邱波
- 作品数：12 被引量：46H指数：4
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目星火计划更多>>
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- 食管癌放射治疗过程中靶区体积的变化规律
- 彭应林李绮雯邱波张俊刘慧邓小武
- 局部晚期食管鳞癌放疗的实际剂量分布误差追踪评价被引量：1
- 2021年
- 目的:通过重复扫描模拟CT图像评估局部晚期食管鳞癌放疗过程中因摆位误差、呼吸运动和解剖结构位移等引起的靶区和危及器官剂量变化,探讨食管癌自适应放疗的需求。方法:共入组行放疗的局部晚期食管鳞癌患者13例,其中7例接受调强放疗,6例接受三维适形放疗,处方剂量均为PTV1:64 Gy/32 F,PTV2:46 Gy/23 F。第5、10、15、20、25次治疗结束后,对患者重新行模拟CT扫描并勾画靶区和危及器官,计算治疗计划在重复CT图像上的剂量分布。通过形变配准方法对治疗剂量进行追踪累加,得到治疗的实际累积剂量分布,并与原始计划进行剂量学比较。结果:PTV1和PTV2的处方剂量覆盖率随着放疗的进行均有不同程度的下降,双肺Dmean和脊髓D1 cc均有明显增加。至治疗结束时,PTV1和PTV2的V95%平均下降了-2.73%±2.82%和-1.88%±1.44%(P<0.05)。其中有2例PTV1的V95%下降超过-5%,最大偏差达到-9.16%。双肺Dmean和脊髓D1 cc实际受照剂量分别从(17.90±2.78)Gy和(47.04±3.21)Gy增加至(18.27±3.18)Gy和(49.02±3.96)Gy,分别增加了1.84%±3.83%和4.25%±5.72%,其中脊髓D1 cc的变化具有统计学意义(P<0.05),脊髓D1 cc发生偏差大于3%和5%的病例数分别为6例和5例。心脏Dmean变化不明显。结论:在局部晚期食管鳞癌患者放疗过程中,计划靶区的处方剂量覆盖率有所降低,超50%病例的肺和脊髓受照剂量增加,疗程中的剂量评估和在第10次治疗后实施自适应放疗可能会有临床获益。
- 刘懿梅彭应林邱波李绮雯张俊刘慧邓小武吴德华
- 关键词：自适应放疗
- 直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌分布及其关联因素探讨被引量：4
- 2014年
- 目的 了解直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞分布及关联因素.方法 搜集2011-2013年间本院术前VMAT同期化疗＋手术的178例直肠癌患者资料,其中男124例、女54例,年龄23 ～ 84岁;T1、T2、T3、T4期分别为l、2、73、102例.对所有手术标本肠壁残余癌细胞行病理评价.对各组间差异行Fisher＇s精确概率法检验,对临床T、N分期与ypT期及残余癌细胞分布的相关性行Spearman等级相关分析.结果 术后切除标本肠壁黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层或外膜层残余癌细胞比例全组患者分别为15.2％、27.0％ 、46.6％、46.1％,120例ypT2～4期患者的分别为20.0％、36.7％、69.2％、68.3％.术后52例ypT0期、2例ypTis期、4例ypT1期、38例ypT2期、77例ypT3期、5例ypT4期.36例ypN（＋）期中ypT0期的比例低于140例ypN0期的（3％∶35.7％,P=0.000）,但其浆膜层或外膜层残存癌细胞比例远高于ypN0期的（83％∶36.4％,P=0.000）.73例T3期中ypT0期的比例高于102例T4期的（37％∶21.6％,P=0.025）.结论 VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞大部分位于固有肌层及以下,与ypT、ypN、T分期显著关联;但VMAT同期化疗后直肠原发病灶活检的临床价值可能有限.
- 肖林邓文静黄蓉周冠群肖巍巍陈利邱波常辉高远红刘孟忠
- 关键词：直肠肿瘤
- 食管癌同期放化治疗现状
- 癌是最常见的恶性肿瘤之一.据统计,2012年全球有45.6万新发食管癌病例(占全部恶性肿瘤的3.2％),死亡约40万人,死亡率居全球肿瘤死亡率的第六位.中国是食管癌高发国家之一,发病率存在明显的地区差异,在广东尤以潮汕地...
- 刘慧邱波刘施亮
- 关键词：食管癌辅助放化疗临床疗效
- 无症状脑转移、表皮生长因子受体突变阳性的非小细胞肺癌患者的治疗方案选择:脑部放疗的最佳时机?
- 目的:脑转移为非小细胞肺癌(NSCLC)患者的常见并发症,自然病程通常为4-11周.全脑放疗(WBRT)将此类患者的生存期延长至3-6个月,但有效率仅为25-30％.表皮生长因子受体(EGFG)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)...
- 刘慧刘松然邱波陈立坤王芳梁颖蔡培强张力陈昭琳刘孟忠
- 局部进展期直肠癌术前3DCRT或VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞分布比较被引量：8
- 2016年
- 目的 比较术前3DCRT或VMAT＋化疗后肠壁各层残余癌细胞（RCC）分布,明确不同放疗技术对其分布影响。方法 收集2007—2013年中山大学肿瘤防治中心诊治、行术前3DCRT （46 Gy分23次）或VMAT （50 Gy分25次）＋同期化疗及手术的局部进展期直肠癌334例,其中3DCRT 172例、VMAT 162例。两组临床Ⅱ、Ⅲ期构成相似。对所有手术标本肠壁各层RCC行病理评价。组间率差异比较采用χ^2检验或Fisher′s精确概率法。结果 术后两组各ypT、ypN、ypTNM分期均相近（P均〉0.05）。226例ypT2-4期患者黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层或外膜层所含RCC比例分别为34.1%、43.8%、73.5%、69.0%。ypT2-4、pN （＋）、cN （＋）、cT4期3DCRT组黏膜层及黏膜下层RCC比例均高于VMAT组[47.9%∶18.1%、54.5%∶17.2%、39.8%%∶15.3%、41.3%∶14.3%（P=0.000,0.001,0.000,0.000）及50.4%∶36.2%、56.8%∶27.6%、43.0%∶26.6%、45.3%∶27.5%（P=0.032,0.014,0.006,0.017）];pN0、cT3期3DCRT组黏膜层RCC比例高于VMAT组（28.1%∶12.9%、29.5%∶13.2%,P=0.002、0.015）;两组间固有肌层、浆膜层或外膜层RCC比例在ypT2-4、pN0或pN （＋）、cT3或cT4、cN0或cN （＋）期差异均无统计学意义（P均〉0.05）。
- 肖林祝喻甲邱波肖巍巍余昕曾智帆刘孟忠高远红
- 47例局部晚期为主直肠癌放化疗临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨局部晚期为主直肠癌单纯放化疗疗效与预后因素分析。方法回顾分析2003—2010年收治的47例放化疗为主的局部晚期直肠癌患者资料，其中3例单纯放疗。 Kaplan-Meier法计算OS、PFS、DMFS并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组3、5年OS率分别为53％和33％，PFS率分别为37％和31％。局部进展15例（32％），PFS期1～60个月（中位数14个月）；远处转移23例（49％），DMFS期2～60个月（中位数17个月）。中剂量和高剂量放疗的3、5年局部进展率分别为54％和11％、57％和11％（ P＝0.004）。放化疗后pCR 9例（19％），其3、5年OS和PFS均8例。单因素分析显示肿瘤距肛门距离（ P＝0.026）和是否cCR （ P＝0.000）均是影响预后因素，但多因素分析仅 cCR是影响生存的因素（HR＝12.24，95％ CI＝1．64～91.29，P＝0.015）。结论因各种原因放弃手术治疗或未能行手术切除的局部晚期直肠癌，放化疗或单纯放疗是一种安全有效方法。高剂量放疗可提高直肠癌LC率，放化疗的获得CR预示良好的预后。
- 张路柠游凯云黄蓉肖巍魏陈利常晖邱波曾智帆高远红
- 局部晚期食管鳞癌放射治疗中CT影像组学特征的变化
- 2023年
- 目的:通过提取和筛选食管癌计划CT和每周重复CT图像的影像组学特征,分析其特征变化与放射治疗响应的相关性。方法:共入组行放疗的局部晚期食管鳞癌患者15例,每周治疗结束后对患者重新行模拟CT扫描,由同一名医师在5次重复CT图像上勾画靶区。利用Python编程提取计划CT和重复扫描CT图像中靶区的影像组学变量特征并做统计分析,筛选出与放疗周数、靶区体积变化以及治疗结局(2年生存)因素强相关的组学特征,并用斯皮尔曼相关性和点双列相关性分析法对特征相关性进行统计学分析。结果:影像组学特征分析中,在靶区CTV1和CTV2中各提取了1688个特征,并分别筛选出了10个与放疗周数、靶区体积变化以及治疗结局(2年生存)最强相关的特征。组学特征与治疗次数(放疗周数)呈强负相关(<-0.6),与体积变化呈强正相关(>0.6),与治疗结局(2年生存)呈弱相关,其相关系数分别为(-0.81~-0.67)、(0.72~0.99)和(-0.37~0.52)。结论:食管癌放疗过程中靶区CT影像组学变量特征与治疗时间、靶区体积大小以及治疗结局均存在相关性,基于CT影像组学变量特征变化可潜在地预测食管癌放疗预后。
- 刘懿梅陈美宁王彬邱波张俊邓小武彭应林
- 关键词：靶区体积
- 探讨EGFR突变状态对Ⅲ期NSCLC根治术后患者治疗及预后的影响
- 目的 NSCLC初诊患者中Ⅲ期患者所占比例较高,整体预后不佳,而且治疗选择存在争议.根治性手术(R0切除术)是公认的首选治疗,但术后复发死亡率高,且辅助化疗生存获益不大.EGFR基因突变是TKIs疗效的重要预测因素.本研...
- 刘松然邱波杨弘梁颖王芳刘施亮陈昭琳张力刘孟忠王思愚林览峰刘慧
- 容积调强弧形放疗联合Xelox化疗方案应用于局部进展期直肠癌新辅助治疗的可行性研究被引量：14
- 2014年
- 目的探讨容积调强弧形放疗（VMAT）联合Xelox化疗方案（卡培他滨加奥沙利铂）用于局部进展期直肠癌新辅助治疗的可行性。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月中山大学肿瘤防治中心放射治疗科术前予以Xelox化疗方案同期联合VMAT的141例局部进展期直肠癌患者的临床资料，男95例、女46例，中位年龄56岁；临床分期：11a期18例、Ⅱb期11例、11C期4例、ma期1例、Illb期52例、mC期55例。全组放疗采用单弧VMAT技术，靶区剂量P11v1：50Gy／25次，刚2：46Gy／23次，1次／d，5次／周。放疗期间，全组均行Xelox方案同期化疗。结果全组141例患者均完成放疗计划，2例（1.4％）因3级腹泻中断放疗。放化疗期间，全组累计3级血液学及非血液学不良反应发生率分别为9．9％和16．3％，无4级不良反应。患者距放疗结束后中位时间54（34。86）d进行手术。手术凡切除率100％，低位直肠癌保肛率45．8％（33／72）；术后并发症发生率17．0％（24／141）；术后病理完全缓解（pCR）率32．6％（46／141），原发肿瘤T分期、N分期及TNM分期的降期率分别为87．2％（123／141）、88．0％（95／108）和90．1％（127／141）。结论VMAT联合Xelox方案化疗应用于局部进展期直肠癌新辅助治疗安全可行，可获得较高pCR率及肿瘤降期率．且耐受性佳。
- 肖林黄蓉游凯云常晖邱波肖巍魏陈利高远红刘孟忠
- 关键词：新辅助治疗奥沙利铂卡培他滨放疗
