宫本晶
- 作品数：13 被引量：52H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对肺癌根治术患者单肺通气相关肺损伤的影响被引量：4
- 2021年
- 目的评价右美托咪定对肺癌根治术患者单肺通气(OLV)相关肺损伤的影响。方法选择择期行肺癌根治手术的患者40例,男30例,女10例,年龄42~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,且术中OLV超过2 h。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。麻醉诱导后,D组给予右美托咪定初始剂量0.5μg/kg,给药时间大于10 min,继之以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度维持至手术结束前30 min,C组给予等容量的生理盐水。分别于给药前即刻、OLV 60、90和120 min、恢复双肺通气30 min时采集桡动脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)浓度,并进行血气分析,计算氧合指数(OI)和动态肺顺应性(Cdyn);免疫组织化学法观察OLV前即刻、肺叶离体时肺组织肺水通道蛋白5(AQP5)的染色程度,计算免疫组织化学评分。结果与给药前即刻比较,OLV 60、90和120 min、恢复双肺通气30 min时两组血清TNF-α、IL-8浓度明显升高(P<0.05),OI和Cdyn明显降低(P<0.05)。OLV 60、90和120 min、恢复双肺通气30 min时D组血清TNF-α、IL-8浓度明显低于C组(P<0.05),OI明显高于C组(P<0.05)。OLV 90、120 min时D组Cdyn明显高于C组(P<0.05)。肺叶离体时D组AQP5蛋白染色程度明显深于C组,AQP5蛋白免疫组织化学评分明显高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定降低血清TNF-α、IL-8浓度,促使AQP5在肺组织中表达的增强,减轻肺癌根治术患者单肺通气期间的肺损伤,改善肺功能。
- 李远强王志刚宫本晶邓秋芳
- 关键词：炎症介质水通道蛋白单肺通气急性肺损伤
- 还原型谷胱甘肽预先给药对体外循环心脏直视手术患儿心肌损伤的影响被引量：3
- 2010年
- 研究表明,还原型谷胱甘肽可减轻大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤,可减轻心肌细胞脂质过氧化损伤,提高心肌细胞清除超氧阴离子的能力,从而发挥抗自由基损伤的作用[1].而其在临床抗脂质过氧化损伤的效果如何尚不清楚.本研究拟探讨还原型谷胱甘肽预先给药对体外循环心脏直视手术患儿心肌损伤的影响,为临床提供参考.
- 李远强宫本晶王志刚
- 关键词：还原型谷胱甘肽心肌损伤心脏直视体外循环预先给药抗脂质过氧化损伤
- 右美托咪定对单肺通气患者肺组织水通道蛋白-1及肺功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定对单肺通气(OLV)患者肺组织水通道蛋白-1(AQP1)及肺功能的影响。方法选择择期行胸腔镜下肺癌根治术治疗的患者40例,按照随机数字表法将其分为对照组(C组)和右美托咪定组(DEX组),每组20例。两组均行OLV,DEX组在麻醉诱导后静脉输注负荷剂量为0.5μg/(kg·h)的右美托咪定(给药时间大于10 min),继之以0.5μg/(kg·h)的速度维持至手术结束前30 min,C组给予等容量的生理盐水。分别于给药前(T_(0))、OLV 60 min(T_(1))、OLV 90 min(T_(2))、OLV 120 min(T_(3))、恢复双肺通气30 min(T_(4))时采集两组桡动脉血样进行血气分析,计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)和肺顺应性(CL);于OLV前即刻、肺叶离体时取肺组织,测定肺组织AQP l的表达情况。结果T_(0)时,两组患者的RI、OI、CL比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T_(0)比较,两组T_(1)~4时RI升高,OI及CL降低(均P<0.05);与C组比较,DEX组T_(1)~4时OI及T_(2)~4时CL均较高,T_(1)~4时RI较低(均P<0.05)。C组肺叶离体时肺组织AQP1表达均低于OLV前和DEX组(均P<0.05),而DEX组肺叶离体时和OLV前的AQP1表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可改善OLV期间的氧合和呼吸动力学,改善肺功能,其机制可能与上调肺组织AQP1的表达有关。
- 李远强宫本晶
- 关键词：水通道蛋白单肺通气肺功能
- 还原型谷胱甘肽对心肺转流心内直视手术患儿肺损伤的保护作用被引量：1
- 2011年
- 目的研究还原型谷胱甘肽（GSH）对心肺转流（CPB）心内直视手术患儿肺损伤的保护作用。方法择期行心脏室间隔缺损修补术患儿30例，年龄2～6岁，体重12～20妇，随机均分为GSH组（G组）和对照组（C组）。G组于预充液中加入GSH50mg／kg，并于切皮后即刻静注GSH50mg／kg，C组给予等容量5％葡萄糖溶液。分别于切皮前即刻（T1）、主动脉开放后30min（T2）、停CPB后2h（L）、6h（T4）、12h（T5）采集桡动脉血，测定血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）、丙二醛（MDA）浓度和超氧化物岐化酶（SOD）活性，并进行血气分析，计算呼吸指数（RI）和氧合指数（OI）。结果T2～T5时G组血浆MDA的浓度和RI明显低于、血浆SOD活性和OI明显高于C组（P〈0．05）。T2～T5时C组TNF-α、IL-8的浓度高于T1时及G组（P〈0．05）。结论GSH可减轻CPB下心内直视手术患儿的肺损伤，其机制可能与抑制CPB的炎性反应及减轻脂质过氧化程序有关。
- 李远强宫本晶秦明峰王志刚
- 关键词：还原型谷胱甘肽患儿心肺转流心内直视手术
- 小儿气道异物取出术的麻醉体会
- 2013年
- 小儿气道异物好发于6个月至3岁，是临床上常见且危及小儿安全的疾病，治疗原则是及早取出异物。由于手术刺激强，手术时间较短，要求术毕苏醒迅速、彻底，因此，如何合理控制麻醉及确保手术安全，降低术后并发症，是医师们一直探讨的问题。
- 宫本晶吴忠
- 关键词：小儿气道异物麻醉支气管镜
- 不同剂量谷胱甘肽对体外循环下心内直视手术患儿心肌损伤的影响被引量：3
- 2011年
- 目的评价不同剂量谷胱甘肽（GSH）对体外循环（CPB）下心内直视手术患儿心肌损伤的影响。方法择期CPB下行室间隔缺损修补术患儿48例，年龄2～5岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将患儿随机分为4组（n=12）：对照组（C组）和不同剂量GSH组（G1-3组）。G1-3组分别于含血停搏液中加入GSH50、75、100mg／kg，C组单用含血停搏液。分别于切皮前即刻（T0）、主动脉开放后30min（T1）、停CPB后6、12、24h（T2-4）时取颈内静脉血样，测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度。于主动脉阻断前即刻及主动脉开放后15min取心肌组织，观察心肌超微结构，对心肌细胞行线粒体量化评分。结果与C组比较，G1,2组L3,4时、G3组，T1-4时血浆cTnI浓度降低（P〈0．05）；与G1组和G2组比较，G3组T1-4时血浆cTnI浓度降低（P〈0．05）；与C组和G1,2组比较，G3组主动脉开放后15min时心肌细胞线粒体量化评分降低（P〈0．05）。G组心肌损伤程度较C组明显减轻。结论GSH可呈剂量依赖性地减轻CPB下心内直视手术患儿心肌损伤，剂量100mg／kg时效果较好。
- 李远强王志刚秦明峰宫本晶林启勇白韬郑华
- 关键词：谷胱甘肽心肺转流术心肌再灌注损伤
- 不同剂量右美托咪定对体外循环下心内直视手术患儿肺损伤的影响被引量：18
- 2014年
- 目的 评价不同剂量右美托咪定对体外循环（CPB）下心内直视手术患儿肺损伤的影响.方法 择期CPB下行室间隔缺损修补术患儿48例,年龄7个月～3岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患儿分为4组（n=12）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D1-3组）.D1-3组给予初始剂量0.5 μg/kg的右美托咪定（给药时间＞10 min）,继之分别以0.1、0.3、0.5 μg·kg-1 ·h-1的速率维持直至术毕,C组给予等容量生理盐水.分别于给药前（T1）、停CPB后2、6和12 h（T2-4）时采集桡动脉血样,测定血浆TNF-α、IL-6和IL-8的浓度,并进行血气分析,计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）和肺顺应性（CL）.结果 与C组比较,D2.3组T2-4时血浆TNF-α和IL-8浓度降低,T3-4时血浆IL-6浓度降低（P＜0.05）;与D1组比较,D2.3组T2-4时血浆TNF-α、IL-8浓度及RI降低,OI及CL升高,D2组T3,4时及D3组T2-4时血浆IL-6浓度降低（P＜0.05）;与D2组比较,D3组T2.3时血浆TNF-α和IL-6浓度降低,OI及CL升高,T2-4时血浆IL-8浓度及RI降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定可减轻CPB下心内直视手术患儿的肺损伤,改善术后肺功能,其机制可能与抑制CPB诱发炎症反应有关,并呈剂量依赖性.
- 李远强王志刚宫本晶李岱李爽
- 关键词：右美托咪啶心肺转流术
- 冠状动脉旁路移植术后低氧血症相关因素的回顾性分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后低氧血症的相关因素。方法统计1995—2011年在该院行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者143例,通过对患者术后的血气分析结果进行术后低氧血症的判定。同时记录患者年龄,性别,体质量,择期或急诊手术,吸烟史,合并高血压病、糖尿病、瓣膜病、室壁瘤,术前、术后合并肺部疾病,再次手术,术前左室射血分数、左心室舒张末期内径,手术时间,麻醉时间,应用体外循环,体外循环时间,升主动脉阻断时间,搭桥数目,术中出血量、输液量、尿量,术前血色素、术毕血色素等25项指标作为备选的因素,通过统计学处理分析低氧血症与上述因素的关系。结果通过单因素分析发现:吸烟史,合并瓣膜病,术前、术后合并肺部疾病,再次手术,术毕血色素等6个因素与术后低氧血症相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,术后合并肺部疾病、术前合并肺部疾病、再次手术、吸烟史或合并瓣膜病、术毕血色素的OR值依次递减。结论 CABG术后发生低氧血症的相关因素为吸烟史,合并瓣膜病,术前、术后合并肺部疾病,再次手术,术毕血色素等6个因素,其相关密切程度由大到小依次为术后合并肺部疾病、术前合并肺部疾病、再次手术、吸烟史或合并瓣膜病、术毕血色素。
- 王志刚宫本晶
- 关键词：手术后并发症
- 右美托咪定对体外循环下心内直视手术患儿肺功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的研究右美托咪定对体外循环（CPB）下心内直视手术患儿肺功能的保护作用。方法择期行心脏室间隔缺损修补术患儿30例,年龄7个月-3岁,体重7-18 kg,随机均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。麻醉诱导气管插管后,D组给予初始剂量0.5μg/kg的右美托咪定（给药时间大于10 min）,继之以0.5μg/（kg·h）的速度维持直至手术结束,C组给予相同容量的生理盐水。分别于给药前（T0）、停CPB后2 h（T1）、6 h（T2）及12 h（T3）采集桡动脉样血,测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6的浓度,并进行血气分析,计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）和肺顺应性（CL）。结果T1-T3时D组TNF-α、IL-6的浓度和RI明显低于C组、OI明显高于C组（P〈0.05）。C组CLT1低于T0且低于D组。结论右美托咪定可通过抑制CPB的炎性反应改善CPB下心内直视手术患儿的肺功能。
- 李远强王志刚宫本晶李岱李爽
- 关键词：儿童心肺转流术肺功能
- 还原型谷胱甘肽预处理对单肺通气患者围手术期炎性因子和自由基的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）预处理对单肺通气患者围手术期炎性因子和自由基的影响。方法选择30例择期行肺叶切除术的肺癌患者，按随机数字表法分为GSH组和对照组，每组15例。GSH组于麻醉诱导后单肺通气前静脉输注GSH30mg／kg，对照组静脉输注等量0．9％氯化钠。于麻醉诱导前（T0）、单肺通气30min（T1）、单肺通气60min（T2）、恢复双肺通气60min（L）和术后2h（T4）采集桡动脉血，测定血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8、丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果T2～T4时两组MDA较T0时显著升高（P〈0．05）[GSH组T0～T4分别为（3．5±0．6）、（3．8±0．8）、（4．7±1．1）、（6．1±1．2）、（6．4±0．9）mol／L；对照组T0—T4分别为（3．7±0．5）、（4．1±0．6）、（5．9±1．2）、（7．4±1．0）、（7．8±1．1）mol／L]，但GSH组显著低于对照组（P〈0．05）。T2-T4时对照组SOD活性较T0时降低（P〈0．05），且低于GSH组（P〈0．05）。T1-T4时两组TNF-α、IL-8较T0时显著升高（P〈0．05），但GSH组T2～T4时TNF-α及T1～T4时Ib8显著低于对照组（P〈0．05）。结论GSH30mg／kg预处理可减轻单肺通气患者肺的炎性反应及脂质过氧化程度。
- 李远强王志刚宫本晶
- 关键词：谷胱甘肽炎症单肺通气
