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高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺结节诊断中应用价值被引量：38: 2017年; 目的探讨应用高频超声、弹性成像联合超声造影在甲状腺良性结节诊断中的应用价值。方法选取唐山市人民医院2015年2月至2016年6月收治的甲状腺结节患者98例(124个结节)作为观察对象。所有患者于术前进行高频超声、弹性成像和超声造影及联合检查对结节病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界清晰度、周边声晕规则度及钙化程度等方面进行观察。以术后病理检查为金标准,应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 124个甲状腺结节,良性结节75个,恶性结节49个,两组间结节大小差异无统计学意义(t=1.086,P>0.05)。甲状腺良性结节与恶性结节高频超声图像在病变内部结构、内部回声情况、结节形状、边界是否清晰、周边声晕是否规则及钙化程度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。甲状腺良性结节弹性成像0~Ⅱ级比例(89.33%)明显高于甲状腺恶性结节(12.24%),Ⅲ~Ⅳ级比例(10.67%)明显低于甲状腺恶性结节(87.76%)(P<0.01)。甲状腺良性结节与恶性结节超声造影图像在灌注强度及是否均匀增强、是否存在灌注缺损、形状、边界清晰度等方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01);造影定量参数比较,良性结节与恶性结节的曲线尖度差异有显著统计学意义(P<0.01),但始增时间、达峰时间、峰值强度及曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。常规高频超声的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为51.02%、74.67%、56.82%、70.00%、65.32%,弹性成像分别为81.63%、90.67%、85.11%、88.31%、87.10%,超声造影分别为89.80%、88.00%、83.02%、92.96%、88.71%,而三者联合检测分别为97.96%、93.33%、90.57%、98.59%、95.16%,较弹性成像及超声造影显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺良、恶性结节诊断中应用高频超声�; 刘景萍张秀芳胡健梁永平周宇薇冯华梅吴枫胡万宁; 关键词：甲状腺结节高频超声弹性成像超声造影

乳腺超声检查对三阴性乳腺癌诊断及评估其癌灶大小的效能研究被引量：8: 2020年; 目的分析乳腺超声检查对三阴性乳腺癌(TNBC)诊断及评估其癌灶大小的效能。方法选取2016年1月至2019年1月唐山市人民医院接诊的245例经手术病理活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象。术前均行乳腺超声检查,测量可见肿块最大径,根据术后免疫组化结果分为TNBC组(n=53)和非TNBC组(n=192),比较两组术前超声影像组学特征,并进行多因素Logistic回归分析,运用十折交叉验证权重最大的高通量特征参数与相关变量的关系,分析术前超声、磁共振成像(MRI)测量TNBC患者肿瘤最大径与术后病理测量值的差异性及相关性。结果TNBC组与非TNBC组在边界是否清晰、有无毛刺征、高回声晕、钙化、腋窝淋巴结转移、纵横比和血流分级上差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,边界清晰、无毛刺征、无高回声晕、无微小钙化、血流分级<Ⅱ级和腋窝淋巴结转移均是TNBC的独立预测因素,差异有统计学意义(P<0.05);经十折交叉验证,预测大小、组织学分级、Ki67表达、HER-2评分和腋窝淋巴结转移的权重最大的高通量特征参数分别为基于ROI纹理特征的协方差均值、形态特征的同二阶中心矩椭圆离心率、基于边界的纹理特征的环形区的标准偏差、基于NGTDM纹理特征的强度、基于ROI纹理特征的对比度的均值;术后病理测量值与术前超声测量肿瘤最大径之间差异具有统计学意义(P<0.05),与术前MRI测量肿瘤最大径之间差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析,术前超声测量肿瘤最大径与术前MRI测量肿瘤最大径、术后病理测量值均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC具有特征化的超声影像学征象,与肿瘤生物学特性有关,有助于术前诊断,且评估癌灶大小的效能较好,在指导临床治疗上有广阔的应用前景。; 王谦刘晓璐吴枫刘景萍; 关键词：三阴性乳腺癌超声癌灶

乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节超声造影增强形态模式及时间-强度曲线类型差异性分析被引量：9: 2021年; 目的:分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节超声造影(CEUS)增强形态模式及时间-强度曲线(TIC)类型差异。方法:选取医院乳腺外科收治的131例女性乳腺BI-RADS3-5类病变患者,根据病理结果将其分为良性组(61例)和恶性组(70例)。所有患者均为单发结节,术前行常规超声及超声造影检查,记录并比较两组患者观察区域的造影增强特点、TIC类型及相关参数,分析乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节CEUS增强形态模式及TIC类型差异。结果:恶性结节超声造影增强特征多为高增强、血管行走紊乱、增强边界不清晰、增强面积>50%、造影剂分布不均匀以及病灶范围增大;良性结节多为等低增强、血管行走规则、增强边界清晰、增强面积<50%、造影剂分布均匀以及病灶范围未见明显变化。两组乳腺结节TIC类型差异无统计学意义;恶性组乳腺结节峰值强度、相对峰值强度、相对曲线下面积、相对达峰时间以及相对上升斜率水平明显高于良性组,相对开始增强时间明显低于良性组(t=4.731,t=6.757,t=2.950,t=2.997,t=3.137,t=3.652;P<0.05)。logistic回归分析得知,增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度对乳腺恶性结节的诊断具有显著意义。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析得出,造影TIC评估乳腺恶性结节的AUC为0.785;增强模式评估乳腺恶性结节的AUC为0.719。结论:CEUS增强边界、病灶范围增大及相对峰值强度有助于乳腺良恶性结节病灶诊断,造影TIC与增强模式在鉴别乳腺BI-RADS3-5类良恶性结节具有一定价值。; 王谦刘晓璐吴枫徐娟刘景萍; 关键词：良恶性结节

乳腺超声影像报告与数据系统分类对非哺乳期乳腺炎诊断效能的分析被引量：3: 2022年; 目的分析总结非哺乳期乳腺炎(Non-Lactation Mastitis,NLM)不同病理类型和乳腺超声影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System-Ultrasound,BI-RADS-US)分类偏差的原因,以加深超声医师对NLM诊断的认识,提高诊断的准确率。方法回顾性分析本院经穿刺或手术证实为NLM的患者84例,记录病灶的BI-RADS分类、病理类型和超声分型,统计各组BI-RADS分类的准确度并进行对比分析。结果84例患者的NLM病理类型为急慢性炎、化脓性炎、肉芽肿性小叶炎以及慢性炎;根据NLM的超声声像图特点,将NLM分为导管扩张型、结节型、弥散型。不同病理类型的NLM的BI-RADS分类的准确度分别为急慢性炎65.0%、化脓性炎100%、慢性炎61.1%、肉芽肿性小叶炎85.7%,不同组别间差异无统计学意义(P>0.05)。不同超声分型的NLM的BI-RADS分类准确度为导管扩张型100%、结节型44.8%,弥散型90.9%,不同组别间差异有统计学意义(P<0.001)。结论NLM的不同病理类型和超声分型是造成BI-RADS分类偏差的主要原因,病灶内出现的弥散分布的有流动感的点状回声可能是NLM的特征性超声表现。; 徐娟赵国政刘晓璐王谦吴枫田立斌李利; 关键词：非哺乳期乳腺炎超声病理类型

超声造影参数及临床特征预测乳腺结节微波消融后疗效的价值被引量：2: 2021年; 目的探讨超声造影参数及临床特征预测乳腺结节微波消融后疗效的价值。方法回顾性分析本院收治的80例行微波消融治疗的乳腺结节女性患者的临床资料,所有患者均接受超声引导下微波消融治疗及超声造影检查。将80例患者分为观察组(乳腺结节的体积缩小≥50%)65例和对照组(乳腺结节的体积缩小<50%)15例。比较2组患者一般资料及超声造影参数,采用多因素Logistic回归分析法分析乳腺结节微波消融干预疗效的独立影响因素。结果单因素分析结果显示,观察组达峰时间(TTP)高于对照组,体质量指数、雌二醇(E_(2))、峰值强度(PI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数、E_(2)、TTP、PI是微波消融治疗乳腺结节疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论超声造影参数TTP、PI结合临床特征对预测乳腺结节微波消融后疗效具有重要临床价值。; 吴枫刘景萍刘晓璐王谦徐娟; 关键词：超声造影乳腺结节微波消融体质量指数

彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨胃间质瘤诊断中采用彩色多普勒超声的价值。方法本研究选取2021年1月至2023年2月在唐山市人民医院经手术病理证实胃肠间质瘤的200例患者为研究对象,其中20例患者不符合纳入标准,28例患者不愿参与研究,9例患者中途退出,最终纳入143例患者作为研究对象,将其分为良性胃间质瘤组(n=87)、恶性胃间质瘤组(n=56)。两组均实施彩色多普勒超声检查,以病理学检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断准确率,并比较两组间的肿块直径、形状、边界、内部回声、腹腔淋巴结肿大、肿块内收缩期峰值血流速度、血流的阻力指数及CDFI血流分级。结果彩色多普勒超声检查准确率与病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。良性胃间质瘤超声特征中肿块直径≥5 cm、形状不规则、边界不清晰、内部回声不均匀、腹腔淋巴结肿大的发生率低于恶性胃间质瘤(P<0.001)。良性胃间质瘤的肿块内收缩期峰值血流速度和血流的阻力指数均小于恶性胃间质瘤患者,良性胃间质瘤肿块内CDFI血流分级低于恶性胃间质瘤患者(P<0.001)。结论彩色多普勒超声在诊断胃间质瘤中有较高价值,可为医师制定手术方案提供参考。; 吴枫刘晓璐王谦徐娟; 关键词：胃间质瘤

超声造影在微波消融乳腺结节疗效评估中的临床应用被引量：7: 2020年; 目的探讨超声造影在乳腺良性结节微波消融术中及术后疗效评估中的应用价值。方法对30例患者43个乳腺良性结节行超声引导下微波消融治疗,术前采用二维超声和超声造影测定病灶位置、数目、体积,观察结节内的血流分布及强度,确定需消融范围,微波消融术后即刻行静脉超声造影检查,观察结节内造影剂增强情况,并根据增强体积将病灶分为1.5~3.5 cm^3、>3.5~5 cm^3和>5 cm^33组,计算各组病灶消融率,评估消融效果,对消融不彻底的残存病灶行补充治疗。术后1、6、12个月采用二维超声和超声造影对患者进行随访,观察结节内有无造影剂灌注,测定结节体积及体积缩小率,进行消融术后的疗效评估。结果消融术前二维超声和超声造影在全部43个乳腺结节内部及边缘均检出血流信号;微波消融结束后15 min,增强体积为1.5~3.5 cm^3、>3.5~5 cm^3和>5 cm^33组病灶的消融率分别为97.45%、89.99%、67.05%,差异有统计学意义(P<0.01),且超声造影显示8个结节边缘仍有少量不规则的造影剂灌注的残余组织,一次消融成功率为81.4%,针对存在的消融不完全区域行补充消融治疗。微波消融前、术后1、6、12个月乳腺结节体积比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1、6、12个月体积缩小率分别为44.1%、58.5%、72.3%,差异有统计学意义(P<0.01);消融术后1、6、12个月临床疗效和总有效率(72.09%、93.02%、100%)差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声造影在微波消融术前更能精准确定病灶位置及血流分布,术后对消融效果进行准确评价,以便对消融不完全区域及时行补充治疗,术后随访能及时准确发现残余病灶有无复发,达到乳腺结节完全消融的目的。; 刘晓璐刘景萍宋倩吴枫王谦郑薇薇; 关键词：乳腺肿瘤消融技术

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吴枫

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