蒋昌华
- 作品数：8 被引量：16H指数：2
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- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
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- 奥氮平致肺栓塞1例病例报道被引量：2
- 2016年
- 肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征。典型临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征,而晕厥在某些情况下可为惟一或首发症状。深静脉血栓形成（DVT）是肺栓塞公认的首位原因,常见高危因素包括偏瘫、长期卧床、长时间旅行、创伤等。奥氮平是精神科常用药物,有报道该类药物可致血栓栓塞。
- 蒋昌华简万均唐中建
- 关键词：肺栓塞奥氮平肺循环障碍胸闷症状右肺动脉肺动脉血栓
- 诊断性溶栓抢救肺栓塞致4次心搏骤停1例
- 2019年
- 心肺复苏是抢救心搏骤停的主要手段[1]。在诱发心搏骤停的多种病因中,急性肺栓塞(APE)占有非常大的比例,已引起临床学者的高度重视[2-3]。然而,APE发病隐匿,临床表现不典型,特别是以心搏骤停为首发症状的APE,心肺复苏中做出APE的明确诊断非常困难,抢救过程中临床诊断肺栓塞后及时溶栓的文献报道并不多见,本院重症医学科抢救成功 1例,现报道如下。
- 蒋昌华孙兵唐中建
- 关键词：血栓溶解疗法心脏停搏心肺复苏术
- CT引导下穿刺引流治疗重症急性胰腺炎继发胰腺周围脓肿的临床观察被引量：5
- 2022年
- 目的分析CT引导下穿刺引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)继发胰腺周围脓肿的临床效果。方法回顾性收集2015年9月至2019年9月在本院进行治疗的133例SPA继发胰腺周围脓肿患者的临床资料。根据治疗方法不同分为CT引导组(CT引导下穿刺引流)和常规组(开腹引流)分别为73例,60例。对比两组患者临床疗效、术中情况以及术后并发症情况。结果CT引导组治疗总有效率为97.26%,明显高于常规组(88.33%)(P<0.05);CT引导组患者术中出血量、住院时间均低于常规组(P<0.05),两组在手术时间上无明显差异(P>0.05);CT引导组术后并发症发生率为1.36%,明显低于常规组(15.00%)(P<0.05)。结论CT引导下穿刺引流治疗SAP继发胰腺周围脓肿患者可提高总体治疗效果,降低术后并发症,临床使用价值高。
- 唐中建熊盟蒋昌华舒艾娅符宜龙
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 环磷酰胺对百草枯中毒家兔肺过氧化损伤的干预作用被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨环磷酰胺对百草枯中毒家兔肺过氧化损伤的干预作用。方法:将40例健康家兔随机分为对照组、模型组、甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组,每组10例。模型组、甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组均给予百草枯灌胃染毒,甲强龙组染毒后给予甲强龙治疗,环磷酰胺+甲强龙组给予环磷酰胺和甲强龙,对照组和模型组腹腔注入生理盐水。采集各组动物治疗1d、3d、5d、7d时耳缘静脉血,检测血清TGF-β1、MDA及SOD水平。结果:治疗1d后,模型组、甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组血清TGF-β1、MDA水平均高于对照组,血清SOD水平则低于对照组(P<0.05)。治疗3d、5d、7d后,甲强龙组、环磷酰胺+甲强龙组血清TGF-β1、MDA水平均低于模型组,血清SOD水平则高于模型组(P<0.05)。环磷酰胺+甲强龙组在治疗3d、5d、7d后血清TGF-β1、MDA水平均低于甲强龙组,血清SOD水平则高于甲强龙组(P<0.05)。结论:环磷酰胺能有效降低血清TGF-β1、MDA的表达和提高SOD活性,从而改善百草枯中毒引起的过氧化损伤。
- 蒋昌华简万均符宜龙唐中建舒艾娅
- 关键词：环磷酰胺百草枯过氧化损伤转化生长因子-Β1
- 瑞芬太尼联合右美托咪定在ICU有创机械通气患者中的应用效果研究被引量：6
- 2019年
- 目的研究瑞芬太尼联合右美托咪定在重症监护病房(ICU)有创机械通气患者中的临床应用效果及安全性。方法选取ICU有创机械通气的患者80例作为研究对象,按随机抽样法分为瑞芬太尼联合右美托咪定治疗组(RF组)、舒芬太尼联合右美托咪定治疗(SF组),每组40例。对比观察2组患者达到临床满意镇痛时间,停药后拔管时间,躁动、谵妄等不良反应发生情况,机械通气时间,ICU住院时间。结果RF组Ramsay镇静评分显著低于SF组,械通气时间、ICU住院时间显著短于SF组,躁动、谵妄、人机对抗发生率低于SF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合右美托咪定用于有创机械通气的患者临床效果更好,可缩短机械通气及ICU住院时间,不良反应较少。
- 蒋昌华简万均符宜龙唐中建舒艾娅
- 关键词：瑞芬太尼有创机械通气镇痛
- 腹腔镜胆囊切除术后并发Addison病1例诊治分析
- 2021年
- Addison病是临床上围手术期少见的内分泌危象。由于其呈慢性病程,临床表现隐匿,手术、外伤、感染诱发危象后医生会重点考虑为外科原因所致,容易被漏诊误诊,甚至危及患者的生命。作者回顾性分析1例腹腔镜胆囊切除术后并发肾上腺皮质危象、严重内环境紊乱致多次心搏骤停患者的临床诊治过程,为临床医生处理围手术期并发症提供参考。
- 罗艳熊盟舒艾娅符宜龙蒋昌华唐中建
- 关键词：肾上腺皮质危象心搏骤停ADDISON病
- 环磷酰胺联合甲强龙对急性百草枯中毒模型家兔肺组织氧化应激损伤的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:探究环磷酰胺联合甲强龙对急性百草枯中毒模型家兔肺组织氧化应激损伤的影响。方法:50只家兔随机分为阴性对照组、百草枯组、甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组,每组10只。百草枯组、甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组建立急性百草枯中毒家兔模型,阴性对照组注射等量生理盐水,甲强龙组给予甲强龙治疗,环磷酰胺组注射环磷酰胺,联合治疗组给予环磷酰胺联合甲强龙治疗。RT-PCR检测TNF-α、金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)mRNA表达,ELISA检测血清TGF-β1、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,比较肺上叶湿/干重比。结果:与阴性对照组、甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组相比,百草枯组TNF-α、TIMP-1 mRNA表达升高,与阴性对照组相比,甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组TNF-α、TIMP-1 mRNA表达升高,与甲强龙组相比,环磷酰胺组及联合治疗组TNF-α、TIMP-1 mRNA表达降低,且联合治疗组TNF-α、TIMP-1 mRNA表达低于环磷酰胺组(P<0.05);建模2 d、4 d后,与阴性对照组、甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组相比,百草枯组SOD含量较低、MDA含量较高,与阴性对照组相比,甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组SOD含量较低、MDA含量较高,与甲强龙组相比,环磷酰胺组及联合治疗组SOD含量较高、MDA含量较低,且联合治疗组SOD含量较高于、MDA含量较低于环磷酰胺组(P<0.05);与阴性对照组、甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组相比,百草枯组TGF-β1、PⅢP及HYP水平升高,与阴性对照组相比,甲强龙组、环磷酰胺组及联合治疗组TGF-β1、PⅢP及HYP水平升高,与甲强龙组相比,环磷酰胺组及联合治疗组TGF-β1、PⅢP及HYP水平降低,且联合治疗组TGF-β1、PⅢP及HYP水平低于环磷酰胺组(P<0.05);与阴性对照组、甲强�
- 蒋昌华
- 关键词：百草枯环磷酰胺甲强龙氧化应激
- 创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救1例
- 2020年
- 胸部创伤在临床上是比较常见的创伤急诊疾病,因其可以引起胸腔大出血、多发肋骨骨折、反常呼吸、张力性气胸、严重肺挫伤等,严重影响患者的呼吸、循环功能,甚至危及患者的生命。胸部CT及气道重建能很快明确诊断,但临床上有时因患者的病情危重,无法搬动进行CT检查,床旁X线胸片可能延误气管损伤的诊断和有效治疗导致病情加重。该院收治的1例胸部创伤患儿,入院时有气胸及低氧血症,气管插管后全身缺氧进一步加重,最终手术探查为右肺上叶支气管断裂,经抢救患儿获救,值得临床借鉴。
- 罗艳舒艾娅符宜龙蒋昌华孙兵唐中建
- 关键词：胸部损伤支气管断裂低氧血症急救
