俞晴
- 作品数：19 被引量：75H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液肿瘤患者乙肝病毒激活和病毒性肝炎的处理被引量：1
- 2010年
- 在接受化疗或使用免疫抑制剂的血液系统恶性肿瘤患者中,肝功能异常是常见的并发症.而常见的原因是一些特定的病毒感染,其中多见HBV、HCV的感染.由于病毒的再激活和大量复制而造成肝功能异常,甚至发生致命的爆发性肝炎.本文就血液肿瘤患者治疗过程中病毒性肝炎的发生机制、表现、处理及预防作一综述.
- 俞晴陈钰
- 关键词：乙型肝炎病毒再激活丙型肝炎化疗拉米夫定
- 微小残留病灶在多发性骨髓瘤中的临床意义及其检测方法被引量：3
- 2017年
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的治疗效果在过去十年中逐步提升,具体表现为无进展生存期及总生存期的延长,许多患者经治疗后可达到完全缓解。同时,大多数研究表明,微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)的相关信息可代替总生存率评估不同治疗方案的有效性。近年来,多参数流式细胞术、聚合酶链式反应、二代测序技术及PET/CT等检测MM患者MRD的高敏感试验也在逐步开展。本文仅就MRD的临床意义及上述4种检测方法各自的特征作一综述。
- 俞晴施菊妹陶怡
- 关键词：多发性骨髓瘤微小残留病灶多参数流式细胞术
- PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效研究被引量：4
- 2010年
- 目的:观察硼替佐米联合脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:初治MM患者19例,其中男11例,女8例,中位年龄66(43～77)岁。均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天,每4周为一个周期。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准观察疗效,并按国际肿瘤组织毒副作用统一命名法的标准(NCICTCAE)(第3版)判断不良反应。结果:平均(3.9±1.1)(2～6)个疗程后的疗效观察,总有效率为89%,其中完全缓解(CR)8例(42%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(11%),部分缓解(PR)6例(31%),轻微反应(MR)1例(5%),疾病稳定(SD)2例(11%)。可见初始疗效的中位时间为2.8(1～5)周,最佳疗效的中位时间为2.7(1～4)个月。骨髓瘤细胞、血清单克隆蛋白量、红细胞沉降率均较治疗前下降。中位随访期19(6～35)个月,所有患者目前均生存。最常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘7例(37%),腹泻1例(5%),恶心2例(11%),黏膜炎1例(5%)。其次为血液学改变,中性粒细胞减少6例(32%),贫血3例(16%),血小板减少5例(26%)。另外,周围神经病变(PN)较为多见,1～2级4例(21%),3级1例(5%)。3例(16%)患者出现手足综合征,3例(16%)患者出现乏力。结论:PAD方案治疗初治MM疗效明确,不良反应较少。
- 吴文徐岚高晓东俞晴阎骅沈志祥
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米初治
- 泊沙康唑预防性抗真菌治疗在血液系统恶性肿瘤患者中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的 研究血液系统恶性肿瘤患者中预防性使用泊沙康唑抗真菌治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年2月至2017年4月上海瑞金医院102例血液系统恶性肿瘤患者化疗期间预防性使用泊沙康唑抗真菌治疗的效果,采用Spearman进行相关性分析.结果 102例血液系统恶性肿瘤患者化疗期间,给予泊沙康唑预防性治疗后,2例（1.96%）发生侵袭性真菌感染.2例患者治疗期间发生死亡,但与泊沙康唑治疗无关.11例患者因不良反应停用泊沙康唑,不良反应导致的停药率为10.8%;2例侵袭性真菌感染抗真菌治疗失败和1例未确诊侵袭性真菌病患者停用泊沙康唑,泊沙康唑整体停药率为13.7%（14/102）.泊沙康唑使用时间与住院时间、中性粒细胞缺乏时间均无相关性（rs=-0.02,P=0.853;rs=0.167,P=0.113）,住院时间与中性粒细胞缺乏时间呈正相关（rs=0.448,P=0.000）.结论 泊沙康唑用于血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的预防性治疗,有效性和安全性均较佳.
- 叶晨静徐文彬俞晴吴超黄磊胡炯李军民阎骅
- 关键词：血液肿瘤真菌病泊沙康唑
- RVD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究被引量：10
- 2020年
- 目的:评价来那度胺、硼替佐米及地塞米松(RVD)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月在我中心接受RVD方案治疗的新诊断MM(newly diagnosed MM,NDMM)及复发/难治MM(relapsed/refractory MM,RRMM)患者共28例,其中NDMM 10例,RRMM 18例,评估RVD方案诱导及挽救治疗后的疗效及安全性。在NDMM中比较RVD方案与硼替佐米、多柔比星或脂质体多柔比星及地塞米松(PAD)方案的疗效。结果:10例NDMM中位治疗周期为3个周期,中位起效时间1.0个月,诱导治疗后总缓解率(overall response rate,ORR)90.0%,完全缓解(complete response,CR)率40.0%,非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)率20.0%,1例高危患者诱导治疗后CR;中位随访时间5.0个月,中位无进展生存(progression free survival,PFS)期及总生存(overall survival,OS)期均未达到。18例RRMM中位治疗周期为6个周期,中位起效时间2.0个月,挽救治疗后ORR为72.2%,CR率22.2%,VGPR率27.8%,4例高危患者的ORR为100.0%,1例硼替佐米及沙利度胺双耐药患者治疗后疾病进展(progressive disease,PD);中位随访时间20.5个月,中位PFS期33.0个月,中位OS期未达到。RVD方案诱导治疗NDMM的ORR与PAD方案比较(90.0%比80.7%)差异无统计学意义。RVD方案治疗相关3级以上不良事件发生率14.3%,主要血液学毒性为中性粒细胞减少、血小板减少,主要非血液学毒性为呼吸道感染、皮疹。1例因不良事件中断治疗,无导致死亡不良事件发生。结论:RVD方案治疗NDMM及RRMM患者具有良好的疗效及安全性。
- 吴超徐文彬黄磊叶晨静阎骅俞晴
- 关键词：多发性骨髓瘤来那度胺硼替佐米疗效安全性
- 血清铁蛋白在多发性骨髓瘤患者中的临床意义
- 目的：分析血清铁蛋白(Serum Ferritin ,SF)水平在多发性骨髓(Multiple Myeloma ,MM)患者中的变化及临床意义。 方法：选择2016年1月—2017年12月就诊于上海市第十人民医院血液科...
- 俞晴
- 关键词：多发性骨髓瘤血清铁蛋白Β2微球蛋白乳酸脱氢酶
- 阿扎胞苷联合venetoclax治疗新诊断老年急性髓系白血病的临床观察被引量：6
- 2021年
- 目的:观察以阿扎胞苷联合venetoclax治疗新诊断老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2018年3月至2020年9月收治的14例新诊断初治、不适合强化疗老年AML患者,阿扎胞苷75 mg/m^(2)第1~7天(d1~7)皮下注射,venetoclax每日口服400 mg d1~28,28 d为1个疗程(首次疗程venetoclax 100 mg d1、200 mg d2、400 mg d3~28口服)。临床观察主要终点为复合完全缓解率[完全缓解(complete remission,CR)+CR伴血细胞不完全恢复(CR with incomplete blood count recovery,CRi)]、总反应率(overall response rate,ORR)、首次到达反应时间及反应持续时间(duration of response,DOR),次要终点为总生存(overall survival,OS)期及药物安全性。结果:14例老年AML患者中位随访时间为12.5(2.0~24.0)个月,CR+CRi率为71%,ORR为79%,中位首次到达反应时间为1.1(1.0~2.1)个月,中位DOR为16.0个月[95%置信区间(confidence interval,CI):4.0~未达到(not reached,NR)],中位OS期为14.0个月(95%CI:2.0~NR);在细胞遗传学中高危的12例患者中,共8例(67%)获CR+CRi,中位DOR为9.0个月(95%CI:2.0~NR),中位OS期为11.0个月(95%CI:2.0~NR);在CR+CRi的10例患者中,至少1次达到微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)<0.01%有8例(80%),其中位DOR为17.0个月(95%CI:4.0~NR),中位OS期未达到(95%CI:6.0~NR)。所有患者都发生血液系统不同程度的细胞减少,最常见的3级以上不良反应为粒细胞减少(100%),粒细胞减少伴发热6例(43%),血小板减少7例(50%),贫血5例(36%);血液系统以外常见的主要为胃肠道反应,皆为可控的1~2级;1例发生肿瘤溶解综合征;大部分患者耐受。结论:初步结果表明,阿扎胞苷联合venetoclax有效且安全,为不适合强化疗的初治老年AML患者提供了治疗选择。
- 黄磊叶晨静吴超徐文彬俞晴李军民阎骅
- 关键词：急性髓系白血病老年阿扎胞苷
- DNMT3A基因突变对骨髓增生异常综合征患者临床特征及预后的影响
- 目的:研究DNMT3A基因突变对骨髓增生异常综合征患者临床特征及预后的影响.方法:回顾性分析了2009年1月至2015年3月在我院诊治的MDS患者211例,所有211例患者骨髓标本均检测DNMT3A基因突变,分析患者临床...
- 俞晴徐岚程澍严泽莹陈钰李军民沈志祥
- 来那度胺治疗中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的 观察以来那度胺为基础的治疗方案治疗中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床效果及安全性.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年6月至2018年2月收治的23例中高危B-NHL患者,其中复发难治者7例,采用来那度胺联合利妥昔单抗(R2)+不同挽救化疗方案(DHAP、GDP、ICE)治疗,28 d为1个疗程;老年初治者5例,采用R2方案治疗,28 d为1个疗程;维持治疗者11例,采用来那度胺单药治疗,28 d为1个疗程,或采用R2方案治疗,3个月为1个疗程.临床观察主要终点为总有效,次要终点为无进展生存(PFS)时间及药物安全性.结果 复发难治组及老年初治组中位随访时间为4.5个月(1~20个月),其中复发难治组中位起效时间为3个月(2~7个月),3例获完全缓解(CR),总有效3例,中位PFS时间为7个月;老年初治组中位起效时间为4个月(2~5个月),4例可评价患者中1例获CR,2例获部分缓解(PR),总有效3例,中位PFS时间未达到.维持治疗组(11例)中位随访时间为15个月(2~32个月),中位PFS时间未达到,1年PFS率为64%(95%CI 36%~92%).最常见3~4级不良反应为白细胞减少和血小板减少,各占35%,大部分患者能耐受.结论 来那度胺作为免疫调节剂对老年初治、复发难治及维持治疗的中高危B-NHL患者疗效确切,并且安全可靠,可延长患者生存期.
- 黄磊俞晴吴超徐文彬叶晨静阎骅
- 关键词：来那度胺
- 硼替佐米联合小剂量高三尖彬酯碱、小剂量阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子方案治疗复发急性髓系白血病一例
- 2008年
- 硼替佐米（Velcade）治疗多发性骨髓瘤已有大量的文献报道，但应用于急性白血病经验有限。最近我科采用硼替佐米联合小剂量高三尖彬酯碱、小剂量阿糖胞苷（Ara-c）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）方案（HAG方案）治疗复发急性髓系白血病一例，取得较好的疗效。
- 俞晴闫骅吴文沈志祥
- 关键词：粒细胞集落刺激因子小剂量阿糖胞苷急性髓系白血病联合小剂量硼替佐米复发
