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史立伟: 作品数：27 被引量：80H指数：5; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科学技术计划项目辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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发育性髋关节脱位闭合复位新判定方法的初步探讨被引量：4: 2018年; 目的探讨术中髋关节造影结合再脱位角对2岁以内发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）患儿治疗的影响及新判定方法的可行性。方法回顾性分析2013年7月至2016年12月收治的符合条件的53例（56髋）发育性髋关节脱位患儿相关资料。髋关节脱位程度按国际髋关节发育不良协会（International Hip Dysplasia Institute，IHDI）提出的IHDI分型标准分型：Ⅱ型6髋，Ⅲ型27髋，Ⅳ型23髋。按Bowen造影标准判断手术方式，其中行闭合复位25例26髋（闭合复位组），闭合复位失败行单纯切开复位28例30髋（切开复位组）。尝试采用再脱位角≤35°、股骨头位于盂唇外缘下方及＂安全带征＂阳性的新DDH闭合复位成功判定方法与Bowen标准进行一致性检验，判断其临床可行性，并应用Salter标准判断有无股骨头缺血性坏死（avscular necrosis，AVN）。结果闭合复位组24髋（92.3%）＂安全带征＂阳性且股骨头位于盂唇外缘下方，再脱位角为18.4°±14.0°；1髋盂唇严重内翻，1髋＂安全带征＂阴性。切开复位组28髋（93.3%）符合切开复位标准，再脱位角为46.7°±13.4°，其中26髋再脱位角≥35°，2髋＂安全带征＂阴性；另2髋符合闭合复位新判定方法，复位成功。新方法与Bowen标准一致性检验结果Kappa值最小为0.858（P〈0.01），组内最小ICC值为0.867（P〈0.001）。随访超过一年的39髋中，有4髋（10.3%）股骨头坏死。随访超过2年的16例患儿中，有2例（12.5%）患儿在MRI上出现股骨头密度不均，但股骨头形态尚未出现改变；9例（56.3%）患儿出现盂唇软骨复合体密度不均，全部患儿盂唇呈现持续内翻状态。结论2岁以内患儿新闭合复位成功定性判定方法更有利于术中迅速判断手术方案，可行性佳。; 贾国强王恩波Allieu Kamara史立伟张立军; 关键词：髋关节脱位关节造影

掌指关节软骨肉瘤1例: 2022年; 患者女性,54岁。无诱因左手第4指掌指关节包块1年,逐渐增大。查体见左手第4掌指关节处可见约8 cm×7 cm的巨大包块,压迫第3指和第5指,以第5指为重,皮肤无红肿及破溃,触痛阳性,包块侵及肌肉达皮下,未侵及皮肤,可见白色斑块透出皮肤,无明显的波动感,质硬,边界清楚,第3、4、5指活动度差,以第4、5指为重,四肢活动感觉尚可。左手X线:左手第4掌指关节固有结构消失,近节指骨破坏(图1)。行肿瘤广泛切除并部分第4掌骨截断术。; 马永强扎西拉择尹丽英孙倩张健史立伟王齐敏; 关键词：软骨肉瘤临床病理

可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤15例被引量：9: 2017年; [目的]探讨切开复位可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[方法]回顾分析本院2006年1月~2011年12月采取切开复位可吸收螺钉固定方法治疗的胫骨远端骨骺损伤患儿37例,其中15例获得随访;手术年龄5~15岁,平均12岁,其中男11例,女4例;左侧11例,右侧4例。按Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型4例(包括1例Tillaux骨折),Ⅳ型2例,三平面骨折2例。所有患儿随访14~75个月,平均36.1个月。手术在C型臂X线机透视下进行,切开复位达到解剖复位后可吸收螺钉固定。术后石膏托固定6~8周。以改良Weber评估标准评价踝关节功能及愈合情况;拍摄双下肢全长正位、双踝关节正侧位X线片,评估切开复位可吸收钉治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[结果]本研究所有患侧与健侧下肢影像学分析结果显示:下肢机械轴与水平线成角,胫骨长度健侧与患侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。而正侧位踝穴角患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。对获得随访的15例按改良Weber评分,优13例,良2例。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加正常的体育活动。X线片检查所有病例均骨性愈合,其中2例发生骨骺早闭,有骨桥形成,踝关节内翻畸形,肢体短缩并伴有下肢机械轴线的偏移。[结论]可吸收钉对胫骨远端骨骺损伤的固定可靠,对骨折愈合和踝关节功能恢复而言,具有良好的效果。; 李明磊李连永李祁伟王恩波刘振江史立伟赵群张立军; 关键词：胫骨骨折骨骺可吸收钉儿童

转化生长因子β2在发育性髋关节发育不良患儿关节囊的分布和表达被引量：4: 2010年; 目的探讨发育性髋关节发育不良(DDH)患儿和非DDH儿童TGF-β2在关节囊的免疫组化分布规律与水平差异,并比较TGF-β2在mRNA水平的表达差异,以探索髋关节松弛的原因。方法选取性别相同、年龄相近的8对DDH(发育性髋关节脱位)患儿与非DDH儿童进行配对研究,采用S-P法免疫组化技术和半定量RT-PCR技术检测关节囊中TGF-β2的分布规律与水平差异,以及mRNA水平的差异。结果分泌TGF-β2的成纤维细胞于贴近关节侧的滑膜层呈强阳性表达,内部纤维层阳性表达细胞稀疏,强度减弱。DDH组与对照组配对比较,纤维层中有阳性成纤维细胞百分比及局部染色的灰度值较对照组明显减少,差异有统计学意义,P<0.01。DDH组关节囊TGFβ2mRNA的表达较对照组减少,差异有统计学意义,P<0.05。结论 DDH患儿的髋关节松弛很可能与关节囊中TGF-β2的分布减少和表达异常有关。; 史立伟赵群张立军李连永高红; 关键词：发育性髋关节发育不良关节松弛关节囊转化生长因子

婴儿髋关节发育不良的保守治疗被引量：1: 2004年; 史立伟马瑞雪; 关键词：婴儿髋关节发育不良保守治疗

手法矫正先天性马蹄内翻足患儿并出院后家庭贯序治疗的效果评价被引量：3: 2004年; 目的:通过给予先天性马蹄内翻足患儿家庭内手法矫正的康复指导,探讨对该症患儿行早期保守治疗的方法与效果。方法:对20例36足的先天性马蹄内翻足行家庭内的手法矫正与绷带胶布外固定的早期治疗,并教会家长正确的矫正手法、矫正后的固定与穿戴合适支具的方法。结果:17例30足为临床效果明显,占83.3%,另3例6足畸形略有改善,占16.6%。结论:行早期的手法矫正可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足尽早获得矫正和康复,疗效满意。; 王伟马瑞雪史立伟吉士俊李俊英漆衡; 关键词：手法矫正先天性马蹄内翻足早期保守治疗康复

发育性髋关节发育不良与关节松弛的相关性研究被引量：19: 2009年; [目的]探讨发育性髋关节发育不良和关节松弛之间是否相关。[方法]对2006年1～12月之间于中国医科大学盛京医院就治的176名发育性髋关节发育不良患者和192例正常人进行对照研究。患者年龄6个月～15岁之间,平均年龄3.54岁,其中男23例,女153例;正常对照组年龄为4个月～15岁之间,平均年龄为3.67岁,其中男33例,女159例。发育性髋关节发育不良的诊断依据为:小儿骨科专业医师的查体,骨盆正位像放射线所见和髋关节超声影像学所见。关节松弛的诊断依据为WynneDavies提出的关节松弛评定标准。所收集数据进行χ2检验,以及Spearman检验。采用SPSS10.0软件进行统计学分析,P<0.05视为统计学上显著差异。[结果]176名DDH患者中,3分以上患者有107名,总比率为60.80%,192例正常对照组中关节松弛总比率为28.15%,二者之间的差异经组间比较、χ2检验P<0.005,差异显著。各不同年龄组的关节松弛发病率经Spearman检验P>0.50,可见年龄与关节松弛发病率无相关性。56人最初采用内收肌切断、手法复位、石膏固定术治疗,其中16人术后复查出现脱位,手法复位成功率为71.43%,较其他报道明显为低。30髋采用髋臼成形、股骨近端旋转截骨术治疗,3髋(10%)术后出现髋关节僵硬,较本科既往统计的手术后髋关节僵比率20.4%(87/429)明显为低。还有3髋(10%)在术后2年随访中仍有髋臼发育不良需要再次手术治疗,与其他报道差异不明显。[结论]关节松弛与髋关节发育不良有明显相关性,关节松弛对DDH患者手法复位和切开复位均有影响,不论是在DDH术前患者的情况评估方面,还是在DDH术后患者预后的判断方面,关节松弛现象都不能忽视。; 史立伟赵群张立军吉士俊李连永; 关键词：发育性髋关节发育不良病因学关节松弛

儿童膝关节软骨骨折的诊治分析: 目的:通过对儿童膝关节软骨骨折的回顾性分析,总结诊治过程的经验,提高对儿童膝关节软骨损伤的诊治水平.方法:收集2006-2011 年我院住院手术治疗的膝关节内软骨骨折的病例15 例,男19 例,女6 例.复习病史、查体、...; 李祁伟张立军王恩波刘振江史立伟李连永赵群

肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足的远期效果评价被引量：1: 2008年; 目的应用Dimeglio足评分方法，评价肌力平衡术治疗先天性马蹄内翻足的远期效果，以指导治疗方法的改进。方法本组共42例，64足，手术时年龄4．5个月～3．5岁（平均1．1岁），均行肌力平衡Ⅰ期矫形术。〈1岁组33足，≥1岁组31足。术前按Dimeglio方法分组，中度畸形组（Ⅱ、Ⅲ型）共34足，重度畸形组（Ⅳ型）共30足。结果随访5．0～10．5年（平均8．2年），随访时评分：〈1岁组为（4．58±1．80）分，≥1岁组为（6．26±2．56）分，中度畸形组为（3．62±1．23）分，重度畸形组为（7．40±1．52）分，P〈0．01；畸形改善程度，〈1岁组为（9．61±1．41）分，≥1岁组为（9．23±1．33）分，中度畸形组为（9．15±1．31）分，重度畸形组为（9．73±1．41）分，P〉0．05。随访时按Dimeglio分型，Ⅰ型34足，Ⅱ型30足，无Ⅲ、Ⅳ型足。结论对于DimeglioⅢ型以下的马蹄内翻足，Ⅰ期行肌力平衡术可取得良好的效果，提倡同时切除外展躅肌；而对于Ⅳ型足则应采用广泛的软组织松解术。; 李连永张立军王恩波吉士俊李祁伟刘振江史立伟赵群; 关键词：畸形足先天性肌力平衡术预后

骨肉瘤患者的长期治疗结果总结: 目的骨肉瘤作为儿童青春期的常见恶性肿瘤，常常给家庭带来难以磨灭的灾难.我科已系统治疗该类患者十余年，总结我科骨肉瘤患者的治疗结果，判断我科治疗方案的优缺点和治疗中的得与失. 资料和方法我科自2000年1月至2011年...; 史立伟张立军赵群李祁伟王恩波李连永刘振江; 关键词：骨肉瘤化疗

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