阎骅
- 作品数：41 被引量：139H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 抗CD20单抗治疗CD20＋急性淋巴细胞白血病
- 2009年
- 随着人类对白血病细胞生物学和遗传学认识的飞速发展，一系列与急性淋巴细胞白血病（ALL）发病机制密切相关的基因、受体、抗原、细胞内关键物质相继被发现，譬如ALL细胞表面表达的CDJ9、CD20、CD22、CD33和CD52抗原，引发了以这些靶点为目标的新型药物的研发。其中利用抗CD20单抗联合化疗治疗CD20＋ALL在临床应用中取得了可喜的疗效，并且提高了CD20＋ALL患者的长期生存。
- 阎骅沈志祥
- 关键词：急性淋巴细胞白血病CD20利妥昔单抗
- PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效研究被引量：4
- 2010年
- 目的:观察硼替佐米联合脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:初治MM患者19例,其中男11例,女8例,中位年龄66(43～77)岁。均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天,每4周为一个周期。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准观察疗效,并按国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准(NCICTCAE)(第3版)判断不良反应。结果:平均(3.9±1.1)(2～6)个疗程后的疗效观察,总有效率为89%,其中完全缓解(CR)8例(42%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(11%),部分缓解(PR)6例(31%),轻微反应(MR)1例(5%),疾病稳定(SD)2例(11%)。可见初始疗效的中位时间为2.8(1～5)周,最佳疗效的中位时间为2.7(1～4)个月。骨髓瘤细胞、血清单克隆蛋白量、红细胞沉降率均较治疗前下降。中位随访期19(6～35)个月,所有患者目前均生存。最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘7例(37%),腹泻1例(5%),恶心2例(11%),黏膜炎1例(5%)。其次为血液学改变,中性粒细胞减少6例(32%),贫血3例(16%),血小板减少5例(26%)。另外,周围神经病变(PN)较为多见,1～2级4例(21%),3级1例(5%)。3例(16%)患者出现手足综合征,3例(16%)患者出现乏力。结论:PAD方案治疗初治MM疗效明确,不良反应较少。
- 吴文徐岚高晓东俞晴阎骅沈志祥
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米初治
- 淋巴瘤循证治疗解读被引量：4
- 2008年
- 阎骅沈志祥
- 关键词：淋巴瘤RITUXIMAB
- 中老年人:提防三种“血液肿瘤”
- 2019年
- 半年前,一部根据真实故事改编,以讲述低价代购白血病患者救命仿制药为主题的电影《我不是药神》火遍大江南北。本以为是部喜剧,却“圈泪”无数,并引发了全社会时血液系统恶性肿瘤,尤其是慢性粒细胞性白血病的空前关注。在很多人的即象中,血液系统恶性肿瘤就是白血病,且曼“青睐”儿童。实际上,在成人患者中,除了白血病,淋巴瘤、多发性骨髓瘤也是常见的血液系统恶性肿瘤;血液系统恶性肿瘤在各年龄人群中均可发生,除了儿童,中老年人也容易被“偷袭”。
- 黄薏张磊阎骅
- 关键词：中老年人血液系统恶性肿瘤血液肿瘤慢性粒细胞性白血病仿制药
- 人Jagged-1蛋白在真核细胞中的表达及稳定株的建立
- 2010年
- Jagged-1蛋白属于Notch信号通路的配体之一,而Notch信号通路是介导细胞和细胞之间接触的主要信号通路之一,在造血微环境中调节造血细胞增殖与分化的过程中起重要作用。为研究Notch信号通路中受体与配体结合后的生物学功能及Notch信号通路在骨髓基质细胞影响细胞耐药的作用机制,构建过表达Jagged-1蛋白的NIH-3T3细胞株。构建含Jagged-1全编码区基因的pEGFP-IRES2-Jagged-1真核表达载体。结果表明,重组质粒转染哺乳动物细胞NIH-3T3后,Western blot分析证实转染后NIH-3T3细胞高效表达Jagged-1蛋白;经过选择性培养基筛选及有限稀释法挑取单克隆细胞后,流式细胞术(FCM)分析证实建立起过表达Jagged-1蛋白的单克隆细胞模型,即NIH-3T3-pEGFP-IRES2-Jagged-1细胞株。结论:本研究成功构建了Jagged-1真核表达载体,并建立了稳定转染的单克隆细胞株。过表达Jagged-1蛋白的NIH-3T3单克隆细胞株的构建为我们研究骨髓基质细胞相关的细胞耐药的作用机制并为发现新的药物作用靶点提供条件。
- 甘志华陈钰阎骅王侃侃
- 关键词：真核细胞NOTCH信号通路
- 泊沙康唑对血液恶性肿瘤化疗患者的预防性抗真菌作用被引量：3
- 2022年
- 目的·观察急性白血病(acute leukemia,AL)包括骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者使用泊沙康唑预防侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的有效性和安全性。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2016年6月—2021年5月收治的121例AL(包括MDS)患者的临床资料。所有患者根据《泊沙康唑临床应用专家共识》进行临床预防治疗。根据中国血液病抗真菌治疗评估(China Assessment of Antifungal Therapy in Hematological Diseases,CAESAR)研究,对患者进行IFD风险分层,分为低危组、中危组和高危组。观察泊沙康唑应用于不同风险组患者的疗效。在泊沙康唑应用期间确诊或临床诊断为真菌感染视为发生突破性真菌感染,停用泊沙康唑后3个月期间无真菌感染视为有效预防。中性粒细胞缺乏期间,每日监测血常规、体温,每周3次检测肝肾功能、电解质,观察口服泊沙康唑期间患者是否出现胃肠道不适如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等,并监测心电图。结果·共收集病例121例,其中低危组27例、中危组40例、高危组54例。突破性真菌感染的发生率为3.31%(4/121),4例均为高危组患者。肝功能异常是最常见的不良反应(20例);其中,中、高危组13例(10.74%,13/121)患者因不耐受治疗而更换方案。因中性粒细胞缺乏时间不同,各组泊沙康唑预防用药时间也不同,其中低危组的平均应用天数为16.85 d,中危组18.90 d,高危组21.31 d。泊沙康唑的整体预防有效率为85.95%(104/121)。低危组预防有效率(100%,27/27)与中危组(95.00%,38/40)比较,差异无统计学意义(P=0.242);低危组、中危组的预防有效率分别与高危组(72.22%,39/54)比较,差异均具有统计学意义(P=0.003,P=0.005)。结论·泊沙康唑用于AL(包括MDS)患者IFD的预防治疗有效且安全,但在高危患者预防治疗中需密切监测肝功能变化。
- 金磊徐文彬叶晨静阎骅
- 关键词：泊沙康唑化学治疗侵袭性真菌病
- 75例原发性骨髓纤维化患者临床特点和预后分析被引量：7
- 2014年
- 目的 研究中国上海及周边地区原发性骨髓纤维化（PMF）患者临床特点和预后.方法 回顾性分析1996年1月至2013年12月间我院收治的75例PMF患者的临床特征、实验室数据和生存情况,与国外白种人患者和我国其他中心黄种人患者数据进行比较,分析患者预后情况及可能影响黄种人生存的各种预后因素.分类变量的比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后的单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用COX回归模型.结果 75例患者中位年龄56（19～ 81）岁,51例（68％）患者HGB＜ 100 g/L,HGB中位数83 g/L,与我国其他中心黄种人患者相似,较白种人发病年龄轻、贫血比例高、贫血程度较严重,血小板偏低的患者亦较多.运用IPSS、动态的国际预后积分系统（DIPSS）分组比较患者生存,除低危组和中危-1组之间差异不明显外,其他各组差异均有统计学意义.在单因素分析中,全身症状、HGB＜ 100 g/L、HGB＜ 80 g/L、PLT≤1 00×109/L、WBC＜ 10× 109/L及外周血原始细胞≥0.01,均与不良预后呈显著相关.多因素分析中,IPSS和HGB＜ 80 g/L对生存仍有影响.结论 黄种人PMF患者可能存在发病年龄轻、贫血更严重的特征.但IPSS、DIPSS仍可适用于我国患者,作为预后判断、分层治疗的重要依据.加大贫血程度在预后评分系统中的权重可能更好地对黄种人患者进行预后分层.
- 俞晴徐岚高晓东徐文彬阎骅吴文李军民沈志祥
- 关键词：原发性骨髓纤维化贫血预后
- 地西他滨对白血病细胞系中连接蛋白43的作用和机制
- 2012年
- 目的:探讨地西他滨对白血病细胞中连接蛋白43(Cx43)的作用和机制。方法 :蛋白印迹法(Westernblot)检测去甲基化药物地西他滨对NB4-MR2、U937细胞中Cx43水平表达的影响以及加入蛋白酶体抑制剂MG132对Cx43表达的影响。实时定量PCR检测地西他滨对NB4-MR2、U937细胞中Cx43 RNA水平的影响。结果:地西他滨明显下调MR2细胞中Cx43表达,对其RNA水平没有明显影响;地西他滨明显缩短Cx43蛋白的半衰期。加入蛋白酶体抑制剂MG132可明显抑制地西他滨引起的Cx43蛋白的减少。结论:地西他滨通过蛋白酶体途径减少Cx43的水平,可能会影响其治疗效果。
- 韦炜徐娅蓓孙云莫蓓蕾阎骅
- 关键词：地西他滨连接蛋白43蛋白酶体
- 多发性骨髓瘤182例临床分析被引量：20
- 2010年
- 目的探讨多发性骨髓瘤（MM）两种分期系统对我国患者的适用性及影响MM生存的预后因素，分析主要治疗方案的疗效和长期生存。方法182例MM患者按照Durie-Salmon（Ds）和国际分期系统（ISS）比较了生存情况，对14项临床和实验室指标进行了单因素和多因素分析。回顾性分析了主要治疗方案（VAD样、MP／MPT、包含硼替佐米的方案等）的疗效和总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）等。结果Ds分期I、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、82、43个月，Ⅰ和Ⅱ／Ⅲ期间差异无统计学意义。ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、49和43个月。Ⅰ和Ⅱ／Ⅲ期之间P值分别为0．042和0．02。多因素分析显示年龄、骨髓浆细胞数、C反应蛋白（CRP）、B2微球蛋白（β2-MG）是影响生存的独立预后因素。182例MM患者的总有效率为69．2％。总中位生存期为（49．0±5．0）个月，PFS（19．0±2．1）个月，5年OS34％，10年OS19％。VAD样方案联合沙利度胺（VAD样＋Thai）的总反应率、中位Os、中位PFS明显高于单用VAD样方案（VAD样-Thai），分别为81．5％VS59．7％，（79．0±29．5）VS（37．0±4．8）个月，（24．0±6．0）VS（14．0±2．7）个月（P=0．008，0．001和0．033）。结论ISS分期较DS分期更适合我国患者，特别对于低危患者。VAD样方案联合Thai作为MM一线治疗方案，疗效可靠。诱导治疗加用Thai不仅可以提高总反应率，还可以延缓复发或进展，延长生存。
- 徐岚王焰吴文阎骅高晓东俞晴沈志祥糜坚青
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺预后
- 泊沙康唑预防性抗真菌治疗在血液系统恶性肿瘤患者中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的 研究血液系统恶性肿瘤患者中预防性使用泊沙康唑抗真菌治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年2月至2017年4月上海瑞金医院102例血液系统恶性肿瘤患者化疗期间预防性使用泊沙康唑抗真菌治疗的效果,采用Spearman进行相关性分析.结果 102例血液系统恶性肿瘤患者化疗期间,给予泊沙康唑预防性治疗后,2例（1.96%）发生侵袭性真菌感染.2例患者治疗期间发生死亡,但与泊沙康唑治疗无关.11例患者因不良反应停用泊沙康唑,不良反应导致的停药率为10.8%;2例侵袭性真菌感染抗真菌治疗失败和1例未确诊侵袭性真菌病患者停用泊沙康唑,泊沙康唑整体停药率为13.7%（14/102）.泊沙康唑使用时间与住院时间、中性粒细胞缺乏时间均无相关性（rs=-0.02,P=0.853;rs=0.167,P=0.113）,住院时间与中性粒细胞缺乏时间呈正相关（rs=0.448,P=0.000）.结论 泊沙康唑用于血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的预防性治疗,有效性和安全性均较佳.
- 叶晨静徐文彬俞晴吴超黄磊胡炯李军民阎骅
- 关键词：血液肿瘤真菌病泊沙康唑
