苏文涛
- 作品数：1 被引量：8H指数：1
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Flotrac/Vigileo在行连续性肾脏替代治疗的严重脓毒症患者容量监测中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的将Flotrac/Vigileo(Edwards Lifesciences,USA)监测应用于行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的严重脓毒症患者,评价其对该类患者临床各指标的影响,减少液体过度负荷或隐匿性低血容量所带来的并发症,改善微循环,加快器官功能恢复最终改善预后。方法收集96例行CRRT治疗的严重脓毒症患者,数字表法随机分成两组,每组48例,常规治疗组(A组)和Flotrac/Vigileo监测组(B组),两组患者均给予严重脓毒症的常规治疗,包括积极处理原发病、广谱抗生素、脏器支持治疗。留置中心静脉导管,CRRT治疗使用Aquarius连续性血液净化系统(Edwards Lifesciences,USA),采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)模式持续治疗3 d。A组根据患者平均动脉压(MAP)、尿量超滤量、血清乳酸水平(LAC)及中心静脉压(CVP)等行常规液体治疗,B组采用Flotrac/Vigileo技术持续测量心脏指数(CI),心搏量指数(SVI),每搏变异度(SVV),SVV≥12%补充液体,降低超滤率,SVV<12%采用逐步滴定法给予液体治疗并提高超滤率。观察患者脏器功能指标及血流动力学指标、住院时间及死亡率情况。结果与A组相比,B组患者治疗72 h时后MAP、LAC、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肌酐(GREA)、APACHE II评分均较A组改善明显,其中Pa O2/Fi O2、LAC、GREA差异有统计学意义;B组ICU住院时间短于A组,差异有统计学意义;死亡率15.1%低于A组16.2%,但差异无统计学意义。结论将Flotrac/Vigileo监测用于行CRRT的严重脓毒症患者,指导其进行严格的容量控制,有利于改善脏器功能,减少CRRT治疗并发症。
- 吴军王金丹苏文涛马可
- 关键词：脓毒症生理学FLOTRAC/VIGILEO
