α7n ACh R）、核中p65蛋白表达;Real-time PCR检测α7n ACh R的m RNA表达。【结果】AngⅡ干预24h,CF增殖显著提高,胶原蛋白Ι、α-SMA、核中p65蛋白的表达明显升高,α7n ACh R的m RNA和蛋白水平均表达降低;Ach、α7n ACh R激动剂预处理后抑制CF增殖,胶原蛋白Ι、α-SMA和核中p65蛋白的表达降低,α7n ACh R的m RNA和蛋白水平均表达升高;Ach＋MLA预处理,CF增殖再次提高,胶原蛋白Ι、纤维化因子α-SMA、核中p65蛋白的表达再次明显升高,α7n ACh R的m RNA和蛋白水平均表达降低。【结论】α7n ACh R激动剂抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞的增殖和胶原合成,其机制可能与NF-κB信号通路有关。
目的比较CHADS2、CHA2DS2-VASc、ATRIA及R2-CHADS2评分与非瓣膜性心房颤动(简称房颤)患者左房血栓和/或自发超声显影的预测价值。方法纳入2007年1月至2019年7月在中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院并行经食管心脏超声检查的非瓣膜性房颤患者,收集临床资料及相关辅助检查结果,并分别行CHADS2、CHA2DS2-VASc、ATRIA及R2-CHADS2评分,计算四种评分在不同得分及血栓栓塞危险分层情况下左房血栓和/或自发超声显影的发生率,比较四种评分预测非瓣膜性房颤患者左房血栓和/或自发超声显影的ROC曲线下面积。结果纳入患者564例,患者年龄为(61.1±10.1)岁,其中63.3%为男性,高血压是最常见的合并疾病,见于49.6%的患者。根据是否存在左房血栓和/或自发超声显影将患者分为血栓组(n=82)及非血栓组(n=482)。CHADS2评分血栓组(1[0,2])高于非血栓组(1[0,1])(P<0.05),CHA2DS2-VASc评分血栓组(2[1,3])高于非血栓组(2[1,2])(P<0.05)。CHADS2评分为0、1、2、3、4分的患者分别有11.06%、13.39%、26.58%、18.52%、16.67%存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.016),分层为低危、中危、高危的患者分别有11.06%、13.39%、23.68%存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.004);CHA2DS2-VASc评分为0、1、2、3、4、5、6分及以上的患者分别有10.81%、10.19%、16.57%、21.05%、21.05%、16.67%、14.29%存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.019),分层为低危、中危、高危的患者分别有8.75%、13.90%、19.35%存在左房血栓和/或自发超声显影(P for trend=0.004);两种评分随着得分或者危险分层的增加,患者左房血栓和/或自发超声显影的发生率也逐渐上升(P<0.05),ATRIA评分及R2-CHADS2评分在两组比较中没有统计学意义且不存在此种变化趋势(P>0.05)。CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分的ROC曲线下面积均为0.586(P<0.05),两种评分方法对左房血栓和/或自发超声显影的预测�
