何高飞
- 作品数：27 被引量：142H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 基于超声与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测建立甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的预测模型被引量：13
- 2020年
- 目的建立甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈侧区淋巴结转移的预测模型,并比较该模型与可疑异常淋巴结细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin infine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)测定对颈侧区淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析2017年1-12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受PTC颈淋巴结清扫的110例患者(共257枚淋巴结)的术前临床、超声资料,并依据术后病理结果将其分为颈侧区淋巴结转移组与非转移组,采用Logistic回归分析法筛选出影响颈侧区淋巴结转移的危险因素并建立预测模型,采用ROC曲线评价其诊断效能及最佳诊断截点。利用诊断试验评价指标和ROC曲线下面积(AUC)来比较预测模型与FNA-Tg以及两者联合对颈侧区淋巴结转移的诊断效能。结果预测模型:Logit(P)=-2.987+2.189[淋巴结横径/纵径(S/L)比值]+1.748(淋巴门缺失)+2.030(偏高回声团)+1.849(异常血流信号)。该模型诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性及AUC分别为92.1%、83.9%、87.9%及0.929。Homser-Lemeshow拟合优度检验示Logistic模型拟合效果好。FNA-Tg诊断颈侧区淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性和AUC分别为87.4%、95.4%、90.3%和0.968;该模型与FNA-Tg联合诊断的敏感性、特异性、准确性和AUC分别为92.9%、96.9%、94.2%和0.989。结论PTC患者颈侧区淋巴结转移的预测模型对PTC颈侧区淋巴结转移有较好的预测价值,与FNA-Tg联合可提高其诊断效能,对临床手术方案的制定提供更有价值信息。
- 李俨育王茜范公林吕江红许立龙王乐琪高力章德广何高飞朱江
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移LOGISTIC模型
- 无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌41例临床分析被引量：20
- 2022年
- 目的探讨无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2020年11月至2021年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受无充气颏下前庭联合入路手术的41例甲状腺乳头状癌患者的临床和病理学资料。男性5例,女性36例;年龄(35.0±8.7)岁(范围:19~58岁)。甲状腺乳头状癌最大径为(7.6±5.8)mm(范围:2~30 mm)。颏下做1个长2.0 cm横切口为观察孔,置入1个10 mm套管和特制悬吊拉钩,口腔前庭内靠唇侧做2个长5 mm纵行切口为操作孔,各置入5 mm套管,操作方向为从头侧向尾侧。术后第1天和术后1个月检测下唇部及颏部感觉。记录手术时间、住院时间、清扫淋巴结数目及术后并发症。结果所有病例均顺利在腔镜下完成手术,无中转开放手术。手术时间为(99±34)min(范围:50~180 min),术后住院时间为(3.4±2.2)d(范围:2~16 d)。清扫的中央区淋巴结数目为6(5)枚[M(IQR)](范围:1~25枚)。随访截至术后1个月,术后暂时性甲状旁腺功能减退2例,喉返神经损伤1例,继续随访评估是否为暂时性损伤。术后淋巴瘘、皮下积液及皮下局部红肿各1例,经过保守治疗均痊愈。下唇部轻微麻木1例,于术后1个月恢复正常。无永久性甲状旁腺功能减退发生,无术后出血发生,无颏部麻木发生。结论无充气颏下前庭联合入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌是可行的,有临床应用价值。
- 章德广何高飞高力李建波褚俊杰陆晓筱
- 关键词：颏下甲状腺切除术经口
- 一种带吸烟功能的切口保护装置
- 本实用新型涉及一种带吸烟功能的切口保护装置，包括凹型管、设于凹型管上的保护组件、设于保护组件上的连接组件、设于连接组件上的吸气组件；所述吸气组件包括电机、固定设于电机上的安装架、转动设于电机上且贯穿安装架的第一转轴、固定...
- 何高飞陆晓筱章德广何琦琦
- 放大成像显示甲状旁腺的内镜基准拍摄距离研究
- 目的：确定内镜放大显示甲状旁腺的合适基准拍摄距离。 方法：2013年4月至2014年3月,在我院接受改良Miccoli内镜模式手术的甲状腺癌患者30例。术中用Image1HD内镜系统（Karl Storz公司）对甲...
- 何高飞
- 关键词：甲状旁腺
- 文献传递
- 经口腔前庭入路非充气腔镜甲状腺乳头状癌手术的安全性及可行性研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨无充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺乳头状癌手术的安全性及可行性。方法回顾性分析2020年11月至2021年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受无充气拉钩悬吊法经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的39例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果39例患者均在腔镜下顺利完成手术,无中转开放手术,平均手术时间为(142±35)min,术后平均住院时间为(4.1±0.8)d。甲状腺乳头状癌平均最大直径为(8.5±4.5)mm,平均清扫的中央区淋巴结数目为(7.7±5.9)枚。术后发生暂时性甲状旁腺功能减退2例,1个月均恢复正常;皮下积液1例,经皮置管引流后治疗痊愈;下唇及颏部皮肤麻木3例,6个月症状得到改善。随访过程中无肿瘤局部残留或复发。结论无充气拉钩悬吊法经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌安全可行。
- 何高飞谢磊姜金汐褚俊杰李建波陆晓筱章德广
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜检查
- 放大成像显示甲状旁腺的内镜基准拍摄距离研究
- 目的:确定内镜放大显示甲状旁腺的合适基准拍摄距离。方法:2013年4月至2014年3月,在我院接受改良Miccoli内镜模式手术的甲状腺癌患者30例。术中用Image 1 HD内镜系统(Karl Storz公司)对甲状旁...
- 何高飞宋春轶王建彪高力
- 关键词：甲状腺手术
- 文献传递
- 腔镜上纵隔淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌治疗中的运用被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨经颈部腔镜辅助或经颈部腔镜辅助联合胸腔镜行上纵隔淋巴结清扫术(UMLND)治疗甲状腺乳头状癌的可行性。方法:回顾性分析2015年12月—2018年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受腔镜UMLND治疗的11例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。男5例,女6例;年龄21～73岁,平均(45±18)岁。甲状腺腺叶切除术、中央区清扫术及侧颈清扫术在直视或腔镜辅助下完成,UMLND在经颈部腔镜辅助或腔镜辅助联合胸腔镜下完成。结果:11例患者中10例在腔镜下顺利完成手术,1例因转移淋巴结粘连无名静脉在腔镜下无法安全分离而中转开胸手术。腔镜辅助UMLND平均手术时间为(58.7±12.1)min,术后平均住院时间(9.5±9.6)d。UMLND平均获取淋巴结数目为(8.4±3.3)枚,平均转移淋巴结数目为(3.5±2.6)枚。无UMLND相关并发症发生。术后平均随访时间(16±7)个月,患者血清甲状腺球蛋白平均浓度(1.85±2.21)ng/mL,所有病例未见肿瘤残留或复发。结论:经颈部腔镜辅助或腔镜辅助联合胸腔镜行UMLND治疗甲状腺乳头状癌安全可靠,手术清扫彻底,微创美容效果明显,有较大的临床应用价值。
- 章德广陈剑何高飞高力方亮陈周苗
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结切除术纵隔内窥镜
- 放大成像显示甲状旁腺的内镜基准拍摄距离研究
- 2017年
- 目的确定内镜放大显示甲状旁腺的最适基准拍摄距离。方法2013年4月至2016年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科接受改良Miccoli内镜模式手术的TC患者90例。术中用Image 1 HD内镜系统（德国Karl Storz公司）对甲状旁腺等精细解剖结构进行高清成像观察。以5组基准拍摄距离（1.0、1.5、2.0、2.5及3.0 cm）进行实验观察，通过＂趋近放大显示法＂成像，测得实际甲状旁腺和屏显甲状旁腺尺寸，计算屏显放大倍率。术后对各组间图像放大倍率、清晰程度、稳定性及手术操作可行性进行比较，确定最适基准拍摄距离。结果①基准拍摄距离为3 cm时，可实现甲状旁腺（14.26±3.06（长径））/（12.62±2.88（宽径））倍的屏显图像放大，图像稳定，能对旁腺颜色、轮廓等大致显示；②基准拍摄距离为2.5 cm时，可实现甲状旁腺（16.74±3.15（长径））/（14.81±3.47（宽径））倍的屏显图像放大，图像稳定且对旁腺颜色、轮廓等显示清晰，蒂血管、被膜下血管等显示尚较模糊；③基准拍摄距离为1 cm时，可实现甲状旁腺（27.72±6.45（长径））/（26.33±7.22（宽径））倍的屏显放大倍率，此时，旁腺颜色、轮廓、蒂血管及被膜下小血管等精细结构都能清晰显示，图像晃动明显，画面稳定性差。结论① 2.5 cm是现有内镜系统条件下可进行搜寻、辨识及保护甲状旁腺的最适基准拍摄距离。当需进一步确认，即看清旁腺及其血管细节时，可利用1 cm的基准拍摄距离进行显示。②目前的内镜系统通过合理的基准拍摄距离设置及趋近放大显示法的使用可清晰显示甲状旁腺的细节结构，用于甲状旁腺的辨识和确认。
- 何高飞高力宋春轶王建彪
- 关键词：甲状旁腺
- 改良Miccoli腔镜辅助技术结合神经探测技术解剖保护喉上神经外支被引量：12
- 2019年
- 前瞻性研究了2018年1至3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科在腔镜辅助术式下尝试分离保留喉上神经的30例甲状腺手术患者临床资料.认为结合改良Miccoli腔镜辅助技术和神经探测技术,可以获得极佳的喉上神经外支的解剖保护。
- 何高飞章德广高力陈剑方亮陆晓筱周炜
- 关键词：喉上神经甲状腺手术
- 放大成像显示甲状旁腺的内镜基准拍摄距离研究
- :确定内镜放大显示甲状旁腺的合适基准拍摄距离. 方法:2013年4月至2014年3月,在我院接受改良Miccoli内镜模式手术的甲状腺癌患者30例.术中用Image 1 HD内镜系统(Karl Storz公司)对甲...
- 何高飞宋春轶王建彪高力
- 关键词：甲状腺手术甲状旁腺
