方志伟
- 作品数：18 被引量：120H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的中期疗效
- 目的 评估男性前列腺切除术后重度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者采用人工尿道括约肌植入术治疗的中期疗效.方法 2名前列腺切除术后SUI患者纳入本研究,尿失禁诊断通过病史采...
- 张晓鹏许克新王栋胡浩方志伟黄晓波王晓峰
- 前列腺癌根治术切缘阳性对患者术后生化复发的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:评估切缘阳性对前列腺癌根治术患者术后生化复发的影响。方法:对我院2009年1月~2015年12月111例腹腔镜前列腺癌根治术患者进行随访,采集患者人口学资料、病理学信息等基本资料,采取电话回访的方式随访患者。以连续2次PSA>0.2ng/ml为生化复发诊断标准。结果:100例患者完成随访,切缘阴性患者68例,切缘阳性患者32例,其中19例患者术后接受辅助放疗或辅助内分泌治疗,平均随访时间(31.98±21.03)个月。切缘阳性组与切缘阴性组相比,年龄、随访时间、术前PSA差异无统计学意义,切缘阳性组患者术后病理分期及Gleason评分高于切缘阴性组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示切缘阳性组与切缘阴性组比较患者无生化复发中位生存期差异无统计学意义(59个月vs.56个月,P>0.05)。COX比例风险模型多因素分析显示切缘阳性患者术后生化复发风险上升2.631倍,辅助治疗患者术后生化复发降低66.7%。结论:前列腺癌根治术后切缘阳性是患者术后生化复发的独立危险因素,但切缘阳性患者接受辅助治疗后生化复发率与切缘阴性组无显著差异。
- 方志伟胡浩梁晨王焕瑞张维宇许克新
- 关键词：前列腺癌切缘阳性生化复发
- 四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效比较被引量：27
- 2015年
- 目的 评估肝素＋利多卡因＋碳酸氢钠＋庆大霉素四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/PBS）的疗效差别.方法 回顾性研究我科首诊的23例IC/PBS患者资料.四联药物组（4万单位肝素、10 ml 2％利多卡因、10 ml 5％碳酸氢钠、16万单位庆大霉素加生理盐水配成50 ml）10例为A组,透明质酸钠组（40 mg/50 ml） 13例为B组.确诊后A组每周灌注2次,灌注6～8周;之后每月2次,灌注10个月.B组每周灌注1次,灌注6～8周;之后每月1次,灌注10个月.灌注液保留1h后排出,分别于治疗前及治疗后1、6、12个月行O＇Leary-Sant评分,记录排尿日记与灌注不良反应.结果 22例随访至12个月,B组1例因反复泌尿系感染而中断治疗.两组患者治疗前年龄、病程、IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A组患者无不良反应,B组2例灌注后膀胱区疼痛加重.两组患者经过膀胱灌注治疗1、6、12个月后,IC症状评分、IC问题评分、日排尿次数、最大膀胱容量均有改善,且A、B组所有指标与治疗前相比改善均有统计学意义（P＜0.05）.以O＇Leary-Sant症状评分下降≥25％或者日排尿次数下降≥25％为症状缓解,两组治疗后1个月（100％和100％,P=1.000）、6个月（80％和83％,P=1.000）、12个月（70％和75％,P=1.000）缓解率比较差异均无统计学意义.结论 以肝素为核心的四联药物与透明质酸钠膀胱灌注治疗IC/PBS的疗效相似.
- 方志伟张晓鹏胡浩许克新黄晓波王晓峰
- 关键词：四联药物透明质酸钠膀胱灌注
- 代谢综合征与女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性分析
- 2015年
- 目的探讨代谢综合征对原发性女性膀胱颈梗阻的影响。方法回顾性分析从1998年11月至2014年04月在我院因排尿困难行住院治疗的原发性女性膀胱颈梗阻的患者共68例。采用Blaivas-Groutz计算图,将这68例患者分为轻度梗阻(51例)和中、重度梗阻(17例)。并对每位入组者的人口学信息与代谢相关因素进行记录。分析代谢综合征及其组分与原发女性膀胱颈梗阻病程进展的相关性。结果代谢综合征(包含三组分与四组分)在中、重度女性原发性膀胱颈梗阻中的发生率要显著高于轻度组(P<0.05)。将合并代谢综合征的女性膀胱颈梗阻的患者再次分为轻度组与中、重度组,中、重度组的体重、BMI指数要显著高于轻度组(P=0.013<0.05)。结论代谢综合征(包含三组分与四组分)可能与女性原发性膀胱颈梗阻的病程的进展相关。在合并代谢综合征的女性原发性膀胱颈梗阻的患者中,体重、BMI可能对其病程进展的影响更为显著。
- 霍飞许克新胡浩方志伟陈京文夏秋翔高等会王晓峰
- 关键词：代谢综合征
- 神经营养因子在膀胱功能中的作用
- 目的 越来越多的研究表明,神经营养因子对膀胱功能的神经调节发挥着一定的作用.一些泌尿系统症状,如尿频、尿急等,都可能是由于神经调节的改变,引起膀胱感觉传入神经的异常活动.
- 胡浩方志伟霍飞许克新王晓峰
- 男性前列腺术后中重度压力性尿失禁的外科治疗
- 目的 评估男性前列腺切除术后中重度压力性尿失禁患者采用男性AdVance经闭孔吊带术及人工尿道括约肌植入术治疗的中期疗效.方法 共5名前列腺切除术后SUI患者纳入本研究,尿失禁诊断通过病史采集、体检及尿道镜检明确.
- 张晓鹏许克新胡浩方志伟黄晓波王晓峰
- 伴有膀胱过度活动症症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子的表达被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨伴有膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）症状的良性前列腺增生患者尿液中脑源性神经营养因子（brainderived neurotrophic factor,BDNF）的表达水平,以及其与OAB症状严重程度的相关性.方法：根据纳入标准和排除标准共纳入178例拟行经尿道前列腺电切术的良性前列腺增生患者,行常规术前检查及尿动力学检查,采用国际前列腺症状评分表和OAB症状评分表进行症状评估,采用ELISA方法检测患者尿液BDNF表达水平,结果用尿液标本的肌酐（Cr）值进行标准化BDNF/Cr （mg/mol）.结果：中度和重度下尿路症状患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.189±0.753） mg/mol和（1.817±1.110） mg/mol （P＜0.001）.梗阻Ⅲ～Ⅵ级患者尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.382±0.945） mg/mol、（1.435±0.938） mg/mol、（1.640±1.104） mg/mol和（1.653±1.019） mg/mol （P＞0.05）,BDNF/Cr值与梗阻的严重程度无显著的相关关系（r=0.103,P=0.173）.不伴OAB症状和伴OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（0.297 ±0.183） mg/mol和（1.913±0.843） mg/mol（P＜0.001）.轻度、中度和重度OAB症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.501±0.543） mg/mol、（1.806±0.703） mg/mol和（2.560±0.979） mg/mol（P＜0.05）,尿液BDNF/Cr值与OAB症状的严重程度呈显著的相关关系（r =0.743,P＜0.001）.不伴逼尿肌过度活动症状和伴逼尿肌过度活动症状患者的尿液BDNF/Cr平均值分别为（1.194±1.013） mg/mol和（1.917±0.866） mg/mol （P＜0.001）.结论：中度和重度下尿路症状的良性前列腺增生患者尿液中BDNF表达水平与梗阻程度没有明显相关性;与不伴有OAB症状的良性前列腺增生患者相比,伴有OAB症状的患者尿液中BDNF的表达水平会明显升高,且与OAB症状的严重程度相关.
- 胡浩许克新张晓鹏方志伟陈京文霍飞王栋王晓峰
- 关键词：脑源性神经营养因子前列腺增生
- 人工尿道括约肌植入术治疗男性重度压力性尿失禁的中期疗效被引量：6
- 2014年
- 压力性尿失禁（urinary stress incontinence,SUI）是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现尿液不自主漏出的症状[1].SUI是女性尿失禁的最常见类型,男性少见.根据Hampel等[2]的报道,欧洲男性的SUI发病率小于1％.然而,随着近年前列腺疾病外科治疗的开展,男性SUI的发病率日益升高.目前的治疗方法包括行为训练、盆底肌训练等保守疗法以及手术治疗[3].
- 张晓鹏许克新王栋胡浩方志伟黄晓波王晓峰
- 关键词：压力性尿失禁外科治疗中期疗效女性尿失禁前列腺疾病盆底肌训练
- 膀胱扩大术两种不同术式的疗效及并发症比较被引量：3
- 2019年
- 目的:通过回顾膀胱扩大术患者的病历资料并进行随访,探究肠道膀胱扩大术和小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)组织工程补片膀胱扩大术两种手术的效果及并发症情况,为进一步治疗提供依据。方法:对北京大学人民医院自2011年11月1日至2016年12月30日期间收治的10例接受肠道膀胱扩大术或SIS组织工程补片膀胱扩大术的患者进行回顾性分析。患者的病历资料包括:临床病史、手术方法、围手术期检查结果及并发症、术后恢复情况,并进行定期随访。肠道膀胱扩大术组6例,SIS组织工程补片膀胱扩大术组4例,分析两种手术方法的效果及并发症情况。结果:5例行乙状结肠膀胱扩大术,1例行回肠膀胱扩大术,4例行SIS组织工程补片膀胱扩大术,10例患者均完成随访。平均手术时间(302.0±66.6)min,术中平均出血(167.0±135.0)m L。SIS组织工程补片组在手术时长、肠道恢复时间、术后住院日及引流拔除时间等方面均优于肠道膀胱扩大组。两种术式手术前后国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、O’Leary-Sant问卷表评分均有改善。术后2例行规律清洁自家间歇导尿,2例长期留置尿管。术后短期并发症包括:2例术后感染,1例轻度肠梗阻,1例代谢性酸中毒。长期并发症包括:1例输尿管吻合口狭窄,行吻合口球囊扩张术,3例反复发作的泌尿系感染,需抗生素治疗。结论:肠道膀胱扩大术及SIS组织工程补片膀胱扩大术对于症状的改善和上尿路功能的保护均具有确切意义,无严重并发症发生。对于难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者,进行SIS组织工程补片膀胱扩大术者膀胱黏膜再生良好,术后有效缓解了患者尿频、憋尿后下腹痛的症状。但本研究患者数量较少,随访时间较短,缺乏尿动力学检查结果,尚有待前瞻对照研究,纳入更大的样本量
- 梁晨张维宇胡浩王起方志伟许克新
- 关键词：膀胱疾病生物相容性材料泌尿外科手术术后并发症
- 早期应用缓泻剂减少前列腺电切术后便秘及血尿严重程度的随机对照研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究早期应用缓泻剂是否能够减少前列腺电切术后便秘及血尿的严重程度。方法根据入选标准和排除标准,将58例受试者随机分为乳果糖组(28例)和对照组(30例)。乳果糖组:每日口服乳果糖口服液15 mL(含乳果糖10 g),术前2 d早餐及晚餐时各服用15 mL,手术当日停用。对照组:术前及术后嘱患者多饮水,减少腹压,吃高纤维素食物等。观察两组患者术后的排便情况及肉眼血尿情况。结果乳果糖组术后肉眼血尿的持续时间为(8±4)d,对照组为(11±4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乳果糖组大便性状评分及排便困难程度评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TURP术前及术后应用缓泻剂,能够显著改善术后患者的排便情况,从而减轻患者术后血尿的严重程度。
- 王茜胡浩方志伟王佳徐涛许克新
- 关键词：经尿道前列腺电切术便秘血尿缓泻剂
