杨璐
- 作品数：1 被引量：17H指数：1
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 糖皮质激素+环磷酰胺+他克莫司联合治疗Ⅲ+V、Ⅳ+V型狼疮性肾炎的临床研究被引量：17
- 2017年
- 目的 观察糖皮质激素（glucocorticoids,GC）、环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）、他克莫司胶囊（FK506）联合治疗Ⅲ＋V型和Ⅳ＋V型狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）的疗效和安全性。方法 选取初次诊断为系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）并经肾穿刺活检病理诊断为Ⅲ＋V型和Ⅳ＋V型LN的患者31例,随机分为A组（CTX＋GC组）16例,B组（FK506＋CTX＋GC组）15例。A组在6个月治疗期间均给予CTX＋GC免疫抑制治疗,B组在前3个月的诱导期予以上述三联免疫抑制治疗,后3个月改为FK506＋GC二联维持治疗。患者每月随访1次,随访过程中观察各组的疗效和安全性,6个月后分析疗效。结果 治疗后,B组总有效率为86.7%,显著高于A组的50.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B组24h尿蛋白定量显著低于A组,血浆白蛋白显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,B组系统性红斑狼疮病情活动度（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）评分显著低于治疗前,C3补体含量显著高于治疗前（P〈0.05）,但2组间SLEDAI评分、C3补体含量、水肿例数比较差异无统计学意义。A组1例停经,B组1例血肌酐一过性升高。结论FK506＋CTX＋GC三联免疫抑制治疗方案中较传统的二联免疫抑制治疗CTX＋GC能较快降低尿蛋白,且未发现严重不良反应。
- 吴雪莲叶忠伟毛小媛杨璐朱颖朱小春
- 关键词：他克莫司胶囊环磷酰胺狼疮性肾炎糖皮质激素
