张朋
- 作品数：13 被引量：20H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省政府留学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对比剂稀释法在婴幼儿胸部增强CT检查中的应用
- 2024年
- 目的:探讨通过生理盐水稀释对比剂,以降低儿童胸部增强CT检查对比剂浓度和剂量。方法:前瞻性搜集行胸部CT增强检查的0~3岁患儿100例,随机分配到A、B两组,使用注碘克沙醇(规格:320 mgI/mL)对比剂进行增强检查,A组对比剂用量为2 mL/kg, B组对比剂采用生理盐水稀释为A组浓度的60%,3 mL/kg,其余扫描条件均相同。测量两组患儿增强图像主动脉弓处、降主动脉处及肺动脉干处CT值,测量主动脉弓层面竖脊肌CT值和CT值标准差(SD)值,计算SNR和CNR,并对两组患儿的图像质量进行主观评分。后对A、B两组患儿的CT值、SNR、CNR、主观评分、辐射剂量、对比剂剂量进行对比分析。结果:B组患儿主动脉弓、降主动脉和肺动脉干处CT值分别为(336.4±11.7)HU、(347.2±10.6)HU和(365.5±12.3)HU,均低于A组同感兴趣区测量值[(464.3±13.1)HU、(485.4±12.9)HU和(492.2±11.7)HU],差异有统计学意义(t=15.5、20.6、12.8;P均<0.001);B组患儿SNR和CNR分别为44.7±4.6和35.6±3.9,均低于A组同感兴趣区测量值(53.2±5.1和42.7±4.4),差异有统计学意义(t=7.12、6.37;P均<0.001);B组患儿图像质量主观评分低于A组(P<0.001);A组患儿的CTDIVOL[(1.91±0.18)mGy]、DLP[(56.41±3.53)mGy·cm]和B组CTDIVOL[(1.89±0.16)mGy]、DLP[(53.17±4.05)mGy·cm]间的差异均无统计学意义(t=0.18、1.48;P=0.86、0.15);B组患儿对比剂剂量[(21.75±2.73)mL]低于A组[(15.55±2.09)mL),差异有统计学意义(t=6.02,P<0.001)。结论:在婴幼儿胸部CT增强检查时,将碘克沙醇(规格:320 mgI/mL)浓度降低至60%,能够得到满足临床需求的图像质量且能降低注入患儿体内对比剂剂量,降低患儿肾损伤风险,有一定推广价值。
- 边传振张朋朱明水
- 关键词：婴幼儿对比剂胸部CT
- 儿童胸部CT辐射剂量指标比较及扫描前剂量预算回归模型的建立
- 2024年
- 目的比较容积CT剂量指数(CTDI_(VOL))与基于水当量直径(DW)的体型特异性剂量估算值(SSDE_(DW))在辐射剂量衡量上的差异,分析CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、剂量长度乘积(DLP)与儿童年龄(Age)、胸围(CC)的相关性,建立快速计算CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、DLP的回归模型。方法回顾性分析2021年1月—12月我院748例儿童胸部影像学资料,根据年龄分为<5岁、5~≤10岁及10~≤15岁3个年龄组。手动测量最中间横断面图像的兴趣区面积(A_(ROI))及CT值(CT_(ROI)),计算基于DW的SSDE_(DW),使用t检验比较不同年龄段CTDI_(VOL)与SSDE_(DW)间差异。Pearson分析CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、DLP与Age、CC间相关性,建立基于Age、CC计算CTDI_(VOL)、SSDE_(DW)、DLP的回归模型并对其准确性进行分析。结果所有患儿CTDI_(VOL)为(3.05±0.72)mGy;SSDE_(DW)为(5.69±0.87)mGy;CTDI_(VOL)较SSDE_(DW)低46.40%,二者间比较差异有统计学意义(t=-241.95,P<0.001)。基于Age的回归模型:CTDI_(VOL):y=1.78exp(0.06 x)(x=Age,R^(2)=0.64);SSDE_(DW):y=4.16exp(0.03 x)(x=Age,R^(2)=0.51);DLP:y=40.10exp(0.09 x)(x=Age,R^(2)=0.81);基于CC的回归模型:CTDI_(VOL):y=-0.76+0.06x(x=CC,R^(2)=0.84);SSDE_(DW):y=0.06x+1.99(x=CC,R^(2)=0.55);DLP:y=-84.26+2.96x(x=CC,R^(2)=0.81)。基于变量Age、CC计算CTDI_(VOL)其误差分别为(0.13±0.10)、(0.09±0.06);基于变量Age、CC计算SSDE_(DW)其误差分别为(0.10±0.06)、(0.09±0.07);基于变量Age、CC计算DLP其误差分别为(0.13±0.09)、(0.13±0.10);基于CC计算的辐射剂量指标其误差值较Age小。结论在儿童胸部CT辐射剂量衡量上,CTDI_(VOL)较SSDE_(DW)低估其辐射剂量,使用SSDE_(DW)更为精确;使用年龄、胸围作为水当量直径的替代指征来预计算患儿的辐射剂量指标,可以在检查前快速预算其辐射,对于辐射剂量更好的控制具有重要作用。
- 张见刘杰张朋张晓军
- 关键词：儿童胸部体层摄影术X射线计算机
- 缩短MRI检查时间的相关技术进展被引量：3
- 2022年
- MRI检查无电离辐射,且可多参数、多序列、多方位成像,能提供丰富的诊断信息,其软组织分辨率高于CT,并具有磁共振水成像、血管造影、功能成像、波谱成像等独特优势。但其最大的缺点在于成像时间太长,因此各个厂家开发了多种基于不同原理的缩短成像时间的技术,且许多可以缩短成像时间的技术已应用于临床,包括并行采集成像、同步多截面采集成像、径向k空间采集成像、压缩感知MRI重建和自动协议选择技术等。本文对以上技术的基本概念和目前临床应用现状作一综述,旨在为进一步开发更多缩短MRI检查时间的相关技术提供参考依据。
- 王丽丽边传振张朋
- 关键词：磁共振
- 多层螺旋CT三维重建技术在婴幼儿气道异物诊断中的应用价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在婴幼儿(0~3岁)气道异物诊断中的应用价值。方法回顾性分析197例经临床支气管镜检查确诊为气道异物患儿的影像资料。所有患儿均行64排螺旋CT检查,然后经工作站运用多层面重组、曲面重组和最小密度投影法后处理技术进行三维重建。其中58例患儿同时采用仿真内窥镜技术进行图像处理,比较二者对于异物的检出是否存在统计学差异。结果除3例患儿异物未能明确诊断考虑为分泌物外,其余194例异物位置大小均可明确显示和诊断,其中喉部1例,主气管8例,气管分叉处2例,右侧支气管102例,左侧支气管77例,左右主支气管均有异物4例。大部分患儿伴有肺气肿、肺炎、肺不张和纵膈皮下积气等气道异物间接征象。三维重建技术和仿真内窥镜技术二者对于异物检出无统计学差异。结论多层螺旋CT三维重建技术对儿童气道异物的检出准确率非常高且能明确异物位置,属于无创伤性检查,可作为支气管镜异物取出术前的重要辅助检查手段。
- 张朋刘鹏刘杰梁琼鹤姜辉
- 关键词：婴幼儿支气管镜多层螺旋CT三维重建仿真内窥镜
- MRI检查在孤独症谱系障碍诊疗中的研究进展被引量：1
- 2021年
- 详细阐述了磁共振弥散成像、功能性磁共振成像、结构性磁共振成像和磁共振波谱成像等各种MRI技术在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)诊疗中的应用进展,分析了目前MRI技术在ASD的临床诊疗中存在的不足之处,指出了MRI检查结合人工智能数据分析将成为未来发展的大趋势。
- 樊云荀冲张楠王颖张朋
- 关键词：孤独症谱系障碍MRI磁共振弥散成像功能性磁共振成像磁共振波谱成像
- 卡波西型血管内皮瘤累及骨骼:临床及影像学表现
- 2024年
- 目的观察卡波西型血管内皮瘤(KHE)累及骨骼的临床及影像学表现。方法回顾性分析10例经手术或活检病理诊断KHE累及骨骼患儿,均接受病变部位X线及CT平扫检查,其中3例接受增强CT、9例接受平扫MR检查,观察临床及影像学表现,并根据CT所见将其分为Ⅰ型(仅骨受累)和Ⅱ型(骨及周围软组织同时受累)。结果10例中,7例单骨、3例多骨受累;Ⅰ、Ⅱ型各5例。5例Ⅰ型中位发病年龄88.0个月,中位病程4.0个月,均为单骨受累,临床主要表现为疼痛,均不伴卡-梅现象(KMP);5例Ⅱ型中位发病年龄5.0个月,中位病程1.0个月,半数(3/5,60.00%)以上累及多骨(n=3),临床多表现为病变部位肿胀、活动受限,可伴KMP(2/5,40.00%)。X线片显示病变骨质密度不均(8/10,80.00%)或呈片状低密度(1/10,10.00%),1例病变骨质未见明显异常(1/10,10.00%)。CT显示受累骨质均呈虫蚀样或溶骨性骨质破坏,多伴外周骨质增生硬化(8/10,80.00%),2例Ⅱ型CT增强扫描呈明显强化(2/3)、1例Ⅰ型未见明显强化(1/3);5例(5/10,50.00%)软组织受累呈边界不清弥漫性稍低密度影,其中2例增强后明显强化。平扫MRI见受累骨质呈等T1或稍低T1、混杂T2或稍高T2信号,受累软组织为等T1稍高T2信号。结论KHE累及骨骼临床及影像学表现具有一定特点。
- 梁琼鹤张朋杨明管红梅
- 关键词：血管内皮瘤诊断显像
- 先天性肛门直肠畸形磁共振成像研究进展
- 2022年
- 先天性肛门直肠畸形(ARM)是新生儿常见的先天性消化道畸形,其种类繁多,病理复杂,是一组包括广泛的疾病谱。磁共振成像(MRI)检查无辐射、可多角度成像且软组织分辨率高,可对ARM进行产前诊断,对患儿术前评估、术后评估以及伴发畸形的显示具有优势,通过阐述近年来MRI检查在ARM诊治过程中的应用和前景,为ARM患儿的影像学检查和临床诊治提供参考。
- 周丝丝梁琼鹤边传振张朋
- 关键词：磁共振成像(MRI)瘘管伴发畸形
- 磁共振检查及其新技术在儿童发育性髋关节脱位中的应用进展
- 2021年
- 发育性髋关节脱位(DDH)作为儿童严重的骨科疾病之一,超声、X线和CT等传统影像学检查方法都存在其局限性。磁共振因其在软骨、肌肉等软组织显示中的技术优势,逐渐成为临床诊治DDH患儿不可缺少的检查方法。作者将对磁共振各种检查方式在DDH患儿中的应用以及各种新技术的应用趋势和前景作一综述。
- 樊云刘鹏刘杰梁琼鹤张朋
- 关键词：发育性髋关节脱位磁共振儿童盘状软骨扩散张量成像
- 3D-T1WI表面形态学分析在学龄前无灶性癫痫患儿脑结构评估中的应用
- 2024年
- 目的:采用表面形态学分析(surface-based morphometry,SBM)技术对学龄前无灶性癫痫(non-lesional epilepsy,NLE)患儿的3D-T_(1)WI脑结构影像进行分析,评估患儿脑结构的改变。方法:选取2021年1月至2022年9月某院神经内科确诊为无灶性癫痫的35例学龄前患儿纳入NLE组,选取同时期的35例学龄前健康儿童纳入对照组。对比2组患儿的脑皮层厚度、脑沟深度、脑回指数、脑脊液体积、脑灰质体积及脑白质体积。采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果:与对照组相比,NLE组患儿左侧大脑半球下侧颞叶皮层厚度变薄、右侧大脑半球后扣带回皮层厚度增厚、右侧大脑半球下侧颞叶皮层厚度变薄,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,NLE组患儿右侧大脑半球舌回和额中回脑沟深度变浅,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,NLE组患儿左侧大脑半球距状回皮层脑回指数增大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在脑脊液、脑灰质及脑白质方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NLE患儿的皮层结构异常可能是其致病主要因素,SBM技术对3D-T_(1)WI脑结构影像的分析结果可以评估NLE患儿局部脑结构异常,是探索儿童NLE潜在发病机制的有效工具。
- 江建秋张楠张朋边传振
- 关键词：SBM脑结构
- 低管电压、低对比剂联合不同重建算法在儿童腹部肿瘤CT检查中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨低管电压及对比剂用量结合不同重建算法对儿童腹部肿瘤CT检查图像质量及辐射剂量的影响。方法:前瞻性收集经超声检查确定为腹部肿瘤需进行CT增强检查的患儿96例,按照管电压、对比剂用量及重建算法的不同分为常规组(35例)、改进组(32例)及双低组(29例)。CT增强检查时常规组管电压及对比剂用量分别为:80 kVp、2.5 mL/kg(0~3岁),100 kVp、2.0 mL/kg(>3~6岁),120 kVp、1.5 mL/kg(>6岁);改进组管电压及对比剂用量分别为:80 kVp、2.5 mL/kg(0~6岁),100 kVp、2.0 mL/kg(>6~12岁),120 kVp、1.5 mL/kg(>12岁);双低组管电压与改进组相同,对比剂用量分别为2.0 mL/kg(0~6岁)、1.5 mL/kg(>6~12岁)、1.0 mL/kg(>12岁)。常规组采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建算法重建图像,改进组和双低组均采用iDose^(4)迭代重建算法重建图像。比较3组图像质量及辐射剂量[包括容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和有效剂量(effect dose,ED)]间的差异。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:3组图像质量均能满足临床诊断的要求,图像质量客观评价组间差异均有统计学意义(t_(肝脏)=44.34、t_(腹主动脉)=18.13、t_(竖脊肌)=6.33,P均<0.05);图像质量主观评价组间差异无统计学意义(t=0.52,P>0.05);辐射剂量组间差异均有统计学意义(t_(CTDIvo)=6.46、t_(ED)=9.68,P均<0.01)。改进组、双低组的有效剂量分别较常规组降低45.22%、44.49%;双低组的对比剂用量较常规组及改进组分别减少25.38%、27.24%。结论:在儿童腹部肿瘤CT检查中使用低管电压、低对比剂用量结合先进迭代重建算法可以在满足临床诊断要求的前提下,减少辐射剂量及降低对比剂肾病的发生风险。
- 张见张朋张晓军
- 关键词：管电压对比剂CT增强检查
