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PBL联合仿真教学的教学方式在儿科实习教学中的探索与应用被引量：2: 2018年; 目的:PBL联合仿真教学的教学方式在儿科实习教学中的应用。方法:将90名实习生随机分为实验及对照组,实验组用PBL联合仿真教学方式,对照组用传统教学方式,两组通过调查问卷的方式对教学效果进行评估。结果:实验组学习的积极性、自主性、理解应用知识能力、独立思考和应诊能力、发现和解决问题的能力,对临床常见病及多发病的诊断与处理原则的掌握程度、对教学的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组学生的理论考试成绩比较,差异无统计学意义。结论:PBL教学联合仿真教学的儿科实习教学方式是更有效的临床实习教学模式。; 冯晓霞宋红周川李晶晶宋焕清刘园园; 关键词：PBL教学儿科

BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效分析被引量：2: 2019年; 目的研究BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中的疗效。方法选取我院2017年6月～2018年3月收治的150例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为研究对象,随机分成观察组和对照组各75例,观察组使用经鼻双水平正压通气(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)结合固尔苏治疗,对照组使用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)结合固尔苏进行治疗,对比两组患儿的临床治疗相关指标、治疗前后的血气指标与血氧指数以及并发症发生情况。结果观察组的临床治疗相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的血气指标与血氧指数无显著差异(P>0.05);治疗后观察组的血气指标与血氧指数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于使用NCPAP结合固尔苏的方式,BiPAP结合固尔苏在新生儿NRDS临床治疗中能够发挥更加显著的治疗效果,在临床治疗的效果和安全性上更具优势,适宜广泛应用于临床治疗中。; 宋焕清宋红李晶晶冯晓霞刘园园; 关键词：经鼻持续气道正压通气固尔苏新生儿呼吸窘迫综合征

微创肺表面活性物质治疗及无创高频辅助通气在极低及超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用被引量：60: 2020年; 目的探讨微创肺表面活性物质治疗(LISA)及无创高频辅助通气(nHFOV)在极低及超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用与疗效。方法将2018年7月至2019年10月郑州大学第二附属医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的85例胎龄27~32周患NRDS的极低及超低出生体质量儿,按出生胎龄(>27~29周、>29~30周、>30~31周、>31~32周)进行分层,采用信封随机法,分为LISA组(40例)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管组(INSURE组)(45例)。LISA组再采用信封随机法分为经鼻持续正压通气(CPAP)组(25例)及nHFOV组(15例)。INSURE组患儿在正压通气下,经气管插管注入肺表面活性物质(PS),后拔出气管插管,予CPAP辅助通气。LISA组患儿在CPAP下,经胃管注入PS,后拔除胃管,CPAP组患儿继续予CPAP辅助通气;nHFOV组患儿予nHFOV辅助通气。如无创辅助通气失败,给予机械通气。观察LISA技术及nHFOV的可行性,比较各组不良反应、机械通气、吸氧时间、住院时间及NRDS并发症的发生情况。结果1.与INSURE组相比,LISA组机械通气率(5.0%比22.2%)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(20.0%比42.2%)和脑室周围白质软化(PVL)发生率(12.5%比42.2%)较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);总吸氧时间、住院时间、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)、坏死性小肠结肠炎(NEC)差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.LISA组与INSURE组置管操作的不良反应比较,LISA组中CPAP组及nHFOV组无创通气不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.出生胎龄越小,NRDS并发症的发生率越高,同一胎龄LISA组并发症发生率较INSURE组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.LISA组中CPAP组及nHFOV组机械通气率、BPD、IVH、PVL、ROP及NEC并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在胎龄27~32周极低及超低出生体质量儿NRDS的治疗中,LISA技术是一种安全有效的PS给药方法,在降低机械�; 冯晓霞宋红周川李晶晶宋焕清刘园园霍志芳司冉冉; 关键词：脑室周围白质软化

神经生长因子治疗早产儿脑病的疗效观察被引量：1: 2016年; 目的观察神经生长因子(never growth factor,NGF)治疗早产儿脑病的疗效。方法将确诊早产儿脑病的60例患儿随机分为2组:对照组29例,NGF干预组31例。2组患儿均给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予NGF肌注治疗,1支/d,14d为1个疗程。治疗前和1月时行头颅磁共振检查及新生儿行为神经评分(NBNA),分别于患儿生后3个月、6个月和12个月时采用智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)进行评估。结果 NGF干预组头颅磁共振检查所示脑结构的恢复及NBNA评分,MDI、PDI均明显优于对照组(P<0.05)。结论早期应用神经生长因子治疗早产儿脑病能改善患儿的智力和运动发育水平,降低神经系统后遗症的发生率。; 冯晓霞宋红宋焕清李倩刘园园周川; 关键词：神经生长因子新生儿

早产儿脑白质损伤早期相关高危因素被引量：4: 2022年; 目的分析早产儿脑白质损伤(WMD)早期相关高危因素。方法选取郑州大学第二附属医院2018-10—2019-05住院的210例早产儿,根据出生后2周内头颅磁共振结果有无异常分为WMD组及对照组。对比2组患儿在围生期的情况及检查结果,进行单因素分析,对单因素分析中的显著因素进行多因素Logistic回归分析。结果210例早产儿中,诊断出WMD共61例,其中轻度30例,中度28例,重度3例,发生率29.04%。单因素分析提示,胎膜早破、脐绕颈、早产、低出生体质量、新生儿窒息、呼吸窘迫、围生期感染、辅助通气2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,5 min Apgar评分(OR=2.221,P=0.001)、第1周血管活性药物应用(OR=1.541,P=0.043)及感染(OR=3.612,P=0.02)是独立危险因素。结论多种因素均能影响早产儿WMD的发生,其中窒息史、血流动力学改变及围生期感染是主要的危险因素,临床应针对这些因素,对早产儿采取相应处理措施,以预防WMD的发生。; 司冉冉宋红宋焕清冯晓霞刘园园周川; 关键词：脑白质损伤早产儿高危因素血流动力学

李斯特菌致新生儿脓毒血症合并化脓性脑膜脑炎及肺部感染1例: 刘梁宋红宋焕清冯晓霞李晶晶刘园园

新生儿休克应用血氧灌注指数监测评定的临床效果分析被引量：3: 2017年; 目的观察新生儿休克应用血氧灌注指数(PI)监测评定的临床效果,探讨血氧灌注指数监测评定的临床价值。方法抽取36例新生儿休克患儿(观察组),36例高危新生儿(对照组),对患儿进行血氧灌注指数监测评定;观察组患儿PI值测定时段分别为诊断时、治疗后1 d、2 d,对照组PI值测定时段分别为出生后2 h、1 d、2 d,对比两组PI值的变动;将观察组患儿按照休克评分再次分组,分别为重度、中度、轻度,观察对比同一时段3组的PI值情况。结果观察组新生儿休克诊断时、治疗后1 d两个时段的PI值相应低于对照组出生后2 h、1 d测定值,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后2 d与对照组出生后2 d的PI值比较,差异无统计学意义;观察组患儿休克诊断时段,重、中、轻3组PI值比较,重度<中度<轻度,组间差异具有统计学意义(P<0.05);休克诊断时、治疗后1 d两时段3组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后2 d后3组比较,差异无统计学意义。结论新生儿休克其PI值降低,且休克越严重后果PI值降低愈加明显,伴随综合治疗的进行休克新生儿PI值逐渐上升并趋于稳定;血氧灌注指数监测评定可为新生儿休克诊断与治疗提供临床依据。; 宋焕清宋红冯晓霞李晶晶周川刘园园; 关键词：新生儿

郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响分析被引量：8: 2019年; 目的分析郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响,为孕期的膳食管理提供依据。方法以2018年1—6月在郑州大学第二附属医院母婴保健中心进行子宫复旧检查的产妇为调查对象。按照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》、《2018中国食物成分表标准版》计算孕晚期膳食营养摄入情况,与指南推荐进行对比。同时调查产妇的一般情况。将新生儿出生体重作为因变量,孕晚期产妇日均营养素摄入量等计量资料以及一般情况作为自变量,进行多元线性分析。结果郑州地区产妇孕晚期日均总碳水化合物摄入量高于参考值,膳食纤维、钙、铁摄入量低于参考值。多元线性分析结果显示,出生胎龄、孕前BMI、孕期增重、产次、孕晚期日均钙摄入量、孕晚期日均铁摄入量是胎儿出生体重的独立影响因素(P<0.05)。结论郑州地区孕妇膳食营养状况尚可,存在钙、铁摄入不足问题,总热量摄入过高;孕晚期的钙、铁摄入对新生儿出生体重的影响较大。; 宋焕清宋红李晶晶冯晓霞刘园园; 关键词：膳食新生儿出生体重

PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗NRDS的效果: 2020年; 目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:选取郑州大学第二附属医院新生儿科2017年4月至2019年4月收治的NRDS患儿90例,采用黄蓝双色球法将其分为两组各45例,对照组采用鼻塞持续气道正压通气治疗,观察组采用PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗,7 d后比较两组患儿治疗前后的肺功能、血气指标变化情况和疗效。结果:治疗前,两组患儿的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼吸容积比用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,FEV1、FEV1/FVC高于对照组,总有效率明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗NRDS可有效促进血气指标恢复,改善肺功能,提升疗效。; 霍志芳宋红宋焕清李晶晶冯晓霞周川刘园园司冉冉; 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质鼻塞持续气道正压通气

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