高晓东
- 作品数：30 被引量：77H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市青年科技启明星计划上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程交通运输工程更多>>
- 造血调控相关转录因子突变在CML发病机制中作用研究
- 目的:慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是一种源于原始造血干细胞的造血系统疾病。CML患者在经过时间不等的慢性期(chronic phase,CP)后,疾病进展而发生转...
- 高晓东
- 文献传递
- 异体造血干细胞移植治疗白血病的长期疗效和预后分析被引量：3
- 2008年
- 目的分析异体造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗白血病的长期疗效和相关预后因素。方法1999年4月～2007年12月,应用Allo-HSCT治疗各类白血病患者37例,其中第1次完全缓解期急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)各11例,慢性期的慢性粒细胞性白血病(CML)15例。在37例中,HLA全相合同胞供体外周血造血干细胞移植20例,HLA相合非血缘供体造血干细胞移植17例(骨髓14例,外周血3例);移植预处理包括环磷酰胺(Cy)+全身照射(TBI)±依托泊苷(VP- 16)方案21例、白消安(Bu)+Cy方案11例和氟达拉宾(Flud)+阿糖胞苷(Ara-C)+Bu方案5例;异基因移植患者预防移植物抗宿主病(GVHD)方案为氨甲碟啶(MTX)+环孢素(CSP)±吗替麦考酚酯(MMF)。对37例患者的总体生存率、移植相关死亡率(TRM)、复发率进行统计,并分析相关预后因素。结果移植后预期6年总体生存率为(67.6±10.1)%;移植后第100天TRM为(2.7±2.7)%,预期6年总体TRM为(28.6±9.9)%;预期6年复发率为(5.3±5.5)%。单因素和多因素分析提示,发生重度GVHD(Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD或广泛性慢性GVHD)是影响生存的最重要因素。结论Allo-HSCT治疗白血病具有良好的长期疗效。预防和治疗GVHD对进一步提高Allo-HSCT的长期疗效和生存率具有重要意义。
- 胡炯唐帏赵维莅陈玉宝吴文徐岚闫骅高晓东沈志祥
- 关键词：白血病移植物抗宿主病长期疗效预后因素
- 造血干细胞移植患者血清IL-2及其受体检测的临床意义被引量：2
- 2006年
- 目的评估细胞因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及其受体(IL-2 receptor,IL-2R)在造血干细胞移植期间的变化和临床价值。方法用ELISA法检测了34例造血干细胞移植患者在移植前、预处理后、骨髓抑制期、感染期、造血恢复后2个月以及移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)发生时血清IL-2和IL-2R的水平。结果在发生细菌感染的患者中,IL-2和IL-2R分别为233.4±103.6 pg/mL和357.4±159.2 pmol/L,显著高于未发生细菌感染组(169.7±37.3 pg/mL和257.6±48.8 pmol/L,P=0.0490和0.0453)和正常对照组(167.8±38.6 pg/mL和249.7±48.1pmol/L,P=0.0111和0.0062)。同时,两者在巨细胞病毒(Cytomegavirus,CMV)感染的患者中(291.4±51.7pg/mL和326.5±108.6 pmol/L)亦显著高于CMV阴性组(187.2±69.7pg/mL和225.3±46.1 pmol/L,P均=0.0005)和正常对照组(P=0.0002和0.0141)。此外,患者在发生GVHD时IL-2和IL-2R(328.6±141.7)pg/mL和321.8±49.2 pmol/L)较移植前(201.4±83.4 pg/mL和250.8±39.7 pmol/L)均显著增高(P=0.0055和0.0105)。结论细胞因子IL-2及其受体在感染的发生和GVHD的发病中起重要的正向调节作用,定期检测患者血清IL-2和IL-2R水平有助于预测感染和GVHD的发生。
- 高晓东吴文唐帏闫骅徐岚沈志祥胡炯赵维莅
- 关键词：造血干细胞移植白细胞介素-2
- PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效研究被引量：4
- 2010年
- 目的:观察硼替佐米联合脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:初治MM患者19例,其中男11例,女8例,中位年龄66(43～77)岁。均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天,每4周为一个周期。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准观察疗效,并按国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准(NCICTCAE)(第3版)判断不良反应。结果:平均(3.9±1.1)(2～6)个疗程后的疗效观察,总有效率为89%,其中完全缓解(CR)8例(42%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(11%),部分缓解(PR)6例(31%),轻微反应(MR)1例(5%),疾病稳定(SD)2例(11%)。可见初始疗效的中位时间为2.8(1～5)周,最佳疗效的中位时间为2.7(1～4)个月。骨髓瘤细胞、血清单克隆蛋白量、红细胞沉降率均较治疗前下降。中位随访期19(6～35)个月,所有患者目前均生存。最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘7例(37%),腹泻1例(5%),恶心2例(11%),黏膜炎1例(5%)。其次为血液学改变,中性粒细胞减少6例(32%),贫血3例(16%),血小板减少5例(26%)。另外,周围神经病变(PN)较为多见,1～2级4例(21%),3级1例(5%)。3例(16%)患者出现手足综合征,3例(16%)患者出现乏力。结论:PAD方案治疗初治MM疗效明确,不良反应较少。
- 吴文徐岚高晓东俞晴阎骅沈志祥
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米初治
- 白血病急变主效基因之一AML－1突变基因及其应用
- 本发明涉及一种慢性粒细胞性白血病急变主效基因之一AML－1突变基因及其应用；本发明同时涉及检测慢性粒细胞性白血病急变的主效基因之一AML－1突变基因的试剂盒及其应用。本发明将AML－1基因与慢性粒细胞性白血病急变患者的药...
- 陈赛娟陈竺李国施静艺顾柏炜张苏江高晓东
- 文献传递
- 检测白血病急变的主效基因之一AML－1突变基因的方法及其应用
- 本发明涉及检测慢性粒细胞性白血病急变的主效基因之一AML-1突变基因的方法，所述方法为直接测序法；本发明同时涉及检测慢性粒细胞性白血病急变的主效基因之一AML-1突变基因方法的应用。本发明将AML-1基因与慢性粒细胞性白...
- 陈赛娟李国陈竺施静艺顾柏炜张苏江高晓东
- 文献传递
- 白血病急变主效基因之一GATA－2突变基因及其应用
- 本发明涉及一种慢性粒细胞性白血病急变主效基因之一GATA-2突变基因及其应用；本发明同时涉及检测慢性粒细胞性白血病急变的主效基因之一GATA-2突变基因的试剂盒及其应用。本发明将GATA-2基因与慢性粒细胞性白血病急变患...
- 陈竺陈赛娟张苏江顾柏炜施静艺李国高晓东
- 文献传递
- 急性早幼粒细胞白血病的治疗被引量：7
- 2007年
- 急性早幼粒细胞性白血病(APL)常用化疗药物主要包括柔红霉素和(或)依达比星(idarubicin),此外还包括其他蒽环类抗生素和阿糖胞苷等,全反式维A酸(ATRA)为第一个分子靶向治疗药物,与三氧化二砷、造血干细胞移植(SCT)等也是重要的治疗方案。
- 高晓东胡炯
- 关键词：急性早幼粒细胞性白血病蒽环类抗生素全反式维A酸三氧化二砷
- 75例原发性骨髓纤维化患者临床特点和预后分析被引量：7
- 2014年
- 目的 研究中国上海及周边地区原发性骨髓纤维化（PMF）患者临床特点和预后.方法 回顾性分析1996年1月至2013年12月间我院收治的75例PMF患者的临床特征、实验室数据和生存情况,与国外白种人患者和我国其他中心黄种人患者数据进行比较,分析患者预后情况及可能影响黄种人生存的各种预后因素.分类变量的比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后的单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用COX回归模型.结果 75例患者中位年龄56（19～ 81）岁,51例（68％）患者HGB＜ 100 g/L,HGB中位数83 g/L,与我国其他中心黄种人患者相似,较白种人发病年龄轻、贫血比例高、贫血程度较严重,血小板偏低的患者亦较多.运用IPSS、动态的国际预后积分系统（DIPSS）分组比较患者生存,除低危组和中危-1组之间差异不明显外,其他各组差异均有统计学意义.在单因素分析中,全身症状、HGB＜ 100 g/L、HGB＜ 80 g/L、PLT≤1 00×109/L、WBC＜ 10× 109/L及外周血原始细胞≥0.01,均与不良预后呈显著相关.多因素分析中,IPSS和HGB＜ 80 g/L对生存仍有影响.结论 黄种人PMF患者可能存在发病年龄轻、贫血更严重的特征.但IPSS、DIPSS仍可适用于我国患者,作为预后判断、分层治疗的重要依据.加大贫血程度在预后评分系统中的权重可能更好地对黄种人患者进行预后分层.
- 俞晴徐岚高晓东徐文彬阎骅吴文李军民沈志祥
- 关键词：原发性骨髓纤维化贫血预后
- 多发性骨髓瘤182例临床分析被引量：20
- 2010年
- 目的探讨多发性骨髓瘤（MM）两种分期系统对我国患者的适用性及影响MM生存的预后因素，分析主要治疗方案的疗效和长期生存。方法182例MM患者按照Durie-Salmon（Ds）和国际分期系统（ISS）比较了生存情况，对14项临床和实验室指标进行了单因素和多因素分析。回顾性分析了主要治疗方案（VAD样、MP／MPT、包含硼替佐米的方案等）的疗效和总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）等。结果Ds分期I、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、82、43个月，Ⅰ和Ⅱ／Ⅲ期间差异无统计学意义。ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、49和43个月。Ⅰ和Ⅱ／Ⅲ期之间P值分别为0．042和0．02。多因素分析显示年龄、骨髓浆细胞数、C反应蛋白（CRP）、B2微球蛋白（β2-MG）是影响生存的独立预后因素。182例MM患者的总有效率为69．2％。总中位生存期为（49．0±5．0）个月，PFS（19．0±2．1）个月，5年OS34％，10年OS19％。VAD样方案联合沙利度胺（VAD样＋Thai）的总反应率、中位Os、中位PFS明显高于单用VAD样方案（VAD样-Thai），分别为81．5％VS59．7％，（79．0±29．5）VS（37．0±4．8）个月，（24．0±6．0）VS（14．0±2．7）个月（P=0．008，0．001和0．033）。结论ISS分期较DS分期更适合我国患者，特别对于低危患者。VAD样方案联合Thai作为MM一线治疗方案，疗效可靠。诱导治疗加用Thai不仅可以提高总反应率，还可以延缓复发或进展，延长生存。
- 徐岚王焰吴文阎骅高晓东俞晴沈志祥糜坚青
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺预后
