方亮
- 作品数：6 被引量：63H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜上纵隔淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的运用被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨经颈部腔镜辅助或经颈部腔镜辅助联合胸腔镜行上纵隔淋巴结清扫术(UMLND)治疗甲状腺乳头状癌的可行性。方法:回顾性分析2015年12月—2018年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受腔镜UMLND治疗的11例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。男5例,女6例;年龄21～73岁,平均(45±18)岁。甲状腺腺叶切除术、中央区清扫术及侧颈清扫术在直视或腔镜辅助下完成,UMLND在经颈部腔镜辅助或腔镜辅助联合胸腔镜下完成。结果:11例患者中10例在腔镜下顺利完成手术,1例因转移淋巴结粘连无名静脉在腔镜下无法安全分离而中转开胸手术。腔镜辅助UMLND平均手术时间为(58.7±12.1)min,术后平均住院时间(9.5±9.6)d。UMLND平均获取淋巴结数目为(8.4±3.3)枚,平均转移淋巴结数目为(3.5±2.6)枚。无UMLND相关并发症发生。术后平均随访时间(16±7)个月,患者血清甲状腺球蛋白平均浓度(1.85±2.21)ng/mL,所有病例未见肿瘤残留或复发。结论:经颈部腔镜辅助或腔镜辅助联合胸腔镜行UMLND治疗甲状腺乳头状癌安全可靠,手术清扫彻底,微创美容效果明显,有较大的临床应用价值。
- 章德广陈剑何高飞高力方亮陈周苗
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结切除术纵隔内窥镜
- 改良Miccoli腔镜辅助技术结合神经探测技术解剖保护喉上神经外支被引量：12
- 2019年
- 前瞻性研究了2018年1至3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科在腔镜辅助术式下尝试分离保留喉上神经的30例甲状腺手术患者临床资料.认为结合改良Miccoli腔镜辅助技术和神经探测技术,可以获得极佳的喉上神经外支的解剖保护。
- 何高飞章德广高力陈剑方亮陆晓筱周炜
- 关键词：喉上神经甲状腺手术
- 甲状腺癌上纵隔转移淋巴结分区的初步探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨甲状腺癌上纵隔转移淋巴结分区方法,以提供精确的解剖学定义:方法收集2018年9月至2019年11月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊断为甲状腺癌伴上纵隔淋巴结转移36例患者,分析手术方式、并发症及随访结果。结果将上纵隔淋巴结分为10个区域:1、2Ra、2Rb,、2La、2LI,、3A、3P、4R、4La和4Lb区。根据上纵隔转移灶位置,选用经颈部直视、腔镜辅助、胸腔镜、腔镜辅助联合胸腔镜或传统正中开胸手术平均随访时间为(10±4)个月,所有病例均未见上纵隔肿瘤残留或复发结论甲状腺癌上纵隔淋巴结分区可以提供精确的解剖学定义,并能为外科医师选择合适的手术方式提供参考。
- 章德广张虎何高飞陆晓筱高力陈剑方亮李建波金重午
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移纵隔
- 甲状腺癌分子靶向治疗的研究进展
- 2013年
- 靶向治疗指将有效药物直接作用于恶性肿瘤细胞，以改善疗效和减少毒性。随着对甲状腺癌（well—differentiated thyroid cancer，DTC）发生发展认识的提高，基于特异性分子异常的靶向治疗将有望应用于晚期或侵袭性甲状腺癌患者的治疗。此外，干细胞研究领域的不断突破也为治疗包括甲状腺癌在内的恶性肿瘤创造了新的机遇。
- 王喆喆方亮章德广谢磊高力
- 关键词：分子靶向治疗甲状腺癌恶性肿瘤细胞有效药物侵袭性
- 内镜辅助咽旁区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌二例被引量：5
- 2019年
- 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,发生率为30%-70%[1-2].然而,国内外文献报道的PTC咽旁淋巴结转移少见[3-4].咽旁区自下而上分为喉咽旁区、口咽旁区和鼻咽旁区,PTC转移至口咽及鼻咽旁区淋巴结极为罕见.
- 何高飞章德广高力陈剑方亮陆晓筱李建波
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结清扫术颈部淋巴结转移内镜辅助CARCINOMA
- 改良Miccoli手术颈侧区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌130例临床分析被引量：44
- 2016年
- 目的 探讨改良内镜辅助甲状腺切除术（Miccoli手术）用于甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术的可行性、安全性及肿瘤根治性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良Miccoli手术颈侧区淋巴结清扫术治疗的连续130例甲状腺乳头状癌伴颈侧区淋巴结转移患者的临床资料.男性31例,女性99例,年龄15～70岁,平均年龄（39±11）岁.甲状腺切除术及中央区淋巴结清扫术在直视或内镜辅助下完成,颈侧区淋巴结清扫术均在内镜辅助下完成.术后每6个月检测甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球蛋白,同时行甲状腺床区及侧颈区超声检查,随访截至2016年3月31日.结果 130例患者中,1例中转开放手术,129例在内镜下顺利完成手术.内镜辅助颈侧区淋巴结清扫术手术时间（74±17）min,术后住院时间（4.9±2.1）d.甲状腺原发灶最大径（1.3±0.7）cm,颈侧区淋巴结清扫数目（42±13）枚.术后发生暂时性低钙血症19例,无永久性低钙血症,暂时性喉返神经损伤7例,永久性喉返神经损伤3例（2例因肿瘤侵犯切除）.颈侧区淋巴结清扫相关并发症包括暂时性副神经损伤2例,暂时性面神经下颌缘支损伤1例,术后出血1例,乳糜漏4例.术后随访（19±10）个月,血清甲状腺球蛋白平均浓度0.10μg/L,所有病例未见肿瘤残留或复发.结论 改良Miccoli手术颈侧区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌安全可靠,手术清扫彻底、切口小,有临床应用价值.
- 章德广高力谢磊何高飞方亮陈剑苗滪汶王喆喆
- 关键词：颈淋巴结清扫术内窥镜检查
