谭建美
- 作品数：11 被引量：67H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第一军医大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大肠癌术后肠道菌群变化的临床研究被引量：39
- 2004年
- 目的探讨大肠癌手术后肠道菌群的变化。方法对 30例大肠癌患者于手术前后留取粪便作肠道菌群分析 ,检测血中细菌DNA ,血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果术后大肠杆菌和肠球菌计数均明显增加 (P <0 0 5 ) ,双歧杆菌和乳杆菌计数则明显减少 (P <0 0 5 ) ,双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 (0 0 2 8± 0 0 7vs.0 75± 0 4 6 ,P <0 0 1 ) ,术前血中细菌DNA和细菌培养均为阴性 ,术后阳性率则分别为 4 3% (3/30 )、7% (2 /30 ) ,术后感染并发症发生率为 30 % (9/30 )。结论大肠癌手术可引起肠道菌群失调 ,损害肠屏障功能 ,导致细菌移位 ,增加术后感染并发症 。
- 吴承堂谭建美
- 关键词：大肠癌肠道菌群术后感染术后并发症
- 手术创伤对大肠癌病人肠道菌群的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨手术创伤对肠道菌群的影响。方法 :2 0例大肠癌患者 ,均接受手术治疗 ;用选择性培养基平板对术前及术后第 1次粪便进行细菌培养。结果 :与手术前相比 ,手术后肠杆菌和肠球菌分别增加了 5倍 ,P <0 0 1和 3倍P <0 0 5 ;而双歧杆菌和真杆菌则分别下降了 75 0 % ,P <0 0 1和 6 7 6 % ,P <0 0 5 ;双歧杆菌 /大肠杆菌的比值 (B/E)倒置更为明显 ,P <0 0 0 1;肠道菌群失调由 35 %增加到 6 5 % ,P <0 0 5。结论 :手术创伤可引起肠道菌群失调。
- 谭建美林红黄祥成吴承堂耿协强
- 关键词：大肠肿瘤应激障碍创伤后肠道菌群
- 结直肠癌术前vivonex替代肠道准备的临床研究被引量：3
- 2003年
- 目的探讨口服vivonex可否替代结直肠癌术前肠道准备。方法结直肠癌患者40例,分vivonex组(20例)和对照组(20例),手术前后行肠道菌群分析,血浆D-乳酸、血中细菌DNA检测,观察术中肠道清洁情况和术后感染性并发症的发生率。结果两组术前双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)比值倒置,对照组术后B/E比值(0.25±0.06)较术前(0.72±0.59)倒置更为明显,P<0.01。vivonex组术后B/E比值(1.36±0.34)较术前(0.76±0.47)显著增加,P<0.05;两组术后B/E比值比较,vivonex组较对照组显著增加(P<0.01)。术后血浆D-乳酸对照组较vivonex组显著增加(P<0.05),血中DNA阳性率(40%)、术后感染性并发症发生率(25%)对照组均高于vivonex组(25%和15%)。结论vivonex用于结直肠癌术前肠道准备可维护肠屏障功能,降低术后感染性并发症发生率。
- 吴承堂黄祥成杨希山谭建美甄莉张秀荣孙勇
- 关键词：直肠癌术前菌群分析结肠癌
- 原发性骶前肿瘤的诊断与外科治疗(附12例报告)被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨原发性骶前肿瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析 1979～ 2 0 0 1年间收治的 12例原发性骶前肿瘤患者的临床资料。结果 直肠指诊、B超、CT检查阳性者分别为 10 /12、12 /12及 6/ 6;肿瘤完全切除者 9例 ,部分切除者 2例 ,肿瘤未能切除仅行隐性乙状结肠造口术 1例。经病理组织学检查 ,12例中畸胎瘤 4例 ,上皮样囊肿 5例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,神经纤维瘤 1例 ,神经纤维肉瘤 1例 ;8例术后平均随访 14个月 ,治愈 6例 ,好转 2例 ,无手术死亡。结论 原发性骶前肿瘤临床表现不典型 ,直肠指诊、B超及CT检查有助于诊断 ;
- 谭建美林红耿协强吴承堂
- 关键词：原发性骶前肿瘤外科治疗回顾性分析
- 大肠癌术后肠屏障功能变化的临床研究被引量：16
- 2003年
- 为探讨大肠癌手术后肠屏障功能的变化 ,观察 2 0例大肠癌患者手术前后粪便肠道菌群的变化 ,检测血浆D -乳酸水平血中细菌DNA ,并作血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果显示 :术后肠道双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 ( 0 .0 2 8± 0 .0 7/0 .75± 0 .46,P <0 .0 1) ;术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平分别 ( 4 .2 3± 0 .2 8mg/L ,3 .87± 0 .3 2mg/L)较术前 ( 3 .12± 0 .17mg/L)明显升高(P <0 .0 1)。APACHEⅡ评分 >8的大肠癌患者术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平较APACHEⅡ评分 <8者显著增高 (P <0 .0 1) ;术前血中细菌DNA、血细菌培养均阴性 ,术后阳性率则分别为 43 .3 % ( 13 /3 0 )和 7% ( 2 /3 0 ) ;术后感染并发症发生率为 3 0 % ( 9/3 0 )。提示 :大肠癌手术可损害肠屏障功能 ,导致术后肠道细菌易位。
- 吴承堂黄祥成杨希山谭建美张秀荣孙勇闻英石汉平
- 关键词：结直肠肿瘤外科学病理生理学
- 全胃切除术中P型空肠袢的应用
- 1996年
- 全胃切除术后术消化道重建方法很多,目前尚无一种公认为最理想的方法。我院自1988年1月至1993年4月对残胃癌及胃窦癌或/胃体癌行根治性全胃切除、P型空肠袢代胃术14例,取得了较满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男11例,女3例。年龄最大66岁,最小34岁,平均50.7岁。胃窦癌累及胃体8例;残胃癌4例,其中胃癌行胃大部切除术后残胃再发癌3例。
- 耿协强樊献军谭建美李元地陈辉
- 关键词：胃癌全胃切除术
- 老年人十二指肠溃疡穿孔临床特征与治疗被引量：1
- 1998年
- 我院自1970～1995年,共收治溃疡病穿孔患者352例,其中60岁以上老年人十二指肠溃疡穿孔25例,占7.1%。现就其临床特征和外科治疗作一探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男性22例,女性3例。其中60～65岁15例,66～70岁6例,70岁以上者4例。1.2 临床表现 本组除4例外,均有典型的溃疡病病史,其中10年以上者12例;有呕血和/或黑便者7例;曾行溃疡穿孔修补者2例;空腹穿孔8例;饱餐后穿孔17例;
- 谭建美耿协强樊献军
- 关键词：老年人十二指肠溃疡穿孔
- 全文增补中
- 巨大血栓性腹主动脉瘤误诊1例
- 2002年
- 林红谭建美
- 关键词：误诊B超CT
- 术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗
- 2002年
- 术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)并不是肠梗阻中的一个独立类型,实际上归属于粘连性肠梗阻的范畴.但EPII有其独特的临床特点和处理原则,如果认识不足,处理不当,可能导致肠瘘、重症感染等并发症,后果严重.作者于2000-03～2001-06间收治4例EPII病人,现结合文献报告如下:
- 谭建美林红吴承堂
- 关键词：肠梗阻手术后并发症
- 升结肠壁内异位阑尾1例报告
- 1998年
- 患者,女,5岁,因脐周疼痛伴呕吐、腹泻10d,疼痛转移至右下腹4h,于1995年11月3日急诊入院。无腹部手术史。体查:体温38.3℃,脉搏124次/min。腹平坦,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。WBC16.2×10~9/L,N0.86,L0.14。B超:右下腹见4.3cm×2.0cm不均质低回声区。诊断:急性阑尾炎。当日手术,术中见右下腹有少量脓液,回盲部位置正常。
- 谭建美耿协强
- 关键词：异位阑尾右下腹腹部手术史肠壁结肠带转移性腹痛
- 全文增补中
