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宋焕清: 作品数：23 被引量：171H指数：6; 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>; 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程建筑科学更多>>

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新生儿家族性房室阻滞1例: 2022年; 本文报道1例胎龄34+6周早产儿二度Ⅱ型房室阻滞,有明显家族史,因胎膜早破剖宫产出生,出生体重2 850 g。出生后心音低钝,心率65次/min,心电图提示2∶1房室阻滞,不完全性右束支阻滞,右心室变异;排除常见继发原因,且无明显症状,因家属不积极治疗,未给予抗心律失常药物治疗,患儿好转出院。新生儿起病的家族性房室阻滞比较少见,在根据其临床特点尽早诊断及治疗的同时,更应加强产前筛查,重在预防。; 李晶晶宋焕清冯晓霞霍志芳宋红; 关键词：新生儿房室阻滞家族性疾病基因检测产前筛查

微创肺表面活性物质治疗及无创高频辅助通气在极低及超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用被引量：60: 2020年; 目的探讨微创肺表面活性物质治疗(LISA)及无创高频辅助通气(nHFOV)在极低及超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用与疗效。方法将2018年7月至2019年10月郑州大学第二附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的85例胎龄27~32周患NRDS的极低及超低出生体质量儿,按出生胎龄(>27~29周、>29~30周、>30~31周、>31~32周)进行分层,采用信封随机法,分为LISA组(40例)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管组(INSURE组)(45例)。LISA组再采用信封随机法分为经鼻持续正压通气(CPAP)组(25例)及nHFOV组(15例)。INSURE组患儿在正压通气下,经气管插管注入肺表面活性物质(PS),后拔出气管插管,予CPAP辅助通气。LISA组患儿在CPAP下,经胃管注入PS,后拔除胃管,CPAP组患儿继续予CPAP辅助通气;nHFOV组患儿予nHFOV辅助通气。如无创辅助通气失败,给予机械通气。观察LISA技术及nHFOV的可行性,比较各组不良反应、机械通气、吸氧时间、住院时间及NRDS并发症的发生情况。结果1.与INSURE组相比,LISA组机械通气率(5.0%比22.2%)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(20.0%比42.2%)和脑室周围白质软化(PVL)发生率(12.5%比42.2%)较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);总吸氧时间、住院时间、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)、坏死性小肠结肠炎(NEC)差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.LISA组与INSURE组置管操作的不良反应比较,LISA组中CPAP组及nHFOV组无创通气不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.出生胎龄越小,NRDS并发症的发生率越高,同一胎龄LISA组并发症发生率较INSURE组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.LISA组中CPAP组及nHFOV组机械通气率、BPD、IVH、PVL、ROP及NEC并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在胎龄27~32周极低及超低出生体质量儿NRDS的治疗中,LISA技术是一种安全有效的PS给药方法,在降低机械�; 冯晓霞宋红周川李晶晶宋焕清刘园园霍志芳司冉冉; 关键词：脑室周围白质软化

PBL联合情景教学及标准化病人教学在儿科实习教学中的应用被引量：3: 2022年; 目的:以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合情景教学及标准化病人(standardized patient,SP)教学在儿科实习教学中的应用效果。方法:将100名实习生随机分为实验组及对照组,实验组用PBL联合情景及SP教学法,对照组用传统教学法,两组实习生通过调查问卷联合考试的方式,对教学效果进行评估。结果:实验组的临床思维、临床技能、医患沟通能力的考试成绩、教学方式的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组学生的理论考试成绩及对带教老师的满意度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PBL联合情景教学及SP教学法是更有效的临床实习教学方式。; 冯晓霞宋红周川宋焕清李晶晶; 关键词：PBL 情景教学儿科实习

BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效分析被引量：2: 2019年; 目的研究BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效。方法选取我院2017年6月～2018年3月收治的150例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为研究对象,随机分成观察组和对照组各75例,观察组使用经鼻双水平正压通气(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)结合固尔苏治疗,对照组使用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)结合固尔苏进行治疗,对比两组患儿的临床治疗相关指标、治疗前后的血气指标与血氧指数以及并发症发生情况。结果观察组的临床治疗相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的血气指标与血氧指数无显著差异(P>0.05);治疗后观察组的血气指标与血氧指数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于使用NCPAP结合固尔苏的方式,BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中能够发挥更加显著的治疗效果,在临床治疗的效果和安全性上更具优势,适宜广泛应用于临床治疗中。; 宋焕清宋红李晶晶冯晓霞刘园园; 关键词：经鼻持续气道正压通气固尔苏新生儿呼吸窘迫综合征

脐动脉血气和出生后1 h血气在新生儿窒息诊断中的关系被引量：2: 2021年; 目的探讨脐动脉血气和出生后1 h血气在新生儿窒息诊断中的关系。方法随机选取2018年3月~2019年3月足月生产的窒息新生儿共30例为观察组,同时另随机选取非窒息新生儿30例为对照组,所有患儿于分娩后即刻剪断脐带,在母体端取脐动脉血做样本并立即床边分析血气指标(PH、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))以及剩余碱(BE)),1 h后行桡动脉血气分析,对比两组患儿最终血气分析结果,并与临床窒息表现相关指标做相关性分析。结果观察组患儿PaCO_(2)明显高于对照组,PaO_(2)、PH值、BE明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:PaCO_(2)与Apgar评分表现出明显相关性、BE与Apgar评分表现出明显相关性。ROC分类曲线分析结果:PH对应的ROC曲线下部面积为(0.736±0.065);PaO_(2)对应的ROC曲线下部面积为(0.934±0.033)。结论脐动脉血气和出生后1小时血气分析与前者单纯分析具有类似诊断效果,而两者共用时,PH、PaO_(2)两项指标可作为特异性诊断指标使用,PH<7.19,PaO_(2)<59.40 mmHg时,考虑存在窒息。; 宋焕清宋红李晶晶冯晓霞; 关键词：脐动脉血气窒息

氨基末端脑钠肽前体水平在早产儿支气管肺发育不良中的临床价值被引量：2: 2022年; 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的临床价值。方法选取81例早产儿,根据BPD的诊断标准将其分为BPD组(38例)和非BPD组(43例),再根据相关分级标准将BPD组分为轻度BPD组(20例)和中重度BPD组(18例)。收集早产儿资料及母亲资料,并统计出生后1、14、28 d血浆NT-proBNP水平。结果BPD组早产儿胎龄、出生体质量小于非BPD组,且中重度BPD组小于轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD组早产儿有创通气时间≥7 d者占比、合并早产儿视网膜病变(ROP)者占比高于非BPD组,且中重度BPD组高于轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后1、14、28 d,BPD组早产儿血浆NT-proBNP水平高于非BPD组早产儿,且中重度BPD组高于轻度BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,出生后1、14、28 d血浆NT-proBNP水平预测早产儿BPD的最佳截断值分别为4233.5 pg/mL(敏感度57.9%,特异度83.7%)、2152.0 pg/mL(敏感度89.5%,特异度79.1%)、1085.5 pg/mL(敏感度94.7%,特异度79.1%)。出生后1、14、28 d血浆NT-proBNP水平预测早产儿中重度BPD的最佳截断值分别为4918.0 pg/mL(敏感度66.7%,特异度85.0%)、4778.0 pg/mL(敏感度100.0%,特异度90.0%)、2801.0 pg/mL(敏感度88.9%,特异度100.0%)。结论NT-proBNP水平与早产儿BPD有一定的相关性,可在一定程度上反映病情严重程度。动态监测血浆NT-proBNP水平有助于早产儿BPD的早期诊断及风险分层,有利于早期干预治疗和改善预后。; 李卓娅宋红宋焕清周川李晶晶; 关键词：支气管肺发育不良氨基末端脑钠肽前体早产儿

早产儿脑白质损伤早期相关高危因素被引量：4: 2022年; 目的分析早产儿脑白质损伤(WMD)早期相关高危因素。方法选取郑州大学第二附属医院2018-10—2019-05住院的210例早产儿,根据出生后2周内头颅磁共振结果有无异常分为WMD组及对照组。对比2组患儿在围生期的情况及检查结果,进行单因素分析,对单因素分析中的显著因素进行多因素Logistic回归分析。结果210例早产儿中,诊断出WMD共61例,其中轻度30例,中度28例,重度3例,发生率29.04%。单因素分析提示,胎膜早破、脐绕颈、早产、低出生体质量、新生儿窒息、呼吸窘迫、围生期感染、辅助通气2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,5 min Apgar评分(OR=2.221,P=0.001)、第1周血管活性药物应用(OR=1.541,P=0.043)及感染(OR=3.612,P=0.02)是独立危险因素。结论多种因素均能影响早产儿WMD的发生,其中窒息史、血流动力学改变及围生期感染是主要的危险因素,临床应针对这些因素,对早产儿采取相应处理措施,以预防WMD的发生。; 司冉冉宋红宋焕清冯晓霞刘园园周川; 关键词：脑白质损伤早产儿高危因素血流动力学

新生试管婴儿猫叫综合征1例被引量：1: 2013年; 患儿，女，出生30min。以“窒息复苏后30min”为代主诉收入院。出生时系第1胎第1产，胎龄39周，试管婴儿，因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出。出生体质量2619g，出生后哭声不响亮，1rainAp-gar评分7分（皮肤颜色扣2分，呼吸扣1分），给予清理呼吸道、复苏气囊正压通气后，5、10min评分均为10分，羊水、胎盘、脐带无异常。; 冯晓霞宋红宋焕清; 关键词：试管婴儿猫叫综合征清理呼吸道窒息复苏后出生体质量皮肤颜色

试管婴儿双胎之一患Beckwith-Wiedemann综合征1例报告被引量：2: 2013年; 患儿男，21d，以呛奶后青紫1次急入我院。胎龄32柏周，G2P2，试管婴儿，双胎之一，母患“甲状腺功能低下，胎膜早破，瘢痕子宫”急诊剖宫产娩出，出生后因早产儿，低出生体重儿，新生儿肺炎，; 李晶晶宋红宋焕清; 关键词：BECKWITH-WIEDEMANN综合征双胎之一试管婴儿甲状腺功能低下低出生体重儿新生儿肺炎

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病观察被引量：13: 2009年; 目的探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效。方法78例中重度HIE患儿随机分为2组，常规治疗组（对照组）38例，GM1治疗组40例。治疗组在常规治疗基础之上加用神经节苷脂，剂量20mg／d，1次／d，10～14d为1疗程。治疗前、治疗1个疗程后进行临床体征恢复时间及新生儿行为神经评分（NBNA），头颅CT检查。结果GM1治疗组临床体征恢复时间NBNA评分及头颅CT结果恢复明显优于对照组（P〈0．05）。结论神经节苷脂治疗中重度HIE有良好疗效。; 宋红宋焕清李志洁鲍茹; 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病神经节苷脂疗效

宋焕清

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