刘鹏
- 作品数：10 被引量：28H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金南京市医学科技发展项目江苏省政府留学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振检查及其新技术在儿童发育性髋关节脱位中的应用进展
- 2021年
- 发育性髋关节脱位(DDH)作为儿童严重的骨科疾病之一,超声、X线和CT等传统影像学检查方法都存在其局限性。磁共振因其在软骨、肌肉等软组织显示中的技术优势,逐渐成为临床诊治DDH患儿不可缺少的检查方法。作者将对磁共振各种检查方式在DDH患儿中的应用以及各种新技术的应用趋势和前景作一综述。
- 樊云刘鹏刘杰梁琼鹤张朋
- 关键词：发育性髋关节脱位磁共振儿童盘状软骨扩散张量成像
- 儿童肺部CT定位像精准扫描策略
- 2020年
- 目的为儿童肺部CT定位像扫描确定精准扫描方案。方法回顾分析618例儿童肺部CT图像,将其分为男性组与女性组,记录所有患儿年龄M(月)和身高H(cm),并测量实际肺野范围(cm)(以第七颈椎下缘至肺底的范围作为实际肺野)。利用二元线性回归分析肺野范围与年龄和身高的关系,获得关系方程。另随机选取男女各50例,根据线性方程计算的范围进行CT定位像扫描,并与实际肺野进行配对t检验,以P<0.05作为差异显著的标准。结果肺野范围(Y)与身高(H)及年龄(M)的回归方程为,男性:Y=0.087H+0.056M+3.4;女性:Y=0.088H+0.045M+3.1。回归方程所得精准扫描肺野范围与实际范围差异无统计学意义,P>0.05。结论儿童肺部扫描时,根据年龄、身高可精准确定定位像扫描范围,有效规避常规经验扫描的误差,减少不必要的辐射。
- 刘杰王颖边传振刘鹏
- 关键词：儿童
- 儿童直接数字X线脊柱全长正侧位摄影的图像质量被引量：7
- 2018年
- 目的探讨不同年龄段儿童数字X线脊柱全长正侧位摄影图像质量及其影响因素。方法回顾性分析行脊柱全长正侧位摄影检查的患儿40例所得的拼接图像,根据年龄段分为A组（5~8岁）及B组（9~12岁）。采用Ortho Long Spine Both摄影程序进行数据采集并完成拼接,由放射科主管技师、副主任医师各一名采用单盲法进行图像质量评价。结果 A组患儿的正位摄影得分（3.85±0.23）及拼接得分（3.79±0.25）均低于B组（分别为3.98±0.67,3.97±0.09）,两组之间差异有统计学意义（P值分别为0.023,0.008）;侧位摄影得分（3.82±0.23）及拼接得分（3.69±0.26）亦低于B组（分别为3.95±0.11,3.84±0.23）,两组之间差异有统计学意义（P值分别为0.033,0.040）;A、B两组患儿图像质量的客观评价差异无统计学意义。结论 A组患儿脊柱全长正侧位摄片的图像质量均低于B组;影响图像质量的主要因素是患儿不自主的肢体运动以及呼吸运动。
- 边传振姜辉杨明高峰张楠刘鹏
- 关键词：儿童数字X线摄影
- 不同重建算法对儿童肘关节低剂量CT扫描图像质量的影响
- 2023年
- 目的:探讨低参数设置和改良体位对学龄前儿童肘关节CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法:前瞻性连续采集行肘关节CT检查的1~5岁患儿137例,采用随机数字表法将患儿分为A组48例、B组45例和C组44例。3组管电压均为80 kV,A组患儿患肢置于脊柱一侧,手臂尽量伸直,采用DoseRight技术;B组患儿患肢采用自制海绵垫抬高约45°,使患肢与脊柱和胸骨等不在同一平面内,采用DoseRight技术;C组患儿扫描体位同B组,采用固定管电流50 mAs。记录3组患儿的CT容积剂量指数(CT volume dose index,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),分别采用iDose^(4)和IMR算法进行图像重建,并对图像质量进行主观及客观评分。结果:组间比较显示,3组患儿iDose^(4)图像的主观和客观评分均为B组>A组>C组(P<0.05),IMR图像的客观评分亦为B组>A组>C组(P<0.05);组内比较显示,A组和C组IMR图像的主观和客观评分均高于iDose^(4)图像(P<0.05),B组患儿IMR和iDose^(4)图像主观及客观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿CTDIvol和DLP均为A组>B组>C组(P<0.05)。结论:患肢采用自制海绵垫抬高约45°,使患肢与脊柱和胸骨等不在同一平面内,在80 kV、50 mAs条件下进行儿童肘关节CT扫描是可行的,结合IMR重建算法能够进一步提高图像质量。
- 牟道远边传振王颖张见刘鹏
- 关键词：肘关节电子计算机断层扫描
- 剂量指数在婴幼儿腹部低剂量CT扫描中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨剂量指数(DRI)在降低婴幼儿腹部CT扫描辐射剂量的作用及最适合腹部的iDose^(4)算法权重。方法搜集行腹部CT扫描的1~12个月、13~24个月和25~36个月患儿,采用飞利浦Brilliance 128iCT行数据采集,管电压100 kV,DoseRight技术,对临床预实验组预设6个不同的DRI进行扫描,然后对图像质量和辐射剂量进行分析,得到DRI临界值,采用DRI临界值扫描条件对临床实验组进行扫描,并依据iDose^(4)算法的不同权重,重建出6组图像并对图像质量进行分析。结果临床预实验组1~12个月患儿DRI为9~13时,13~24个月患儿DRI为10~13时,25~36个月患儿DRI为11~13时,图像质量能满足诊断;1~12个月患儿,13~24个月患儿,25~36个月患儿DRI临界值分别为9、10、11;3组患儿的CTDI_(VOL)、DLP及SSDE均随DRI的减小而降低(P﹤0.01)。临床实验组3组患儿在脾区及椎旁肌肉区的SNR均随iDose^(4)权重级数增加而增加(P﹤0.05);1~12个月组和13~24个月组在iDose^(4)权重为3时图像主观评分最高,25~36个月组iDose^(4)权重为4时图像主观评分最高。结论合适的剂量指数结合适当的iDose^(4)权重能够降低儿童腹部CT检查的辐射剂量并保证图像质量。
- 张娇娇边传振高峰刘杰刘鹏雷娟
- 关键词：腹部CT
- 多层螺旋CT三维重建技术在婴幼儿气道异物诊断中的应用价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在婴幼儿(0~3岁)气道异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析197例经临床支气管镜检查确诊为气道异物患儿的影像资料。所有患儿均行64排螺旋CT检查,然后经工作站运用多层面重组、曲面重组和最小密度投影法后处理技术进行三维重建。其中58例患儿同时采用仿真内窥镜技术进行图像处理,比较二者对于异物的检出是否存在统计学差异。结果除3例患儿异物未能明确诊断考虑为分泌物外,其余194例异物位置大小均可明确显示和诊断,其中喉部1例,主气管8例,气管分叉处2例,右侧支气管102例,左侧支气管77例,左右主支气管均有异物4例。大部分患儿伴有肺气肿、肺炎、肺不张和纵膈皮下积气等气道异物间接征象。三维重建技术和仿真内窥镜技术二者对于异物检出无统计学差异。结论多层螺旋CT三维重建技术对儿童气道异物的检出准确率非常高且能明确异物位置,属于无创伤性检查,可作为支气管镜异物取出术前的重要辅助检查手段。
- 张朋刘鹏刘杰梁琼鹤姜辉
- 关键词：婴幼儿支气管镜多层螺旋CT三维重建仿真内窥镜
- 剂量指数结合头围在儿童头颅低剂量CT检查的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨剂量指数(DRI)结合头围在降低儿童头颅CT检查辐射剂量的可行性。方法将行头颅CT检查的300例患儿依据其头围进行分组,头围≤450 mm为A组,450 mm﹤头围≤500 mm为B组,头围﹥500 mm为C组;三组患儿分别采用随机数表法再分为若干亚组,各亚组分别依次选取27、26、25、24、23、22等6个DRI进行扫描,扫描管电压100 kV,DoseRight技术,采用iDose4重组算法进行图像重组,然后对图像质量进行主观及客观评价,并对辐射剂量进行对比分析。结果在其他扫描条件相同的情况下,A组患儿DRI的最小值为23,B组患儿DRI的最小值为24,C组患儿DRI的最小值为25;三组患儿图像在基底节区及半卵圆中心区信噪比(SNR)均随着DRI的增加而增加,差异有统计学意义(P﹤0.01);三组患儿的CT容积剂量指数(CTDIvol)和体型特异性剂量评估值(SSDE)均随DRI的减小而降低,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 DRI结合头围能够对儿童头颅CT扫描个性化扫描方案的制定提供参考依据,能够在保证图像质量的前提下降低辐射剂量。
- 王莎莎边传振刘鹏刘杰张见雷娟
- 关键词：儿童头围
- 低龄儿童髁上骨折术后随访X线摄影侧位片改进体位探讨
- 2023年
- 目的探讨低龄儿童肱骨髁上骨折术后随访侧位X线摄影拍摄体位的改进方法。方法选取87例肱骨髁上骨折术后随访的低龄(0~4岁)患儿采用改进体位拍摄肱骨侧位片,另选取同年龄段患儿87例采用常规体位拍摄作为常规体位组,两组拍摄图像进行对比评分,并进行统计学处理。结果改进体位摄影得到符合诊断要求图像的几率高于常规体位,且所摄图像优于常规体位,图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进体位可得到高质量的肱骨外髁端侧位片图像,提高诊断效能,值得推广。
- 周丝丝刘鹏刘杰梁琼鹤王儒法张朋
- 关键词：低龄儿童髁上骨折X线摄影复查
- 基于管电流自动调制模式的儿童头颅CT体型特异性剂量的快速估算被引量：1
- 2023年
- 目的比较容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)与基于水当量直径(Water Equivalent Diameter,WED)的体型特异性剂量估算值(Size-SpecificDoseEstimate,SSDE),即SSDE_(WED),在衡量儿童头颅CT辐射剂量方面的差异,探讨快速计算SSDE_(WED)的方法。方法回顾性分析2021年1-12月1136例儿童的CT影像学资料,依据年龄依次分为A、B、C、D共4组,比较4组患儿CTDIvol与SSDEWED的差异;分析SSDE_(WED)与管电流、WED,WED、转换因子(Conversion Factor,f)与年龄间的相关性。结果1136例患儿头颅平均CTDIvol为(9.52±1.32)mGy,SSDE_(WED)为(8.30±0.67)mGy,二者间差异有统计学意义(P<0.001)。A组CTDI_(vol)SSDE_(WED),各分组内CTDIvol的变异系数、全范围及四分位间距均大于SSDE_(WED)。SSDE_(WED)与管电流有较强的正相关性(100 kVp:r=0.95,P<0.001;120 kVp:r=0.91,P<0.001);SSDE_(WED)与WED在100 kVp管电压条件下具有较强的正相关性(r=0.82,P<0.001),在120 kVp管电压条件下具有中等强度的相关性(r=0.61,P<0.001);f随着年龄的增加而减小。结论SSDE_(WED)可以更准确地衡量儿童头颅CT检查辐射剂量,通过建立f与年龄间的回归模型,可以更快速地计算SSDEWED。
- 张见刘鹏张晓军
- 关键词：儿童头颅CT
- 婴幼儿心脏CTA检查不同辐射剂量衡量方法的对比分析
- 2022年
- 目的比较基于有效直径(Effective Diameter,De)和水当量直径(Water Equivalent Diameter,D_(w))的体型特异性剂量估算值(Size-Specific Dose Estimate,SSDE)及容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDI_(VOL))在评价婴幼儿心脏CTA检查中辐射剂量的差异并探讨其原因。方法回顾性分析217例患儿心脏CTA检查图像,依据不同检查条件分为3组:A组(0~1)岁、B组(1~3)岁、C组(3~6)岁,计算并分析三组患儿的SSDE及转换因子。结果A组SSDE_(De)及SSDE_(Dw)较CTDI_(VOL)高128.27%(3.04/2.37)、132.49%(3.14/2.37);B组SSDE_(De)及SSDE_(Dw)较CTDI_(VOL)高111.34%(2.65/2.38)、114.29%(2.72/2.38);C组SSDE_(De)及SSDE_(Dw)较CTDI_(VOL)高98.73%(3.10/3.14)、105.41%(3.31/3.14),各分组组内SSDE_(De)较SSDE_(Dw)低估分别为1.85%、1.39%、3.37%。f_(De)及f_(Dw)与De呈高度正相关(R^(2)=0.998、0.802,P<0.01)。CTDI_(VOL)低估了其辐射剂量,直径越小,低估程度越严重。结论SSDE_(Dw)在衡量婴幼儿心脏CTA检查辐射剂量时考虑了婴幼儿检查部位体型及组织的差异,对婴幼儿心脏CTA检查辐射剂量的评价更准确。
- 张见张晓军刘鹏
- 关键词：婴幼儿
