朱继巧
- 作品数：61 被引量：206H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术天文地球更多>>
- 同种异体肝移植术后感染的常见病原菌分析被引量：5
- 2017年
- 自1963年美国医生Starzl首次将肝移植术用于临床以来，目前肝移植已成为治疗终末期肝病和部分肝癌患者的重要手段。患者术后1年生存率超过90％，5年生存率达60％～85％。由于手术创伤大，加之围手术期大量激素和免疫抑制药物的应用，术后感染一直是肝移植术后最常见的并发症之一。
- 李先亮吕少诚郎韧李立新樊华马军朱继巧贺强
- 关键词：同种异体肝移植术后感染病原菌分析免疫抑制药物终末期肝病
- 意外胆囊癌临床危险因素的探讨
- 目的 胆囊癌疾病隐匿,预后差,早期发现有助于改善预后,本研究探讨意外胆囊癌的临床危险因素.方法 回顾性分析2000年至2009年术前因胆囊良性疾病于我科行腹腔镜胆囊切除术的4014例患者资料,腹腔镜切除困难者中转开腹,术...
- 朱继巧李先亮陈大志贺强
- 关键词：意外胆囊癌临床危险因素腹腔镜胆囊切除术
- 淋巴细胞相关指标对可切除远端胆管癌患者术后远期生存的影响被引量：3
- 2021年
- 分析淋巴细胞相关指标预测可切除远端胆管癌(DCC)患者胰十二指肠切除术后远期生存的价值。回顾分析2011年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院行胰十二指肠切除术的121例可切除DCC患者资料,其中男性72例,女性49例,平均年龄64.9岁。统计术前1周内淋巴细胞绝对值、淋巴细胞/白细胞比值,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)。绘制受试者工作特征曲线确定预测术后生存的最佳界值,并根据该界值将患者分为:高淋巴细胞组(≥1.79×10^(9)/L,n=34)和低淋巴细胞组(<1.79×10^(9)/L,n=87),高淋巴细胞/白细胞比值组(≥0.23,n=50)和低淋巴细胞/白细胞比值组(<0.23,n=71),高NLR组(≥2.87,n=71)和低NLR组(<2.87,n=50)。比较不同组的预后。所有患者围手术期并发症发生率为28.1%(34/121),术后1、3、5年累积生存率为71.4%、35.3%、30.0%,中位生存时间42.5个月。高淋巴细胞组术后累积生存率高于低淋巴细胞组,高淋巴细胞/白细胞比值组术后累积生存率高于低淋巴细胞/白细胞比值组,高NLR组术后累积生存率低于低NLR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前低淋巴细胞绝对值、低淋巴细胞/白细胞比值与高NLR提示DCC患者胰十二指肠切除术后远期预后不良。
- 李瀚吕少诚贾亚男朱继巧许文犁寇建涛马军李先亮贺强
- 关键词：远期生存累积生存率远端胆管癌受试者工作特征曲线围手术期并发症淋巴细胞
- 胆囊管闭塞的危险因素与腹腔镜胆囊切除术中旷置残端的处理策略被引量：9
- 2012年
- 目的探讨腹控镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）术中胆囊管闭塞的危险因素及术中旷置残端的处理策略。方法对2008年2月至2010年4月期间28例LC术中胆囊三角解剖不清的病例予以逆行分离胆囊至壶腹部并横断，取出胆囊及结石。术中超声确认胆囊管、胆总管无残留结石后，旷置胆囊管残端、留置腹腔引流管，观察术后经过和预后。结果所有患者均治愈，无胆漏、黄疸、出血等并发症，于术后2～4d拔管出院。经单因素分析结果提示Calot三角粘连、胆囊萎缩、急性发病（≤2周）、颈部结石嵌顿、胆囊壁厚（≥5mm）、白胆汁是胆囊管闭塞的危险因素。多因素分析显示，Calot三角粘连、急性发病（≤2周）、白胆汁是胆囊管闭塞的独立危险因素。结论LC术中遇急性发病、胆囊三角致密粘连、术中白胆汁的病例时，通过术中超声确认胆囊管闭塞、无残留结石后，旷置胆囊管残端、留置引流管，避免中转开腹手术是安全可行的。
- 朱继巧樊华贺强韩东冬寇建涛李立新金中奎李先亮潘飞吴天鸣陈大志
- 关键词：腹腔镜胆囊切除旷置术术中超声
- 肝移植术后免疫抑制剂的减药方案临床研究进展被引量：7
- 2019年
- 肝移植已成为治疗终末期肝病的主要手段,然而术后的肿瘤复发、代谢性疾病、肾功能不全等严重影响了受体的生活质量及长期生存率。这些疾病的发生发展与免疫抑制剂的方案有着密切的关系。本文主要针对肾上腺皮质激素(激素)和钙神经蛋白抑制剂(CNI)这两类药物在原发性肝脏恶性肿瘤术后、肝移植术后预防代谢性疾病以及预防肾损伤的减药方案及联合应用其他免疫抑制剂三方面进行综述,以期对术后免疫抑制剂管理提供参考。
- 刘子希朱继巧马军寇建涛李先亮贺强
- 关键词：肝移植免疫抑制剂肿瘤复发代谢性疾病肾上腺皮质激素
- 肝移植后非吻合口胆道狭窄ERCP治疗失败后行经皮经肝胆管引流术29例被引量：2
- 2014年
- 目的探讨非吻合口胆道狭窄的肝移植受者行内镜下逆行胰胆管造影置管术（ERCP）治疗效果不佳后再行经皮经肝胆管引流术（PTCD）的效果。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月因肝移植后非吻合口胆道狭窄行ERCP治疗效果不佳的29例患者的资料。结果所有患者均成功行PTCD，无明显并发症，置入引流管，置管时间为2～65个月，其中行胆道造影141例次，行引流管置换115例次，胆管狭窄球囊扩张39例次。PTCD治疗前后丙氨酸转氨酶分别为（178．3±63．3）U／L和（68．0±29．1）U／L，天冬氨酸转氨酶分别为（144．0±59．1）U／L和（52．6±34．8）U／L，胆红素总量分别为（154．2±92．0）μmol／L和（63．2±33.3）μmol／L。结论肝移植后NAS患者如不考虑实施再次肝移植，可选择行PTCD治疗，尽管长期置管影响患者生存质量，但在一定程度上能有效的改善患者的临床症状，延长移植肝和患者的生存时间。
- 朱继巧高堃韩东冬寇建涛樊华翟仁友贺强
- 同种异体肝移植术后真菌感染的病原菌特点及其相关危险因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨同种异体肝移植术后真菌感染的临床特点及其发生的相关危险因素。方法回顾性分析19例进行同种异体肝移植术围术期发生真菌感染患者的临床资料,分析患者真菌感染的病原菌特点及相关危险因素。结果同种异体肝移植术围手术期真菌感染发生率为6. 4%(19例/298例)。19例真菌感染患者均为单一真菌感染,其中肺部感染4例,腹腔感染15例。最常见的真菌依次是白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。多因素分析结果显示,患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分和急性排斥反应是术后真菌感染的独立危险因素(均P <0. 05)。结论真菌感染是同种异体肝移植术后常见并发症之一,患者的术前MELD评分和术后早期是否发生急性排斥反应是发生真菌感染的独立危险因素。
- 马军吕少诚寇建涛李先亮朱继巧贺强李鹏飞
- 关键词：肝移植真菌感染
- 原位肝移植治疗终末期自身免疫性肝炎3例报告
- 2008年
- 盛勤松郎韧贺强樊华韩东冬张栋潘飞朱继巧李旭陈大志
- 关键词：肝移植自身免疫性肝炎
- 腹腔镜胆囊切除术后非损伤性黄疸的诊治体会被引量：4
- 2011年
- 随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛应用,LC术后黄疸引起人们越来越多的重视。除常见的损伤性黄疸外,非损伤性黄疸亦不少见。我科自2002年1月至2009年12月因胆囊结石行单纯腹腔镜胆囊切除术病人共2356例,其中26例术后经诊治后证实为非损伤性黄疸,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例（1.1%）病人中男性8例,女性18例。年龄37～75岁。所有病人术前腹部超声均提示胆囊结石。
- 朱继巧潘飞贺强金中奎樊华李先亮吴天鸣陈大志
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术非损伤性黄疸
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与可切除远端胆管癌远期预后的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与可切除远端胆管癌远期预后的相关性。方法回顾性分析2011年1月-2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院因远端胆管癌行胰十二指肠切除术的115例患者临床资料。收集术前1周内外周血常规检查资料,并依此计算NLR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR最佳截点,根据该临界值将患者分为高NLR组和低NLR组,并比较两组患者的临床特征和预后。结果全组男性70例,女性45例,平均年龄29~84(64.9±9.2)岁,其中高分化29例(25.2%),中分化52例(45.2%),低分化34例(29.6%)。ROC曲线分析得到NLR的临界值为3.38,按此临界值将患者分为高NLR组(NLR≥3.38,47例)和低NLR组(NLR<3.38,68例)。两组基本特征差异无统计学意义(P>0.05)。高NLR组和低NLR组术后1年、3年、5年分别为51.9%vs 89.5%、20.3%vs 51.5%、13.5%vs 43.5%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论术前NLR水平预测可切除远端胆管癌远期预后,高NLR值提示患者预后不良。
- 李瀚吕少诚贾亚男朱继巧许文犁寇建涛马军李先亮贺强
- 关键词：远端胆管癌胰十二指肠切除术恶性肿瘤
