李岱
- 作品数：15 被引量：69H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对体外循环下心内直视手术患儿肺功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的研究右美托咪定对体外循环（CPB）下心内直视手术患儿肺功能的保护作用。方法择期行心脏室间隔缺损修补术患儿30例,年龄7个月-3岁,体重7-18 kg,随机均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。麻醉诱导气管插管后,D组给予初始剂量0.5μg/kg的右美托咪定（给药时间大于10 min）,继之以0.5μg/（kg·h）的速度维持直至手术结束,C组给予相同容量的生理盐水。分别于给药前（T0）、停CPB后2 h（T1）、6 h（T2）及12 h（T3）采集桡动脉样血,测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6的浓度,并进行血气分析,计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）和肺顺应性（CL）。结果T1-T3时D组TNF-α、IL-6的浓度和RI明显低于C组、OI明显高于C组（P〈0.05）。C组CLT1低于T0且低于D组。结论右美托咪定可通过抑制CPB的炎性反应改善CPB下心内直视手术患儿的肺功能。
- 李远强王志刚宫本晶李岱李爽
- 关键词：儿童心肺转流术肺功能
- 双腔气管导管插管技术临床应用进展
- 2022年
- 双腔气管导管插管技术可以完全分隔左右两肺,实现单侧肺通气等分肺隔绝性操作,是保证绝大多数现代胸科手术顺利开展的刚需麻醉技术。该技术对于双腔气管导管快速顺利插入声门、气管导管的推进置入角度和深度,导管支气管端顺利准确置入相应左/右支气管、及支气管开口的对位要求极高,否则术中可能出现单肺通气失败严重影响手术进行、患侧肺污染健侧肺而导致术后肺炎、术中低氧血症、高碳酸血症、吸引困难等诸多问题,严重者危及患者生命。与单腔导管相比,双腔气管导管管长体粗、质硬,难塑形,插管操作可活动空间小、视野窄、路径深远曲折。所以双腔气管插管技术难度大,耗时长、应激反应强,口咽气管粘膜损伤等并发症发生率高。因此,自肺分隔技术引入临床应用和双腔气管导管发明以来直至今天,国内外麻醉技术研究领域一直未停止过对便捷易行、高效安全、定位精准的双腔导管插管方法探索和寻求。
- 李岱
- 关键词：双腔气管导管插管技术
- 右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折术临床评价被引量：5
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折手术的效果。方法选取医院2018年1月至2021年1月收治拟行老年髋部骨折术治疗的患者103例,按麻醉方式的不同分为观察组(51例)和对照组(52例)。两组患者均行髋部骨折术,均于术前予丙泊酚复合麻醉(丙泊酚+瑞芬太尼+利多卡因),观察组患者加用右美托咪定,手术结束时停药。结果插管即刻、切皮即刻、栓塞术开始时、手术结束时、拔管即刻时观察组患者的平均动脉压、心率均显著低于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05),且观察组各指标波动性均小于对照组;术后24 h观察组患者的视觉模拟评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05);术后24 h观察组患者的8-羟化脱氧鸟苷、髓过氧化物酶水平均显著低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组的不良反应发生率相当(15.69%比9.62%,P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉用于老年髋部骨折术,能改善患者围术期血流动力学指标的稳定性,降低术后疼痛感,减轻机体的氧化应激反应。
- 林启勇谢广晨李岱
- 关键词：丙泊酚复合麻醉髋部骨折手术血流动力学镇痛效果
- 椎旁与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症根性腰腿痛的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的:观察椎旁神经阻滞(PVB)与硬膜外阻滞(EDB)治疗腰椎间盘突出症根性腰腿痛的有效性和安全性。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分成A、B两组,A组采用PVB治疗,B组采用EDB治疗,两组用药相同,每周1次,3次为1疗程。结果:经过1个疗程的治疗,两组总有效率分别为97.8%(44/45例)和95.6%(43/45例),两组差异比较,无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率分别为A组2.2%与B组13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PVB与EDB都可有效治疗腰椎间盘突出症根性痛,PVB治疗期间出现的不良反应更少,临床使用更安全。
- 李岱聂聆林启勇
- 关键词：椎旁神经阻滞硬膜外阻滞腰椎间盘突出症腰腿痛
- 右美托咪啶对下肢手术硬膜外麻醉效果及止血带疼痛的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察右美托咪啶对下肢手术硬膜外麻醉及止血带疼痛的影响方法择期行胫腓骨手术患者40例,随机双盲分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组),均采用连续硬膜外麻醉。置管后A组静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL),B组静脉注射生理盐水10mL。两组均于置管后30min上止血带开始手术。记录两组患者止血带使用时间及手术时间、出现止血带疼痛的时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间。分别记录止血带疼痛出现时(T1),止血带充气后1h(T2),术后30min(T3),术后60min(T4)的VAS评分。记录心动过缓、低血压、呼吸抑制的发生情况。结果 A组麻醉维持时间较B组延长(P<0.01);A组止血带疼痛出现时间晚于B组(P<0.01);A组各时点VAS评分均低于B组(P<0.01);两组均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制等不良反应。结论术前使用右美托咪啶可增强下肢手术硬膜外麻醉的效果,减轻止血带疼痛,无明显不良反应。
- 李岱唐佳林启勇王志刚
- 关键词：右美托咪啶硬膜外麻醉再灌注损伤
- 右美托咪定辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的研究右美托咪定辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的应用效果。方法方便抽取该院于2013年1月—2014年12月期间进行气管异物取出术的患儿60例,根据随机数字表法分为4组均15例,其中C组作为对照组,其中D1组、D2组和D3组中右美托咪定剂量分别为0.2μg/kg、0.5μg/kg和0.8μg/kg,观察4组患儿不同时期的动力学指标、不良反应情况。结果在T0、T1、T2时期4组患儿所有血流动力学指标上差异无统计学意义(P>0.05),而D3组在T3时期HR、RR、MAP均低于各组T3时期(F=24.900、6.970、3.210,P=0.000、0.001、0.030);D3组患儿不良反应发生率6.67%低于C组53.33%、D1组33.33%、D2组33.33%,差异有统计学意义(χ2=8.325,P=0.040,P<0.05)。结论对于小儿气管异物取出术可实施0.8μg/kg剂量的右美托咪定辅助静吸复合全麻,患儿手术期间血流动力学较稳定,且患儿不良反应发生率较低,值得应用。
- 李岱
- 关键词：静吸复合全麻小儿气管异物取出术
- 丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨丙泊酚复合纳布啡对行无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响。方法将84例行无痛肠镜检查的患者分为观察组和对照组,各42例。注射丙泊酚前1 min观察组给予静脉注射0.1 mg/kg纳布啡,对照组给予静脉注射等量生理盐水。应用超声监测患者右侧膈肌运动情况,比较两组患者入检查室时(T0)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T1)和肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T 2)的基本生命体征和右侧膈肌运动情况,以及两组患者的麻醉情况和不良反应发生率。结果(1)两组T 1时的心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率均低于T0及T 2时,呼气末二氧化碳压力均高于T0及T2时(均P<0.017),而对照组T 2时呼吸频率低于T 0时,两组T2时的呼气末二氧化碳压力均高于T 0时(均P<0.017)。在T0、T1、T2时,两组的平均动脉压、心率、SpO2、呼气末二氧化碳压力和呼吸频率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)观察组T1和T2时的膈肌移动度(DE)均高于对照组,观察组T1时膈肌厚度变化率(DTF)高于对照组(均P<0.05)。两组T1时的DE和DTF均低于T0和T2时,且两组T 0时的DTF均高于T2时,而对照组T0时的DE高于T2时(均P<0.017)。(3)两组麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、肠镜检查时间和麻醉恢复时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组丙泊酚总用量低于对照组(P<0.05)。两组嗜睡、低血压、体动反应和呛咳发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而观察组恶心、呕吐和呼吸抑制发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论丙泊酚复合纳布啡用于无痛肠镜检查,可取得良好的麻醉效果,并能减轻患者麻醉时呼吸功能的抑制程度,并减少丙泊酚的用量。
- 李岱林启勇
- 关键词：无痛肠镜检查丙泊酚膈肌运动
- 不同剂量右美托咪定对体外循环下心内直视手术患儿肺损伤的影响被引量：18
- 2014年
- 目的 评价不同剂量右美托咪定对体外循环（CPB）下心内直视手术患儿肺损伤的影响.方法 择期CPB下行室间隔缺损修补术患儿48例,年龄7个月～3岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患儿分为4组（n=12）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D1-3组）.D1-3组给予初始剂量0.5 μg/kg的右美托咪定（给药时间＞10 min）,继之分别以0.1、0.3、0.5 μg·kg-1 ·h-1的速率维持直至术毕,C组给予等容量生理盐水.分别于给药前（T1）、停CPB后2、6和12 h（T2-4）时采集桡动脉血样,测定血浆TNF-α、IL-6和IL-8的浓度,并进行血气分析,计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）和肺顺应性（CL）.结果 与C组比较,D2.3组T2-4时血浆TNF-α和IL-8浓度降低,T3-4时血浆IL-6浓度降低（P＜0.05）;与D1组比较,D2.3组T2-4时血浆TNF-α、IL-8浓度及RI降低,OI及CL升高,D2组T3,4时及D3组T2-4时血浆IL-6浓度降低（P＜0.05）;与D2组比较,D3组T2.3时血浆TNF-α和IL-6浓度降低,OI及CL升高,T2-4时血浆IL-8浓度及RI降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定可减轻CPB下心内直视手术患儿的肺损伤,改善术后肺功能,其机制可能与抑制CPB诱发炎症反应有关,并呈剂量依赖性.
- 李远强王志刚宫本晶李岱李爽
- 关键词：右美托咪啶心肺转流术
- 布托啡诺联合丙泊酚改良法在无痛胃肠镜检查中应用研究被引量：9
- 2022年
- 目的探讨布托啡诺复合丙泊酚改良法在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2020年1—9月收治的180例行胃镜检查的老年急性上消化道疾病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为A、B两组,每组各90例,其中,A组患者接受布托啡诺复合丙泊酚麻醉,B组患者接受芬太尼复合丙泊酚麻醉。分别记录两组推注麻醉药物前5 min(T_(0))、给完麻醉药物后2 min(T_(1))、置镜后2 min(T_(2))以及胃镜检查完成后5 min(T_(3))4个时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));比较两组麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量;分析两组术前、术毕胃动素含量,停药后20 min内镇静量表Ramesay得分,不良反应及术后认知功能。结果两组T_(1)时刻,SBP、DBP、MAP、HR以及SpO_(2)水平均较T_(0)时刻下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者T_(1)时刻SBP、MAP及SpO_(2)水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者诱导时间及检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间短于B组,丙泊酚用量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前胃动素含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术毕,两组患者的胃动素含量均较术前下降,且A组术毕时胃动素含量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。停药后5 min,两组患者Ramesay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后10、20 min,A组患者Ramesay评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术良反应发生率为15.6%(14/90),明显低于B组的28.9%(26/90),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h,A组患者的简化智力量表(MMSE)评分高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合丙泊酚在老年急性上消化道疾病无痛胃镜检查中均具有较高的安全性,对老年患者的认知功能无明显影响,与芬太尼相比较,布托啡诺能有效
- 李岱林启勇
- 关键词：布托啡诺丙泊酚芬太尼无痛胃镜
- 地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的观察被引量：10
- 2012年
- 目的评价探讨地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合全麻下患者术后躁动的有效性与安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组)。持续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼并间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉。A组诱导前静脉注射地佐辛0.05mg/kg。观察两组患者苏醒期的躁动情况,记录苏醒时间、拔除气管导管时间,记录拔管后即刻(T1)、拔管后30min(T2)时MAP、HR、SpO2、视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况。结果 A组苏醒期躁动发生率和躁动程度、MAP、HR、VAS评分和恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05);A组Ramsay评分高于B组(P<0.01);两组苏醒时间和拔管时间、SpO2和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导前静脉注射地佐辛0.05mg/kg能安全有效地预防瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期躁动的发生。
- 李岱林启勇
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼苏醒期躁动痛觉过敏
