卢冉
- 作品数：20 被引量：61H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高等学校省级质量工程项目安徽省教育厅重点项目安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 球囊扩张治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成的疗效被引量：1
- 2019年
- 目的:总结预开通分期球囊扩张治疗Budd-Chiari综合征合(BCS)并下腔静脉血栓形成的疗效。方法:根据溶栓前是否小球囊预扩张,分为预扩组和对照组,比较两组疗效及围手术期并发症的发生情况;分析再发狭窄血栓形成的危险因素。结果:预扩组一期血栓完全清除率高于对照组(χ2=4.68,P<0.05);预扩组溶栓治疗时间及住院时间均较对照组短(t1=6.59,t2=4.02,均P<0.01);两组间肺动脉栓塞发生率差异无统计学意义(χ^2=0.04,P>0.05)。单因素方差分析残余狭窄程度、闭塞类型是再发狭窄血栓形成的重要危险因素(χ1^2=8.05,χ2^2=5.33,P<0.05)。结论:腔内预开通分期球囊扩张治疗下腔静脉并发血栓形成安全、有效;残余狭窄、闭塞类型是复发的独立危险因素。
- 卢冉高涌余朝文聂中林陈世远王孝高
- 关键词：布加综合征腔内治疗血栓形成
- 个性化杂交手术在复杂性下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨个性化的杂交手术方式在复杂性下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)治疗中的应用价值。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血管外科2016年7月—2018年9月26例复杂性多节段LEASO患者的临床资料。其中男17例、女9例,年龄45~88(66.4±10.8)岁。采用个性化腔内联合开放手术的杂交手术方式进行治疗,观察术前、术后踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离及一期通畅率等情况。结果 26例患者手术成功率100%,术中、术后未出现严重并发症,术后下肢缺血症状改善。出院时:术后患肢ABI升至0.89±0.14,明显高于手术前的0.41±0.46,差异有统计学意义(t=5.151,P<0.05);间歇性跛行距离(523±56)m,明显长于手术前的(132±46)m,差异有统计学意义(t=4.982,P<0.05)。26例患者术后随访12个月,术后6个月一期通畅率为92.30%(24/26),患肢保肢率为100%(26/26),患者生存率100%(26/26);术后12个月一期通畅率为76.92%(20/26),保肢率为92.30%(24/26),患者生存率为100%(26/26)。结论对于累及多节段的复杂性LEASO,采用个性化的杂交手术方式是安全有效的,患者获益更多。
- 唐文波高涌余朝文聂中林陈世远宋涛卢冉孙勇官泽宇王孝高徐超
- 关键词：闭塞性动脉硬化下肢杂交手术血管腔内技术
- 多发性大动脉炎的手术时机及对策
- 本文对多发性大动脉炎的手术时机及对策进行了探讨。文章围绕多发性大动脉炎的诊断、手术时机、手术处理对策、头臂型大动脉炎术中脑保护等进行了论述。
- 余朝文高涌周为民聂中林卢冉孙勇余立权
- 关键词：大动脉炎血管外科脑保护
- 文献传递
- 血管外科临床实习应用PBL教学模式探讨与评价被引量：7
- 2019年
- 血管外科是一门新兴学科,它是适应我们外科发展趋势下的重要组成部分。它的临床实习教学同样是在不停的摸索中以求探索出一种适合现代血管外科学发展方向的教学方法,这一直是教师教学工作中最重要的任务。现代外科的发展要求在临床教学中把握理论联系实际,教师要指导实习生把书本知识应用到临床实际工作中,既能适应临床工作的需求,也能符合现代化外科的发展潮流。PBL (problembased learning)教学模式是以问题为基础,病例为先导,学生自主运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式。它提出了一种全新的学习理念,既培养了学生创造性思维和学习的能力,又发挥了学生学习的主观能动性。我们在血管外科临床实习教学中开展的PBL教学模式效果良好,值得在今后的血管外科临床教学工作中作进一步尝试及推广。
- 卢冉高涌余朝文聂中林陈世远王孝高
- 关键词：血管外科临床教学PBL教学模式下肢深静脉血栓
- 一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓合并髂静脉压迫综合征患者疗效的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨一期或分期行腔内治疗对下肢深静脉血栓(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)患者疗效的影响。方法 回顾性分析63例下肢DVT合并IVCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组36例与对照组27例。观察组患者采用一期腔内治疗,对照组患者采用分期腔内治疗,术后随访12个月。比较两组患者近中期支架通畅率、血栓复发率、Villalta评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)、深静脉血栓后综合征(PTS)发生率、住院费用、住院时间。结果 与对照组比较,观察组住院时间更短、住院费用更少、术后即刻Villalta评分与VCSS下降幅度更大,术后12个月的Villalta评分更低(均P<0.05)。术后随访12个月,两组患者的一期支架通畅率、血栓复发率、深静脉PTS发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用一期或分期行腔内治疗均可改善下肢DVT合并IVCS患者的近中期支架通畅率,安全性均较高,但行一期腔内治疗可明显改善患者术后即刻的Villalta评分与支架通畅情况,减少住院时间与住院费用,长期疗效更好。
- 朱威卢冉孙浩博章良
- 关键词：下肢深静脉血栓髂静脉压迫综合征腔内治疗球囊扩张支架植入疗效
- 多层螺旋CT多参数对急性肺动脉栓塞危险分层的效果评估被引量：5
- 2021年
- 目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)多参数在急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危险分层中的诊断价值。方法纳入2019年1月—2020年10月期间蚌埠医学院第一附属医院经MSCT确诊为APE的74例患者,根据血流动力学状态、右心室功能及心肌是否损伤将患者分为高危组(18例)、中高危组(26例)及中低危组(30例),比较各组间肺动脉阻塞指数(PAOI)及其他影像学参数、临床及实验室指标的差异,用受试者工作特征曲线评价PAOI及心血管参数对于高危和中高危组患者的预测价值,采用多元有序logistic回归分析高危或中高危组APE患者的独立危险因素。结果不同组患者在乳酸脱氢酶(LDH)、PAOI、肺动脉干最宽处直径(PTD)、PTD/同一层面升主动脉直径(AAD)、右心室短轴直径(RVD)/左心室短轴直径(LVD)和累及肺段动脉方面差异有统计学意义(均P<0.001)。PAOI(>38.8%)评估APE高危和中高危患者的灵敏度和特异度分别为65.9%和80.0%,且PAOI值高是APE患者出现高危或中高危的独立危险因素(P<0.001),RVD/LVD(>1.2)、PTD/AAD(>0.9)评估APE高危及中高危患者的灵敏度和特异度分别为59.1%和93.3%、65.9%和86.7%。结论MSCT多参数可能用来评估APE患者的严重程度及预测病情进展,指导临床治疗。
- 朱林卢冉郭飞
- 关键词：多层螺旋CT急性肺动脉栓塞独立危险因素
- 肾下腹主动脉瘤的治疗经验
- 本文对肾下腹主动脉瘤实行开腹切除术32例，腔内治疗9例，取得了较好的疗效。文章对临床资料、治疗方法、治疗效果等临床经验进行了介绍。
- 高涌周为民余朝文聂中林卢冉孙勇余立全
- 关键词：主动脉瘤肿瘤破裂血管外科
- 文献传递
- 翻转课堂在外科手术学基础课程的混合式应用被引量：5
- 2019年
- 目的针对基于翻转课堂的外科手术学基础课程混合式教学模式进行研究探讨。方法选取蚌埠医学院2016级的五年制本科学生(包括医学系、预防、全科等)的120名学生,采用随机的方式分为2组,分别为对照组和研究组,针对对照组的60名学员,采用单纯翻转课堂的教学方法,由教员进行大班带教、手术示教后由学员进行常规操作演练;针对研究组的60名学员,在此基础上初步将翻转课堂模式与传统教学模式相结合而应用于本科五年制学生的外科手术学基础。结果研究组的学员在基本的理论熟悉度、器材的规范操作、缝线打结的精准度以及各项操作步骤的熟练度等方面都优于采用传统教学模式的对照组,另外,研究组学员的课堂满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于翻转课堂的外科手术学基础课程混合式教学模式,是一种教学方式的新突破。
- 孙勇聂中林卢冉王孝高高涌
- 关键词：外科手术学基础课程混合式教学
- 人工血管和自体血管搭桥术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效对比研究
- 2019年
- 目的比较人工血管与自体血管搭桥术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法回顾蚌埠医学院第一附属医院2007年9月至2015年12月血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料,并分析其临床症状、体征、治疗方案及疗效。结果共纳入97例患者(121条患肢),接受自体血管搭桥术治疗者56例(69条患肢),接受人工血管搭桥术治疗者41例(52条患肢),并对两组患者6~83个月的随访。①两组一般临床资料无显著差异(P<0.05);②人工血管组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后并发症均低于自体血管组,差异有统计学意义(P<0.05);③术后1年,两组的踝肱指数、卢瑟福分级及间歇性跛行的改善无显著差异(P>0.05);④术后1年,自体血管组的移植物通畅率高于人工血管组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3年,两组的移植物通畅率差异无统计学意义(P>0.05);⑤术后1年,自体血管组截肢率低于人工血管组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3年,两组的截肢率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血管性闭塞性脉管炎的治疗中,人工血管搭桥术相较与自体血管搭桥术可有效的降低手术创伤,近期疗效自体血管搭桥术优于人工血管搭桥术,但从中期疗效来看,两组患者的移植物通畅率与截肢率未见明显差异。
- 卢冉高涌余朝文聂中林官泽宇唐文波
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎人工血管搭桥术
- 肺动脉栓塞合并急性下肢深静脉血栓形成的类型比例分析与解读被引量：18
- 2018年
- 目的分析肺动脉栓塞患者合并急性下肢深静脉血栓形成的临床症状及下肢静脉顺行造影表现,归纳各种类型下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞患者的临床特点,为临床诊疗提供指导。方法对2013年10月—2016年10月蚌埠医学院第一附属医院收住的45例经影像学确诊的肺动脉栓塞患者的下肢肿胀程度及下肢静脉顺行造影征象进行归纳、分析、总结。结果表现为下肢轻微度至中度肿胀者27例(60.0%),重度肿胀者10例(22.2%),无下肢肿胀者8例(17.8%)。症状为轻中度肿胀或无肿胀为35例,重度肿胀为10例,差异有统计学意义(χ~2=9.59,P<0.05)。通过静脉顺行造影发现下肢周围型血栓,即腘静脉、股静脉及髂静脉通畅者9例(20.0%);股、腘静脉血栓形成,髂静脉通畅者19例(42.2%);髂静脉血栓形成者10例(22.2%);下腔静脉造影发现下腔静脉合并血栓形成者7例(15.6%),其中髂静脉通畅或未完全闭塞的患者为42例(93.3%)。结论下肢肿胀程度较轻的下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的风险更大;下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉造影类型中髂静脉通畅及合并下腔静脉血栓形成2种类型是发生肺动脉栓塞的高危因素。
- 王颖王孝高宋涛高涌余朝文聂中林陈世远卢冉
- 关键词：下肢深静脉血栓形成肺动脉栓塞下肢肿胀
